正畸托槽脱落浅析

http://www.100md.com 2003年8月25日 《黑龙江医药科学》 2000年第1期

     作者：王孟珍 刘凤君 王荣 曹作宏

    单位：王孟珍(鹤北林业局职工医院)；刘凤君(虎林县人民医院)；王荣(佳木斯大学附属口腔医院)；曹作宏(哈尔滨工程大学医院)

    关键词：方丝弓托槽；Begg托槽；脱落率

    不同牙齿的托槽脱落有明显差别

    不同牙齿的托槽脱落有明显差别。本文通过对687个二种不同类型托槽粘结后脱落情况分析。发现方丝弓托槽脱落率小于Begg托槽。后牙明显高于前牙。作者认为，托槽的固位结构，牙齿的结构及正畸医师的技术水平等多方面因素都与托槽的脱落有关。

    1 材料与方法

    样本选自我院正畸科门诊1997-10～1999-06 47个患者687个托槽，其中方丝弓托槽由北医研制的整体方丝弓托槽424个。北京生产的带金属网的Bagg托槽263个。釉质粘结剂选用京津釉质粘结剂，直接粘结技术，常规操作。
, 百拇医药
    2 结果

    二种托槽及釉质发育状况不同，其脱落率见表1。不同牙齿的托槽脱落率有明显差异。其中最高，而次之，最低，见表2。

    表1 托槽种类及釉质发育状况脱落率比较
, 百拇医药
    托槽种类

    釉质发育状况

    方丝弓

    Begg

    发育不全

    正常组

    托槽数(个)

    424(400.54)

    263(286.45)

    78(78.82)

    609(608.1)

    脱落数(个)
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    71(94.45)

    91(67.54)

    17(16.17)

    124(124.82)

    脱落率(%)

    16.74

    34.60

    21.79

    20.36

    合计

    495

    354

, 百拇医药     95

    733

    不同托槽种类比较χ²=16.532 P<0.05 发育状态比较χ²=0.19 P>0.05

    表2 不同牙齿托槽脱落比较

    牙位

    托槽数(个)

    脱落数(个)

    脱落率(%)

    189
, 百拇医药
    39

    20.63

    107

    27

    16.16

    65

    5

    7.69
, http://www.100md.com
    43

    6

    13.95

    113

    30

    26.54

    110

    35

    31.81
, http://www.100md.com
    总χ²2=76.46 P<0.01

    3 讨论

    本文中方丝弓托槽脱落率低于Begg托槽，是由于方丝弓托槽与底板为合一的整体。底板的固位槽沟可增加固位。而Begg托槽脱落部位多是在于金属底网与托槽体之间。后牙托槽脱落明显高于前牙可能与下列因素有关。①口腔后部存在较大的咀嚼力。②牙区在于牙弓的转弯处，受弓丝的回弹力作用较大。③由于后牙区存在隔湿较困难的因素。釉质发育不全组因缺钙酸蚀产生微孔作用差而粘结力受到影响，但可能是由于牙齿面粗糙而增加固位，因此脱落率与正常组无明显差异。除此之外，引起托槽脱落还与咬合有关，尤其反合患者及深覆合患者，因咬合过紧而磨除一部分托槽，因而固位受到影响。

    (收稿：1999-07-15), http://www.100md.com

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