生脉注射液与维脑路通合用治疗脑梗塞疗效观察
作者：颜春花
单位：曲阜市药品检验所 273100
关键词：
山东医药001951 1997年1月至1999年10月，笔者应用生脉注射液加维脑路通治疗脑梗塞患者33例，取得较好疗效，现报告如下。
临床资料：将65例脑梗塞患者(均为首次发病或过去曾患脑梗塞但无神经功能缺损后遗症，病程72小时以内，根据临床表现和颅脑CT检查确诊)分为两组。治疗组33例，男22例，女11例；年龄41～80岁，平均年龄58.5岁；神经功能缺损评分(根据1986年全国第二届脑血管病学术会议制定的标准)平均为20.09±8.04。对照组32例，男22例，女10例；年龄43～78岁，平均年龄57.9岁；神经功能缺损评分为21.03±8.22。两组年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度均无明显差异(P>0.05)。
治疗方法：治疗组采用生脉注射液100ml加生理盐水250ml静滴，每日1次，同时用维脑路通400mg加250ml生理盐水静滴，每日1次，15天为一疗程；对照组用维脑路通400mg，用法同治疗组。两组均同时辅以20%甘露醇125～250ml静脉滴注，每日2～4次，共3～5天，合并高血压、冠心病、糖尿病者均予以相应治疗。
疗效：于治疗后16天进行神经功能缺损评分。其临床转归分5个等级：①基本治愈：病残程度0级。②显著进步：功能缺损评分减少21分以上，病残程度1～3级。③进步：功能缺损评分减少8～20分。④无变化：功能缺损评分减少或增加不足8分。⑤恶化：功能缺损评分增加9分或更多。治疗组基本治愈9例，显著进步10例，进步9例，无变化4例，恶化1例，总显效(基本治愈+显著进步)率为57.6%，总有效(总显效+进步)率为84.8%。对照组分别为6例、4例、16例、4例、2例，总显效率为31.3%，总有效率为81.3%。两组总有效率无显著差异(P>0.05)，但总显效率有显著差异(P<0.05)，两组治疗过程中均未出现明显不良反应。
讨论：脑梗塞属于中医学“中风”范畴，属本虚标实之证，患者肝肾不足，气血衰少。生脉注射液的主要成分为红参、麦冬、五味子。人参皂甙能促进前列腺素I2合成，抑制血栓素生成，抑制白细胞被激活后产生氧自由基等；麦冬亦有清除氧自由基的作用；五味子能减少脂质过氧化。因而生脉注射液具有改善微循环，抑制血栓形成及保护脑细胞缺氧性损伤的作用。维脑路通为治疗脑梗塞的传统药物，其可以活血化瘀，抑制血小板聚集，改善脑部缺血区的供血供氧，促进脑细胞功能恢复。分析本组资料，二药合用起协同作用，不仅可明显提高治疗效果，且无明显副作用，不失为治疗脑梗塞的一种较好方法。, http://www.100md.com
单位：曲阜市药品检验所 273100
关键词：
山东医药001951 1997年1月至1999年10月，笔者应用生脉注射液加维脑路通治疗脑梗塞患者33例，取得较好疗效，现报告如下。
临床资料：将65例脑梗塞患者(均为首次发病或过去曾患脑梗塞但无神经功能缺损后遗症，病程72小时以内，根据临床表现和颅脑CT检查确诊)分为两组。治疗组33例，男22例，女11例；年龄41～80岁，平均年龄58.5岁；神经功能缺损评分(根据1986年全国第二届脑血管病学术会议制定的标准)平均为20.09±8.04。对照组32例，男22例，女10例；年龄43～78岁，平均年龄57.9岁；神经功能缺损评分为21.03±8.22。两组年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度均无明显差异(P>0.05)。
治疗方法：治疗组采用生脉注射液100ml加生理盐水250ml静滴，每日1次，同时用维脑路通400mg加250ml生理盐水静滴，每日1次，15天为一疗程；对照组用维脑路通400mg，用法同治疗组。两组均同时辅以20%甘露醇125～250ml静脉滴注，每日2～4次，共3～5天，合并高血压、冠心病、糖尿病者均予以相应治疗。
疗效：于治疗后16天进行神经功能缺损评分。其临床转归分5个等级：①基本治愈：病残程度0级。②显著进步：功能缺损评分减少21分以上，病残程度1～3级。③进步：功能缺损评分减少8～20分。④无变化：功能缺损评分减少或增加不足8分。⑤恶化：功能缺损评分增加9分或更多。治疗组基本治愈9例，显著进步10例，进步9例，无变化4例，恶化1例，总显效(基本治愈+显著进步)率为57.6%，总有效(总显效+进步)率为84.8%。对照组分别为6例、4例、16例、4例、2例，总显效率为31.3%，总有效率为81.3%。两组总有效率无显著差异(P>0.05)，但总显效率有显著差异(P<0.05)，两组治疗过程中均未出现明显不良反应。
讨论：脑梗塞属于中医学“中风”范畴，属本虚标实之证，患者肝肾不足，气血衰少。生脉注射液的主要成分为红参、麦冬、五味子。人参皂甙能促进前列腺素I2合成，抑制血栓素生成，抑制白细胞被激活后产生氧自由基等；麦冬亦有清除氧自由基的作用；五味子能减少脂质过氧化。因而生脉注射液具有改善微循环，抑制血栓形成及保护脑细胞缺氧性损伤的作用。维脑路通为治疗脑梗塞的传统药物，其可以活血化瘀，抑制血小板聚集，改善脑部缺血区的供血供氧，促进脑细胞功能恢复。分析本组资料，二药合用起协同作用，不仅可明显提高治疗效果，且无明显副作用，不失为治疗脑梗塞的一种较好方法。, http://www.100md.com