培氟沙星治疗急性细菌性感染疗效评价
作者：安保国 王云 李增欣
单位：日照市人民医院 山东日照276800
关键词：
山东医药001939 培氟沙星作为第三代喹诺酮类抗菌药物，适用于临床常见的各种细菌感染性疾病。我们用该药治疗呼吸、泌尿及消化系统细菌感染患者57例，并与采用环丙沙星者进行了疗效对比，现总结如下。
临床资料：观察组57例，男30例、女27例，年龄47.94±16.5岁；对照组56例，男29例、女27例，年龄47.62±16.31岁。均经实验室、细菌学及临床检查确诊，符合细菌感染的诊断标准。用药前48小时内接受有效抗生素治疗，细菌学检查阳性率80%以上，无心、肝、肾、造血、神经系统等合并症。
治疗方法：观察组给培氟沙星400mg静滴，每日2次。对照组给环丙沙星200mg静滴，每日2次。两组均7～14天为一疗程。治疗过程中观察血常规、尿常规、肝功能、肾功能。治疗前后分别做细菌学检查，下呼吸道和肺部感染患者于治疗前后分别做X线胸片检查。
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疗效判断：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情有好转但不明显；无效：用药72小时后病情无好转或加重。细菌学评价按病原菌清除、部分清除、未清除、替换和再感染五级评定。不良反应评价：按有关、很可能有关、可能有关、可能无关及无关评定其临床反应、化验异常与药物之间的关系，以前三者计为不良反应，统计不良反应发生率。
结果：①观察组及对照组平均给药天数分别为8.05±3.86天及8.02±1.96天，无明显差异(P>0.05)。②治疗后体温转正常天数分别为观察组3.18±1.15、对照组3.21±1.52天，无明显差异，P>0.05。③治疗后白细胞计数或分类转正常者分别为观察组33例、对照组31例，无明显差异，P>0.05。④治疗后总有效率(痊愈加显效)分别为观察组93.0%、对照组92.85%。对呼吸道感染有效率分别为92.6%和92.3%；对泌尿道感染有效率分别为94.7%和94.4%。两组比较均无明显差异，P>0.05。⑤治疗前培养出致病菌为观察组47株，对照组46株，细菌阳性率分别为82.5%和82.1%，无明显差异，P>0.05。治疗后两组分别有44株及43株细菌被清除，细菌清除率分别为93.6%和93.5%，无明显差异，P>0.05。⑥两组共93株细菌进行了纸片药敏试验，对培氟沙星敏感89株、中敏3株、耐药1株，对环丙沙星敏感86株、中敏5株、耐药2株，敏感率分别为95.7%和92.5%，无明显差异，P>0.05。⑦用药后观察组5例出现不良反应，发生率为8.8%，主要表现为恶心、心悸、腹部不适、失眠；对照组4例出现不良反应，发生率为7.1%，表现为恶心、头痛、腹部不适。两组均未出现肝、肾功能变化，血、尿常规无异常。
讨论：培氟沙星系喹诺酮类抗生素，可用于治疗严重感染及反复发作的慢性感染，特别适用于泌尿、下呼吸道及消化系统感染等。本文应用培氟沙星治疗呼吸、泌尿、消化系统细菌感染57例，临床有效率达93.0%，其中对呼吸道感染有效率为92.6%，泌尿道感染为94.7%；对细菌清除率为93.0%，充分表明培氟沙星在体内有转好的抗菌作用。同其他喹诺酮类药物相似，培氟沙星具有使用方便、用药剂量低、吸收快、疗程短的特点，且成本低廉，每日给药2次、每次400mg即可达到有效治疗浓度。该药不良反应发生率低(本文为5.4%)，是治疗细菌感染的较理想的药物。
(2000-06-08收稿), 百拇医药
单位：日照市人民医院 山东日照276800
关键词：
山东医药001939 培氟沙星作为第三代喹诺酮类抗菌药物，适用于临床常见的各种细菌感染性疾病。我们用该药治疗呼吸、泌尿及消化系统细菌感染患者57例，并与采用环丙沙星者进行了疗效对比，现总结如下。
临床资料：观察组57例，男30例、女27例，年龄47.94±16.5岁；对照组56例，男29例、女27例，年龄47.62±16.31岁。均经实验室、细菌学及临床检查确诊，符合细菌感染的诊断标准。用药前48小时内接受有效抗生素治疗，细菌学检查阳性率80%以上，无心、肝、肾、造血、神经系统等合并症。
治疗方法：观察组给培氟沙星400mg静滴，每日2次。对照组给环丙沙星200mg静滴，每日2次。两组均7～14天为一疗程。治疗过程中观察血常规、尿常规、肝功能、肾功能。治疗前后分别做细菌学检查，下呼吸道和肺部感染患者于治疗前后分别做X线胸片检查。
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疗效判断：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情有好转但不明显；无效：用药72小时后病情无好转或加重。细菌学评价按病原菌清除、部分清除、未清除、替换和再感染五级评定。不良反应评价：按有关、很可能有关、可能有关、可能无关及无关评定其临床反应、化验异常与药物之间的关系，以前三者计为不良反应，统计不良反应发生率。
结果：①观察组及对照组平均给药天数分别为8.05±3.86天及8.02±1.96天，无明显差异(P>0.05)。②治疗后体温转正常天数分别为观察组3.18±1.15、对照组3.21±1.52天，无明显差异，P>0.05。③治疗后白细胞计数或分类转正常者分别为观察组33例、对照组31例，无明显差异，P>0.05。④治疗后总有效率(痊愈加显效)分别为观察组93.0%、对照组92.85%。对呼吸道感染有效率分别为92.6%和92.3%；对泌尿道感染有效率分别为94.7%和94.4%。两组比较均无明显差异，P>0.05。⑤治疗前培养出致病菌为观察组47株，对照组46株，细菌阳性率分别为82.5%和82.1%，无明显差异，P>0.05。治疗后两组分别有44株及43株细菌被清除，细菌清除率分别为93.6%和93.5%，无明显差异，P>0.05。⑥两组共93株细菌进行了纸片药敏试验，对培氟沙星敏感89株、中敏3株、耐药1株，对环丙沙星敏感86株、中敏5株、耐药2株，敏感率分别为95.7%和92.5%，无明显差异，P>0.05。⑦用药后观察组5例出现不良反应，发生率为8.8%，主要表现为恶心、心悸、腹部不适、失眠；对照组4例出现不良反应，发生率为7.1%，表现为恶心、头痛、腹部不适。两组均未出现肝、肾功能变化，血、尿常规无异常。
讨论：培氟沙星系喹诺酮类抗生素，可用于治疗严重感染及反复发作的慢性感染，特别适用于泌尿、下呼吸道及消化系统感染等。本文应用培氟沙星治疗呼吸、泌尿、消化系统细菌感染57例，临床有效率达93.0%，其中对呼吸道感染有效率为92.6%，泌尿道感染为94.7%；对细菌清除率为93.0%，充分表明培氟沙星在体内有转好的抗菌作用。同其他喹诺酮类药物相似，培氟沙星具有使用方便、用药剂量低、吸收快、疗程短的特点，且成本低廉，每日给药2次、每次400mg即可达到有效治疗浓度。该药不良反应发生率低(本文为5.4%)，是治疗细菌感染的较理想的药物。
(2000-06-08收稿), 百拇医药