药流法、人流法和药物联合人流法终止早孕的效果比较
作者：徐岚 张永风 郑燕銮
单位：汕头大学医学院第一附属医院妇产科，汕头515041
关键词：
中国临床药理学与治疗学000416
目的通过对药流法、人流法和药物联合人流法3种终止早孕的方法进行临床相关指标的分析比较，以探求一种更安全、快捷、高效、痛苦小、副作用少的早孕终止方法。方法将684例停经49d内的早孕患者根据自愿原则分为3组，药流组(A组)241例，采用常规药流法；人流组(B组)220例，采用常规人工负压电宫腔内吸引法；药物联合人流组(C组)223例，术前0.5～2h肛门塞入宫术安全栓1枚，术时操作同B组；并对这3种方法的流产效果、阴道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较。结果C组和B组的流产效果较A组好(P<0.01)；C组阴道流血量最少，B组次之，A组最多(P<0.01)；C组和B组的阴道流血时间较A组明显缩短(P<0.01)；B组和C组的术后感染率明显低于A组(P<0.01);药物联合人流法更乐于为患者接受(P<0.01)。结论药物联合人流法更安全、快捷、高效、痛苦小且副反应相对少，更乐于为患者接受；药流法在提高流产效果和控制流血量及时间等方面尚须改进。
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关键词早孕药物流产人工流产药物联合人工流产
中图分类号R71421
Comparison of medical abortion, induced abortion and
medical with induced abortion in the termination of early pregnancy
XU Lan ZHANG Yong_Feng ZHENG Yan_Luan
(Department of Gynec/Obster, First Affiliated Hospital, Shantou University Medical College, Shantou 515041)
, 百拇医药
Aim To compare the advantage of different methods of terminating early pregnancy. Methods 684 women in early pregnancy(≤ 49 d) were allocated into three groups according to their request: Group A (medical abortion,n=241), taking (po) mifepristone 25 mg every 12 h for three days and then taking misopostol 600 μ g at 8:00 on the forth day; Group B (induced abortion, n=220), taking the routine intrauterine operation by vacuum aspirator; and Group C (medical with induced abortion, n=223), inserting a Gongshuan suppository into rectum 0.5～ 2 h before induced abortion operation. Some indices were compared, including the efficacy, vaginal bleeding volume and time, side effects and acceptability of the three abortion methods. Results The abortion effects of Group C and B are better than that of Group A (P<0.01). The vaginal bleeding volume of Group C is the least, then is the Group B,and the last is Group A (P<0.01). The vaginal bleeding time of Group B and C is apparently shorter than that of Group A (P<0.01). The infection rate after abortion operation of Group B and C is lower, compared with Group A (P<0.01， P<0.05). The acceptability rate of medical with induced abortion is higher than that of the other two groups (P<0.01). Conclusion The medical with induced abortion is a safe, fast,less painful and less side effects approach to terminate early pregnancy, and it is easily accepted by patients.
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Key words early pregnancy; medical abortion; induced abortion; medical with induced abortion
选择一种安全、快捷且副作用相对少的终止早孕的方法，是医患双方共同关心的问题。人工流产吸宫手术虽然安全、有效，但宫口紧时影响手术操作，易发生并发症[1]；药物流产虽可避免宫腔内操作，减轻腹痛，但存在不全流产率较高，阴道流血量多和流血时间长等缺点；药物联合人工流产选择术前肛门直肠给药，使宫颈软化扩张和局部镇痛，从而减少由于机械性扩张宫颈及长时间的手术操作所造成的人流综合症及并发症的发生。本文就上述三种终止早孕的方法在流产效果、阴道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1受试对象选自1996年1月～1999年12月在我院妇产科门诊要求终止妊娠的患者；同时符合
, 百拇医药
下列要求：(1)停经时间≤49d，尿HCG阳性，B超证实为宫内妊娠;(2)根据本人意愿选择终止妊娠方法，无米非司酮和米索前列醇禁忌症，肝、肾功能正常。
1.2分组和方法药流法(A组)：每12h口服米非司酮25mg，服药前后2h空腹，连服3d；d4上午8∶00空腹顿服米索前列醇600μg，来门诊观察。人流法(B组)：排空膀胱，取膀胱截石位，消毒
外阴，查清子宫位置，按序扩张子宫颈至5号半或6号半，采用5号或6号吸管，选择负压53.2kPa，按顺时针方向吸引宫腔1～2周，感觉宫腔缩小，子宫壁粗糙，吸头紧贴宫壁，上下移动受阻时，慢慢取出吸管，如无明显出血，表明已吸净[1]。药物合并人流法(C组)：术前0.5～2h，自肛门塞入宫术安全栓1枚，人流术同前。
1.3疗效评价完全流产：胚胎组织吸净或完全排出，阴道出血渐止，HCG3wk内转阴。不完全流产：胚胎组织部分吸出或排出，但阴道流血不止，HCG3wk仍未转阴，且B超证实宫内有胚胎组织物残留。无效：未见胚胎组织吸出或排出，HCG继续增长，且B超证实宫内孕囊继续生长。
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1.4统计方法计量资料用±s表示，3组间比较用两两t检验；计数资料用百分率表示，3组间比较用卡方检验。
表1 年龄及孕产史与选择 组别
n
<25岁
25～30岁
>30岁(%)
初孕
经孕未产
经产
A
241
141(58.5)
, http://www.100md.com
62(25.7)
38(15.8)
124(51.5)
63(26.1)##
54(22.4)
B
220
43(19.5)
56(25.5)
121(55.0)
21(9.5)**
60(27.3)##
, 百拇医药
139(63.2)
C
223
62(27.8)
121(54.3)
40(17.9)
52(23.3)**
124(55.6)
47(21.1)
2 结果
2.13组年龄及孕产史与选择终止早孕方式的比较684例病人选择3种方法的例数相近。从表1可见初孕、年龄≤25岁的患者选择药流为主(58.5%)；经孕未产、年龄在25～30岁的患者选择药物联合人流法为主(54.3%)；经产、年龄≥30岁的患者选择人流法为主(55.0%)。
, 百拇医药
2.23组的停经时间与流产成功率的比较结果见表2。
表2 3组停经时间与流产成功率的比较 组别
停经时间/d
n
完全流产
不完流产
继续妊娠
完全流产率
总完全流产率
A
<40
162
, 百拇医药
154
4
4
95
93
41～49
79
71
6
2
90*
B
<40
91
, 百拇医药
90
0
0
99
99**
41~49
129
128
1
0
99
C
<40
80
, http://www.100md.com
80
0
0
100
100**
41~49
143
143
0
0
100
药流组的完全流产率较B组和C组低(P<0.01)，人流组和药物联合人流组完全流产率没有差异(P>0.05)。A组中停经时间≤40d的患者完全流产率较停经时间为41～49d之间的患者高，两者有明显差异(P<0.05)。
, 百拇医药
2.33组平均孕囊排出时间、出血量、出血时间及转经时间的比较见表3。从表3可以看出药流组孕囊排出时间明显长于B组和C组(P<0.01)；药流组的出血量和出血时间均明显多于或长于B组和C组(P<0.01)。以上3指标，B组和C组间的差异有显著的统计学意义(P<0.05)，3组的平均转经时间无明显差异。
2.43组流产过程中的个体反应及术后感染的比较结果见表4。从表4可以看出，3组在流产过程中以轻度腹痛为主，且3组间无明显的统计学差异(P>0.05)；中重度腹痛发生率B组>C组>A组(P<0.01)；B组的恶心呕吐发生率高于C组(P<0.05)。A组术后感染率明显高于其它两组(P<0.01和P<0.05)。另外，A组有3例病人出现皮疹，B组和C组未见此反应。表3 3组平均孕囊排出时间、出血量,出血时间及转经时间的比较(
±s) 组别
n
, 百拇医药
孕囊排出时间/min
出血量/ml
出血量时间/d
转经时间/d
A
241
192±108
49.1±10.3
12.8±3.2
28.8±5.1
B
220
, 百拇医药 3.9±1.1**
10.7±3.9**
6.5±1.5**
30.4±4.6
C
223
2.4±0.7**
8.3±2.6**
5.1±1.2**
30.9±5.1
表4 3组流产过程中的个体反应及术后感染的比较 组别
n
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轻度腹痛
中重度腹痛
恶心呕吐
术后感染
A
241
176(73)
5(2.1)
68(28.2)
15(6.2)
B
220
154(70)
, http://www.100md.com
46(21.0)
67(30.1)
1(0.5)
C
223
161(72.2)
23(10.3)
47(21.1)
0(0)
()为%，轻度腹痛：仅为下腹隐痛或肛门坠痛；中重度腹痛：腹痛伴面色改变、出汗、恶心、呕吐，甚至心率变缓；与A组比较*P<0.05,**P<0.01;与B组比较△P<0.05,△△P<0.01
, 百拇医药
2.53种流产方式的可接受性调查表5说明药物联合人流法的满意度最高(921%)，同时可接受率也较其它两组明显增高(P<0.01)，A组不满意率较B组低(P<0.05)。 表5 3种流产方式的可接受性调查 级别
n
不满意(%)
可接受
A
205
25(14.6)
180(87.8)##
B
196
, 百拇医药 30(15.3)
166(84.7)##
C
190
15(7.9)*
185(97.4)
与B组比较*P<0.05;与C组比较＃＃P<0.01
3讨论
目前临床常用的终止早孕的方法主要有人工流产、药物流产和药物联合人工流产3种方式。人工流产的有效性和安全性已得到充分的肯定。但该方法需宫腔内操作，具有一定的创伤性[1]；尤其是初孕妇和经孕未产或剖腹产的妇女，由于其宫颈内口紧，有时扩张宫颈困难，在操作时极易损伤宫颈，刺激迷走神经导致人流综合症状。
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口服药物米非司酮配伍前列腺素或米索前列醇用以终止早孕自1987年在我国临床试用以来[2]，就以其无需宫腔操作、使用方便、有效、痛苦小、安全等优点，受到广大要求终止早孕患者的青睐；但经过多年的临床应用发现，该方法尚存在许多不足之处，主要表现在以下几个方面：(1)完全流产率不够理想，大约在90%～94%范围，不全流产的发生率约6%左右[3,4]；(2)阴道出血量多且出血时间延长，文献报道明显多于或长于人流的患者[5]。易导致生殖道的上行感染；(3)药流不全或大出血常需再次手术清宫，给患者带来双重痛苦；据曲军英[6]、许梅芳等[7]报道，药流不全患者清宫术时子宫刮出的内容物病理检查约有45%左右的标本有绒毛组织残留；而绒毛组织的残留及长时间的阴道出血，常导致子宫内膜炎和盆腔炎，造成继发不育或继发自然流产。由此可见，药流法在提高完全流产率及缩短阴道出血时间方面仍需改进。
研究证实在人流术前口服米索前列醇可使宫颈软化并扩张，使随后的手术时间、出血量、术后出血时间减少，术时下腹疼痛的程度和人流综合症的发生率明显减轻和减少；但口服米索前列醇后的各种胃肠道的副作用，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀等的发生率明显增加[8]。本文C组选择了由重庆医药工业研究所生产的宫术安全栓作为术前用药，该药栓的主要成分是非麻醉性镇痛药，可通过直肠粘膜吸收入血，有效地扩张软化宫颈及局部镇痛。宫颈扩张，人流手术顺利进行；与B组相比，术前加用宫术安全栓使手术时间明显缩短(P<0.01)，术时中重度下腹部疼痛和人流综合症的发生率明显降低(P<0.01)，术中出血量和术后出血时间明显减少；与术前口服米索前列醇相比，肛门直肠给药方式可避免胃肠道的不适，减少手术时的紧张，使患者与术者充分合作从而避免漏吸、吸宫不全、穿孔等并发症的发生。在随后的调查中，该组患者对药物合并人流法的效果最满意，可接受率明显高于其它两组(P<0.01)，达97.4%。通过本文的研究，我们认为药流法和人流法各有优缺点；而目前药物联合人流法终止早孕具有快捷、高效、安全、痛苦小且副作用相对较少的优点，值得临床进一步研究推广应用。
, 百拇医药
徐岚，女，医学硕士。
参考文献
1，东杰,主编.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996:386
2，乌毓明.米非司酮终止早孕的临床进展.实用妇产科杂志，1994;10(1)：6
3，倪寿菱，万启智，王宜亭,等.7115例服用米非司酮终止早孕的临床效果分析.实用妇产科杂志，1996;12(1)：43
4，经小萍，翁梨驹.米非司酮配伍前列醇终止早孕的剂量探讨.中华妇产科杂志，1995;30(1)：38
5，李明，魏敏，管楚玉.伍前列醇配伍米索前列醇终止早孕后阴道流血时间的观察中国计划生育学杂志，1995;5：2966
6，曲军英.药物流产后阴道出血者子宫刮出物的病理学检查.现代妇产科进展，1997;6(1)：83
7，许梅芳，金毓翠，苓幻仙,等.药物流产后子宫刮出物的组织学观察.中华妇产科杂志，1994;29(12)：739
8，刘莹，李惠军，牟红新.米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的临床观察.生殖与避孕，1998;18(5)：309
2000-10-23收稿，2000-11-05修回, 百拇医药
单位：汕头大学医学院第一附属医院妇产科，汕头515041
关键词：
中国临床药理学与治疗学000416
目的通过对药流法、人流法和药物联合人流法3种终止早孕的方法进行临床相关指标的分析比较，以探求一种更安全、快捷、高效、痛苦小、副作用少的早孕终止方法。方法将684例停经49d内的早孕患者根据自愿原则分为3组，药流组(A组)241例，采用常规药流法；人流组(B组)220例，采用常规人工负压电宫腔内吸引法；药物联合人流组(C组)223例，术前0.5～2h肛门塞入宫术安全栓1枚，术时操作同B组；并对这3种方法的流产效果、阴道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较。结果C组和B组的流产效果较A组好(P<0.01)；C组阴道流血量最少，B组次之，A组最多(P<0.01)；C组和B组的阴道流血时间较A组明显缩短(P<0.01)；B组和C组的术后感染率明显低于A组(P<0.01);药物联合人流法更乐于为患者接受(P<0.01)。结论药物联合人流法更安全、快捷、高效、痛苦小且副反应相对少，更乐于为患者接受；药流法在提高流产效果和控制流血量及时间等方面尚须改进。
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关键词早孕药物流产人工流产药物联合人工流产
中图分类号R71421
Comparison of medical abortion, induced abortion and
medical with induced abortion in the termination of early pregnancy
XU Lan ZHANG Yong_Feng ZHENG Yan_Luan
(Department of Gynec/Obster, First Affiliated Hospital, Shantou University Medical College, Shantou 515041)
, 百拇医药
Aim To compare the advantage of different methods of terminating early pregnancy. Methods 684 women in early pregnancy(≤ 49 d) were allocated into three groups according to their request: Group A (medical abortion,n=241), taking (po) mifepristone 25 mg every 12 h for three days and then taking misopostol 600 μ g at 8:00 on the forth day; Group B (induced abortion, n=220), taking the routine intrauterine operation by vacuum aspirator; and Group C (medical with induced abortion, n=223), inserting a Gongshuan suppository into rectum 0.5～ 2 h before induced abortion operation. Some indices were compared, including the efficacy, vaginal bleeding volume and time, side effects and acceptability of the three abortion methods. Results The abortion effects of Group C and B are better than that of Group A (P<0.01). The vaginal bleeding volume of Group C is the least, then is the Group B,and the last is Group A (P<0.01). The vaginal bleeding time of Group B and C is apparently shorter than that of Group A (P<0.01). The infection rate after abortion operation of Group B and C is lower, compared with Group A (P<0.01， P<0.05). The acceptability rate of medical with induced abortion is higher than that of the other two groups (P<0.01). Conclusion The medical with induced abortion is a safe, fast,less painful and less side effects approach to terminate early pregnancy, and it is easily accepted by patients.
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Key words early pregnancy; medical abortion; induced abortion; medical with induced abortion
选择一种安全、快捷且副作用相对少的终止早孕的方法，是医患双方共同关心的问题。人工流产吸宫手术虽然安全、有效，但宫口紧时影响手术操作，易发生并发症[1]；药物流产虽可避免宫腔内操作，减轻腹痛，但存在不全流产率较高，阴道流血量多和流血时间长等缺点；药物联合人工流产选择术前肛门直肠给药，使宫颈软化扩张和局部镇痛，从而减少由于机械性扩张宫颈及长时间的手术操作所造成的人流综合症及并发症的发生。本文就上述三种终止早孕的方法在流产效果、阴道流血量和流血时间、副反应及可接受性等方面进行比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1受试对象选自1996年1月～1999年12月在我院妇产科门诊要求终止妊娠的患者；同时符合
, 百拇医药
下列要求：(1)停经时间≤49d，尿HCG阳性，B超证实为宫内妊娠;(2)根据本人意愿选择终止妊娠方法，无米非司酮和米索前列醇禁忌症，肝、肾功能正常。
1.2分组和方法药流法(A组)：每12h口服米非司酮25mg，服药前后2h空腹，连服3d；d4上午8∶00空腹顿服米索前列醇600μg，来门诊观察。人流法(B组)：排空膀胱，取膀胱截石位，消毒
外阴，查清子宫位置，按序扩张子宫颈至5号半或6号半，采用5号或6号吸管，选择负压53.2kPa，按顺时针方向吸引宫腔1～2周，感觉宫腔缩小，子宫壁粗糙，吸头紧贴宫壁，上下移动受阻时，慢慢取出吸管，如无明显出血，表明已吸净[1]。药物合并人流法(C组)：术前0.5～2h，自肛门塞入宫术安全栓1枚，人流术同前。
1.3疗效评价完全流产：胚胎组织吸净或完全排出，阴道出血渐止，HCG3wk内转阴。不完全流产：胚胎组织部分吸出或排出，但阴道流血不止，HCG3wk仍未转阴，且B超证实宫内有胚胎组织物残留。无效：未见胚胎组织吸出或排出，HCG继续增长，且B超证实宫内孕囊继续生长。
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1.4统计方法计量资料用±s表示，3组间比较用两两t检验；计数资料用百分率表示，3组间比较用卡方检验。
表1 年龄及孕产史与选择 组别
n
<25岁
25～30岁
>30岁(%)
初孕
经孕未产
经产
A
241
141(58.5)
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62(25.7)
38(15.8)
124(51.5)
63(26.1)##
54(22.4)
B
220
43(19.5)
56(25.5)
121(55.0)
21(9.5)**
60(27.3)##
, 百拇医药
139(63.2)
C
223
62(27.8)
121(54.3)
40(17.9)
52(23.3)**
124(55.6)
47(21.1)
2 结果
2.13组年龄及孕产史与选择终止早孕方式的比较684例病人选择3种方法的例数相近。从表1可见初孕、年龄≤25岁的患者选择药流为主(58.5%)；经孕未产、年龄在25～30岁的患者选择药物联合人流法为主(54.3%)；经产、年龄≥30岁的患者选择人流法为主(55.0%)。
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2.23组的停经时间与流产成功率的比较结果见表2。
表2 3组停经时间与流产成功率的比较 组别
停经时间/d
n
完全流产
不完流产
继续妊娠
完全流产率
总完全流产率
A
<40
162
, 百拇医药
154
4
4
95
93
41～49
79
71
6
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90*
B
<40
91
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90
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41~49
129
128
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C
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80
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41~49
143
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0
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药流组的完全流产率较B组和C组低(P<0.01)，人流组和药物联合人流组完全流产率没有差异(P>0.05)。A组中停经时间≤40d的患者完全流产率较停经时间为41～49d之间的患者高，两者有明显差异(P<0.05)。
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2.33组平均孕囊排出时间、出血量、出血时间及转经时间的比较见表3。从表3可以看出药流组孕囊排出时间明显长于B组和C组(P<0.01)；药流组的出血量和出血时间均明显多于或长于B组和C组(P<0.01)。以上3指标，B组和C组间的差异有显著的统计学意义(P<0.05)，3组的平均转经时间无明显差异。
2.43组流产过程中的个体反应及术后感染的比较结果见表4。从表4可以看出，3组在流产过程中以轻度腹痛为主，且3组间无明显的统计学差异(P>0.05)；中重度腹痛发生率B组>C组>A组(P<0.01)；B组的恶心呕吐发生率高于C组(P<0.05)。A组术后感染率明显高于其它两组(P<0.01和P<0.05)。另外，A组有3例病人出现皮疹，B组和C组未见此反应。表3 3组平均孕囊排出时间、出血量,出血时间及转经时间的比较(
±s) 组别n
, 百拇医药
孕囊排出时间/min
出血量/ml
出血量时间/d
转经时间/d
A
241
192±108
49.1±10.3
12.8±3.2
28.8±5.1
B
220
, 百拇医药 3.9±1.1**
10.7±3.9**
6.5±1.5**
30.4±4.6
C
223
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8.3±2.6**
5.1±1.2**
30.9±5.1
表4 3组流产过程中的个体反应及术后感染的比较 组别
n
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轻度腹痛
中重度腹痛
恶心呕吐
术后感染
A
241
176(73)
5(2.1)
68(28.2)
15(6.2)
B
220
154(70)
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46(21.0)
67(30.1)
1(0.5)
C
223
161(72.2)
23(10.3)
47(21.1)
0(0)
()为%，轻度腹痛：仅为下腹隐痛或肛门坠痛；中重度腹痛：腹痛伴面色改变、出汗、恶心、呕吐，甚至心率变缓；与A组比较*P<0.05,**P<0.01;与B组比较△P<0.05,△△P<0.01
, 百拇医药
2.53种流产方式的可接受性调查表5说明药物联合人流法的满意度最高(921%)，同时可接受率也较其它两组明显增高(P<0.01)，A组不满意率较B组低(P<0.05)。 表5 3种流产方式的可接受性调查 级别
n
不满意(%)
可接受
A
205
25(14.6)
180(87.8)##
B
196
, 百拇医药 30(15.3)
166(84.7)##
C
190
15(7.9)*
185(97.4)
与B组比较*P<0.05;与C组比较＃＃P<0.01
3讨论
目前临床常用的终止早孕的方法主要有人工流产、药物流产和药物联合人工流产3种方式。人工流产的有效性和安全性已得到充分的肯定。但该方法需宫腔内操作，具有一定的创伤性[1]；尤其是初孕妇和经孕未产或剖腹产的妇女，由于其宫颈内口紧，有时扩张宫颈困难，在操作时极易损伤宫颈，刺激迷走神经导致人流综合症状。
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口服药物米非司酮配伍前列腺素或米索前列醇用以终止早孕自1987年在我国临床试用以来[2]，就以其无需宫腔操作、使用方便、有效、痛苦小、安全等优点，受到广大要求终止早孕患者的青睐；但经过多年的临床应用发现，该方法尚存在许多不足之处，主要表现在以下几个方面：(1)完全流产率不够理想，大约在90%～94%范围，不全流产的发生率约6%左右[3,4]；(2)阴道出血量多且出血时间延长，文献报道明显多于或长于人流的患者[5]。易导致生殖道的上行感染；(3)药流不全或大出血常需再次手术清宫，给患者带来双重痛苦；据曲军英[6]、许梅芳等[7]报道，药流不全患者清宫术时子宫刮出的内容物病理检查约有45%左右的标本有绒毛组织残留；而绒毛组织的残留及长时间的阴道出血，常导致子宫内膜炎和盆腔炎，造成继发不育或继发自然流产。由此可见，药流法在提高完全流产率及缩短阴道出血时间方面仍需改进。
研究证实在人流术前口服米索前列醇可使宫颈软化并扩张，使随后的手术时间、出血量、术后出血时间减少，术时下腹疼痛的程度和人流综合症的发生率明显减轻和减少；但口服米索前列醇后的各种胃肠道的副作用，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀等的发生率明显增加[8]。本文C组选择了由重庆医药工业研究所生产的宫术安全栓作为术前用药，该药栓的主要成分是非麻醉性镇痛药，可通过直肠粘膜吸收入血，有效地扩张软化宫颈及局部镇痛。宫颈扩张，人流手术顺利进行；与B组相比，术前加用宫术安全栓使手术时间明显缩短(P<0.01)，术时中重度下腹部疼痛和人流综合症的发生率明显降低(P<0.01)，术中出血量和术后出血时间明显减少；与术前口服米索前列醇相比，肛门直肠给药方式可避免胃肠道的不适，减少手术时的紧张，使患者与术者充分合作从而避免漏吸、吸宫不全、穿孔等并发症的发生。在随后的调查中，该组患者对药物合并人流法的效果最满意，可接受率明显高于其它两组(P<0.01)，达97.4%。通过本文的研究，我们认为药流法和人流法各有优缺点；而目前药物联合人流法终止早孕具有快捷、高效、安全、痛苦小且副作用相对较少的优点，值得临床进一步研究推广应用。
, 百拇医药
徐岚，女，医学硕士。
参考文献
1，东杰,主编.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996:386
2，乌毓明.米非司酮终止早孕的临床进展.实用妇产科杂志，1994;10(1)：6
3，倪寿菱，万启智，王宜亭,等.7115例服用米非司酮终止早孕的临床效果分析.实用妇产科杂志，1996;12(1)：43
4，经小萍，翁梨驹.米非司酮配伍前列醇终止早孕的剂量探讨.中华妇产科杂志，1995;30(1)：38
5，李明，魏敏，管楚玉.伍前列醇配伍米索前列醇终止早孕后阴道流血时间的观察中国计划生育学杂志，1995;5：2966
6，曲军英.药物流产后阴道出血者子宫刮出物的病理学检查.现代妇产科进展，1997;6(1)：83
7，许梅芳，金毓翠，苓幻仙,等.药物流产后子宫刮出物的组织学观察.中华妇产科杂志，1994;29(12)：739
8，刘莹，李惠军，牟红新.米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的临床观察.生殖与避孕，1998;18(5)：309
2000-10-23收稿，2000-11-05修回, 百拇医药