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编号:10219829
脑膜瘤患者围手术期护理体会
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第19期
     作者:董海英

    单位:临邑县人民医院 251500

    关键词:

    山东医药001952 1998年10月至1999年12月,我院收治脑膜瘤患者11例,经手术治疗取得良好疗效,现将围手术期护理体会介绍如下。①术前护理:术前晚用镇静剂,以保证充分睡眠;合血、备血;做好心理护理,消除患者的恐惧心理;术前用肥皂水洗头、剃头,做好皮肤准备。②术中配合:采用气管插管全麻或基础麻醉加局麻;根据肿瘤部位采取不同卧位,头下放头圈,因头颈部静脉无静脉瓣,一般采用头高脚低位,除备常规器械及物品外,还应备双极电刀,刮匙镊子1套,自动脑压板,骨蜡、明胶海绵等;保持静脉通道通畅,以保证术中麻醉用药及补血补液;打硬脑膜前静滴20%甘露醇250ml;随时调节灯光,使术野暴露充分。③术后护理:密切观察患者生命体征及肢体活动情况;保持颅内引流管固定通畅,一般高度为10~15cm,以维持正常的颅内压;观察引流液颜色、性质和量,翻身时注意关闭引流管;术后48~72小时是脑水肿高峰期,且可诱发癫痫,应给予脱水剂及激素,必要时用抗癫痫药物;应做好口腔、皮肤(特别是枕下头皮)及呼吸道的护理,预防并发症发生。

    手术是治疗脑膜瘤的主要方法,精心的围手术期护理又是手术成功的主要因素之一,本组患者经过充分的术前准备、术中配合和术后病情观察和护理,无1例出现并发症,均康复出院。, 百拇医药