纤维支气管镜下声带息肉摘除术及治疗体会32例
作者：刘晓云 白瑞静 魏晓丽
单位：刘晓云(七煤集团公司总医院)；白瑞静(七煤集团公司总医院)；魏晓丽(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：声带息肉摘除术；纤维支气管镜
近几年来
近几年来，行纤维支气管镜下息肉摘除术者逐渐增多，而摘除术后声带修复及治疗也是非常重要的，笔者统计32例声带息肉广基或有蒂息肉摘除及治疗，得到满意疗效现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
32例中，男11例，女21例，年龄20～65岁，病程2月～5年，均为单侧息肉位于声带前中1/3交界，息肉直径1～3mm，其中9例合并慢性支气管炎。
1.2 手术方法
患者取坐位头后仰，1%地卡因经鼻腔及咽喉部粘膜表面喷雾麻醉，术者将纤维支气管镜由鼻腔进入会厌上缘水平处，嘱患者深呼吸，使声门处于启开位，助手将钳口打开，调整镜管使钳口与息肉基部靠紧，收紧钳口，1mm蒂息肉一次至二次可完全摘除，大于1mm需多次摘除，防止出血过多可局部给止血药，止血后再行摘除。术后观察病情1h，禁止说话1h，禁食水3h，禁刺激食物1周，从喉滴入局部强的松龙0.5ml摩蛋白酶2000ml，庆大霉素0.5ml，每日1次用药1周。
2 结果
32例中，经1次手术治愈28例，术后创面肿胀而使声音嘶哑加重2周，3周后逐渐好转；4例手术2次治愈，随访4月～1年无复发。
3 讨论
首先减轻患者心理负担，以积极的心态配合手术；术后禁刺激食物2周，必须严格执行，减少说话；在行纤维支气管镜摘除术时，注意咽喉部充分麻醉，动作轻柔，1%地卡因2ml，经鼻腔至会厌结节处，镜下给麻醉药，减少痛感，以减少迷走神经刺激引起的不良反应；职业教师及歌唱演员患声带息肉所占比例70%，治疗后注意休息均无复发，获得满意效果。
(收稿：1999-11-19), http://www.100md.com
单位：刘晓云(七煤集团公司总医院)；白瑞静(七煤集团公司总医院)；魏晓丽(佳木斯大学第一附属医院)
关键词：声带息肉摘除术；纤维支气管镜
近几年来
近几年来，行纤维支气管镜下息肉摘除术者逐渐增多，而摘除术后声带修复及治疗也是非常重要的，笔者统计32例声带息肉广基或有蒂息肉摘除及治疗，得到满意疗效现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
32例中，男11例，女21例，年龄20～65岁，病程2月～5年，均为单侧息肉位于声带前中1/3交界，息肉直径1～3mm，其中9例合并慢性支气管炎。
1.2 手术方法
患者取坐位头后仰，1%地卡因经鼻腔及咽喉部粘膜表面喷雾麻醉，术者将纤维支气管镜由鼻腔进入会厌上缘水平处，嘱患者深呼吸，使声门处于启开位，助手将钳口打开，调整镜管使钳口与息肉基部靠紧，收紧钳口，1mm蒂息肉一次至二次可完全摘除，大于1mm需多次摘除，防止出血过多可局部给止血药，止血后再行摘除。术后观察病情1h，禁止说话1h，禁食水3h，禁刺激食物1周，从喉滴入局部强的松龙0.5ml摩蛋白酶2000ml，庆大霉素0.5ml，每日1次用药1周。
2 结果
32例中，经1次手术治愈28例，术后创面肿胀而使声音嘶哑加重2周，3周后逐渐好转；4例手术2次治愈，随访4月～1年无复发。
3 讨论
首先减轻患者心理负担，以积极的心态配合手术；术后禁刺激食物2周，必须严格执行，减少说话；在行纤维支气管镜摘除术时，注意咽喉部充分麻醉，动作轻柔，1%地卡因2ml，经鼻腔至会厌结节处，镜下给麻醉药，减少痛感，以减少迷走神经刺激引起的不良反应；职业教师及歌唱演员患声带息肉所占比例70%，治疗后注意休息均无复发，获得满意效果。
(收稿：1999-11-19), http://www.100md.com