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编号:10219852
脉络宁治疗老年冠心病心绞痛117例
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第22期
     作者:刘志伟 高秀云

    单位:胶州市人民医院 266300

    关键词:

    山东医药002274 1992年3月~1998年6月,我院用脉络宁注射液治疗冠心病心绞痛117例,收到满意效果。现报告如下。

    临床资料:本组男75例,女42例;年龄52~83岁。其中劳力性心绞痛46例,自发性心绞痛38例,混合性心绞痛33例,陈旧性心肌梗塞10例。另选择86例冠心病心绞痛患者作为对照,男59例,女27例;年龄56~80岁。其中劳力性心绞痛39例,自发性心绞痛27例,混合性心绞痛20例,陈旧性心肌梗塞8例。两组患者均有不同程度的胸闷气短、心悸或胸痛,ST段水平下移>0.05mV,T波低平、平坦或倒置。两组临床资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

    治疗方法:治疗组用脉络宁注射液20ml,加入10%葡萄糖液或生理盐水500ml中滴注,每天1次。对照组用维脑路通注射液0.6g,加入10%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴,每天1次。两组均以14天为1个疗程,连用2个疗程。治疗前原服用肠溶阿司匹林等剂量不变。心绞痛发作严重者可临时使用硝酸甘油等速效止痛药。

    结果:治疗组显效(2周后胸闷气短、心悸或心绞痛得到控制或消失,能够进行日常活动)42例,有效(上述症状减轻,心绞痛每周少于2次,或心绞痛次数减少50%以上,轻度影响日常活动)67例,无效(临床症状无明显改善,需对症处理)10例,总有效率92.3%。对照组86例中,显效26例,有效42例,无效18例,总有效率79.1%。两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。

    讨论:冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”等范畴,其主要病机与气虚血瘀有关,而老年冠心病患者中以气阴两虚、瘀血内阻居多。脉络宁通常作为治疗脑血管疾病的常用中药制剂,具有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝、溶血栓作用。该药以玄参、牛膝、石斛等为主,具有养阴活血化瘀之功效,能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,无明显副作用,对老年冠心病气阴两虚或心脉瘀阻者尤为适宜。, 百拇医药