胸腺肽治疗48例小儿反复呼吸道感染疗效观察
作者：刘得江 蒋春英 李亚杰
单位：刘得江(大庆市第七医院 163311)；蒋春英(大庆市第七医院 163311)；李亚杰(大庆市第七医院 163311)
关键词：胸腺肽；呼吸道感染；小儿
我院于1993～1998应用胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染
我院于1993～1998应用胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)48例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文96例RRTI均为我院住院及门诊治疗的病例，RRTI诊断依据：1987年全国小儿呼吸道疾病会议的诊断标准确定[1]。全部病例随机分为2组，治疗组：1～3岁31例，～6岁11例，～12岁6例，其中男26例，女22例。对照组1～3岁32例，～6岁12例，～12岁4例，其中男25例，女23例。年平均患呼吸道感染次数：治疗组(11.10±1.20)次，对照组(10.80±1.40)次。两组年龄、性别、年平均呼吸道感染次数无显著性差异，均为我市常住人口，且无先天性免疫缺陷病。
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1.2 治疗方法
全部病例均采用抗炎、对症治疗，并嘱加强护理、锻炼身体等。治疗组用胸腺肽肌注，1～3岁每次2mg，～6岁每次3mg，～12岁每次4mg，前两周2d 1次，以后每周2次，3个月为一个疗程。
1.3 疗效判定
①临床观察指标：恢复情况，由专人定期随访，每月1次，询问患儿健康状况，并认真记录。以用药后1年内呼吸道感染比原来减少4～6次为显效，减少2～3次为有效，减少0～1次为无效。②用药后进行T细胞亚群测定(OKT)、血清IgG、IgA、IgM测定，并进行对比。
2 结果
2.1 临床观察
治疗组显效56.3%，有效33.3%，无效10.4%，总有效率89.6%，年平均患呼吸道感染次数为(3.25±1.20)次，与治疗前相比，差异非常显著，(P<0.01)。对照组年平均患呼吸道感染次数为(8.25±1.30)次，与治疗组治疗后相比，两者差异显著(P<0.01)。
, 百拇医药
2.2 免疫指标
①T细胞亚群测定(OKT)：治疗组治疗前后，治疗组治疗后与对照组相比，均有显著差异，(P<0.01)见表1。②血清免疫球蛋白测定：两组治疗前后均无显著差异(P>0.05)，见表2。
表1 两组患儿治疗前后OKT水平变化(
±s)
n
-
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
, http://www.100md.com
CD4/CD8
治疗组
19
治疗前
66.0±4.3
33.5±3.1
30.0±5.4
1.09±0.24
-
治疗后
72.0±5.8
45.0±4.5
, 百拇医药 25.1±3.5
1.84±0.25
对照组
15
治疗前
65.0±5.3
34.5±3.2
29.0±5.5
1.08±0.25
-
治疗后
67.0±3.1
35.0±4.5
, http://www.100md.com
31.0±3.3
1.20±0.31
表2 两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白变化(±s, g/l)
n
-
IgG
IgA
IgM
治疗组
25
, http://www.100md.com
治疗前
12.20±2.42
1.67±0.21
2.18±0.66
-
治疗后
12.80±3.00
2.00±0.25
2.26±0.80
对照组
26
治疗前
, 百拇医药 11.02±3.20
1.58±0.27
2.30±0.77
-
治疗后
11.88±3.00
1.85±0.30
2.32±0.60
3 讨论
反复呼吸道感染是小儿时期多发病，尤其常见于3岁以下儿童，严重影响小儿生长发育。本病是一种非常复杂的病症，可能与饮食、环境、免疫因素、慢性呼吸道感染病灶、营养不良、贫血等诸多因素有关。因患儿细胞免疫功能处于明显低下状态，体液免疫可正常[2]，故应注意提高机体细胞免疫功能，以提高机体抗病能力。胸腺肽系自小牛胸腺组织提取的具有生物活性的多肽，为免疫增强剂，主要作用于T淋巴细胞系统，促进T细胞分化成熟，即诱导淋巴干细胞转化为T细胞，并进一步分化成为具有特殊功能的各亚群T细胞，调节和增强机体细胞免疫功能，增强抗病能力。我院用胸腺肽治疗RRTI 48例，显效率、有效率，T细胞亚群测定，与对照组相比有显著差异，细胞免疫功能明显提高，年患病次数明显减少。
参考文献
1，胡义吉.反复呼吸道感染诊断标准.中华儿科杂志,1988,26:41
2，王斌,赫崇宇,朱丽娟,等.反复呼吸道感染患儿免疫功能测定及分析.中国实用儿科杂志,1997,12:148
(收稿：1999-08-25), 百拇医药
单位：刘得江(大庆市第七医院 163311)；蒋春英(大庆市第七医院 163311)；李亚杰(大庆市第七医院 163311)
关键词：胸腺肽；呼吸道感染；小儿
我院于1993～1998应用胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染
我院于1993～1998应用胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)48例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文96例RRTI均为我院住院及门诊治疗的病例，RRTI诊断依据：1987年全国小儿呼吸道疾病会议的诊断标准确定[1]。全部病例随机分为2组，治疗组：1～3岁31例，～6岁11例，～12岁6例，其中男26例，女22例。对照组1～3岁32例，～6岁12例，～12岁4例，其中男25例，女23例。年平均患呼吸道感染次数：治疗组(11.10±1.20)次，对照组(10.80±1.40)次。两组年龄、性别、年平均呼吸道感染次数无显著性差异，均为我市常住人口，且无先天性免疫缺陷病。
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1.2 治疗方法
全部病例均采用抗炎、对症治疗，并嘱加强护理、锻炼身体等。治疗组用胸腺肽肌注，1～3岁每次2mg，～6岁每次3mg，～12岁每次4mg，前两周2d 1次，以后每周2次，3个月为一个疗程。
1.3 疗效判定
①临床观察指标：恢复情况，由专人定期随访，每月1次，询问患儿健康状况，并认真记录。以用药后1年内呼吸道感染比原来减少4～6次为显效，减少2～3次为有效，减少0～1次为无效。②用药后进行T细胞亚群测定(OKT)、血清IgG、IgA、IgM测定，并进行对比。
2 结果
2.1 临床观察
治疗组显效56.3%，有效33.3%，无效10.4%，总有效率89.6%，年平均患呼吸道感染次数为(3.25±1.20)次，与治疗前相比，差异非常显著，(P<0.01)。对照组年平均患呼吸道感染次数为(8.25±1.30)次，与治疗组治疗后相比，两者差异显著(P<0.01)。
, 百拇医药
2.2 免疫指标
①T细胞亚群测定(OKT)：治疗组治疗前后，治疗组治疗后与对照组相比，均有显著差异，(P<0.01)见表1。②血清免疫球蛋白测定：两组治疗前后均无显著差异(P>0.05)，见表2。
表1 两组患儿治疗前后OKT水平变化(
±s)n
-
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
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CD4/CD8
治疗组
19
治疗前
66.0±4.3
33.5±3.1
30.0±5.4
1.09±0.24
-
治疗后
72.0±5.8
45.0±4.5
, 百拇医药 25.1±3.5
1.84±0.25
对照组
15
治疗前
65.0±5.3
34.5±3.2
29.0±5.5
1.08±0.25
-
治疗后
67.0±3.1
35.0±4.5
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31.0±3.3
1.20±0.31
表2 两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白变化(
±s, g/l)n
-
IgG
IgA
IgM
治疗组
25
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治疗前
12.20±2.42
1.67±0.21
2.18±0.66
-
治疗后
12.80±3.00
2.00±0.25
2.26±0.80
对照组
26
治疗前
, 百拇医药 11.02±3.20
1.58±0.27
2.30±0.77
-
治疗后
11.88±3.00
1.85±0.30
2.32±0.60
3 讨论
反复呼吸道感染是小儿时期多发病，尤其常见于3岁以下儿童，严重影响小儿生长发育。本病是一种非常复杂的病症，可能与饮食、环境、免疫因素、慢性呼吸道感染病灶、营养不良、贫血等诸多因素有关。因患儿细胞免疫功能处于明显低下状态，体液免疫可正常[2]，故应注意提高机体细胞免疫功能，以提高机体抗病能力。胸腺肽系自小牛胸腺组织提取的具有生物活性的多肽，为免疫增强剂，主要作用于T淋巴细胞系统，促进T细胞分化成熟，即诱导淋巴干细胞转化为T细胞，并进一步分化成为具有特殊功能的各亚群T细胞，调节和增强机体细胞免疫功能，增强抗病能力。我院用胸腺肽治疗RRTI 48例，显效率、有效率，T细胞亚群测定，与对照组相比有显著差异，细胞免疫功能明显提高，年患病次数明显减少。
参考文献
1，胡义吉.反复呼吸道感染诊断标准.中华儿科杂志,1988,26:41
2，王斌,赫崇宇,朱丽娟,等.反复呼吸道感染患儿免疫功能测定及分析.中国实用儿科杂志,1997,12:148
(收稿：1999-08-25), 百拇医药