球内异物致盲的临床分析
作者：张丽萍 卢小蕾 王力
单位：张丽萍(佳木斯大学第一附属医院眼科)；卢小蕾(佳木斯大学第一附属医院眼科)；王力(佳木斯大学第一附属医院眼科)
关键词：球内异物；致盲
为了提高球内异物手术的成功率
为了提高球内异物手术的成功率，减少或避免手术失误，探讨其致盲原因，我们对22例23只眼球内异物摘除术后资料进行分析，提示其致盲原因有四类，对临床有指导意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1996-04～1999-04，我院共收治球内异物22例23只眼，其中男20例，女2例，年龄35～10岁，平均24岁，右眼15例，左眼8例，受伤原因：火器伤4例，工业外伤16例，弹弓伤2例，所有患者均经X线CT定位显示球内金属异物。
1.2 方法
22例23只眼患者确诊后，根据异物在球内位置的不同采取相应位置取出。
2 结果
2.1 视力
22例23只眼术前视力光感与指数6例，0.1～0.5 14例，0.6及以上者2例，术后视力无光感3例，光感与指数4例，0.1～0.5 12例，0.6及以上者3例。
3 讨论
球内异物致盲率高，其致盲原因主要有以下4个方面①受伤性质及眼球损害程度：非磁性金属异物，伤眼组织损伤大。如，双眼被鸟枪击伤，铅弹从角膜正中进入，前房消失，积血，内眼查不清，X线定位发现角膜缘后15mm 9时位有—8mm×5mm阳性异物、尽管异物取出，后因球内积血而失明。②就诊时间，受伤后当即来院就诊，及时得到治疗者、预后均较好，如就诊时间晚，已感染者失明的可能性大。③异物定位：行球内异物定位是异物取出的关键，如异物靠近后极及紧贴球壁时定位需十分准确，多采用薄骨定位法，可提高手术的成功率[1]。④手术时间：异物在眼内停留时间的长短与术后视力有极密切关系，手术愈早成功率愈高、否则因机械和化学的刺激作用，异物被组织包裹或产生铁锈症造成伤眼失明。球内异物如就诊时间早、定位准确、手术及时可挽回患者的视力。
(收稿：1999-11-10), 百拇医药
单位：张丽萍(佳木斯大学第一附属医院眼科)；卢小蕾(佳木斯大学第一附属医院眼科)；王力(佳木斯大学第一附属医院眼科)
关键词：球内异物；致盲
为了提高球内异物手术的成功率
为了提高球内异物手术的成功率，减少或避免手术失误，探讨其致盲原因，我们对22例23只眼球内异物摘除术后资料进行分析，提示其致盲原因有四类，对临床有指导意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1996-04～1999-04，我院共收治球内异物22例23只眼，其中男20例，女2例，年龄35～10岁，平均24岁，右眼15例，左眼8例，受伤原因：火器伤4例，工业外伤16例，弹弓伤2例，所有患者均经X线CT定位显示球内金属异物。
1.2 方法
22例23只眼患者确诊后，根据异物在球内位置的不同采取相应位置取出。
2 结果
2.1 视力
22例23只眼术前视力光感与指数6例，0.1～0.5 14例，0.6及以上者2例，术后视力无光感3例，光感与指数4例，0.1～0.5 12例，0.6及以上者3例。
3 讨论
球内异物致盲率高，其致盲原因主要有以下4个方面①受伤性质及眼球损害程度：非磁性金属异物，伤眼组织损伤大。如，双眼被鸟枪击伤，铅弹从角膜正中进入，前房消失，积血，内眼查不清，X线定位发现角膜缘后15mm 9时位有—8mm×5mm阳性异物、尽管异物取出，后因球内积血而失明。②就诊时间，受伤后当即来院就诊，及时得到治疗者、预后均较好，如就诊时间晚，已感染者失明的可能性大。③异物定位：行球内异物定位是异物取出的关键，如异物靠近后极及紧贴球壁时定位需十分准确，多采用薄骨定位法，可提高手术的成功率[1]。④手术时间：异物在眼内停留时间的长短与术后视力有极密切关系，手术愈早成功率愈高、否则因机械和化学的刺激作用，异物被组织包裹或产生铁锈症造成伤眼失明。球内异物如就诊时间早、定位准确、手术及时可挽回患者的视力。
(收稿：1999-11-10), 百拇医药