纵隔原发性精原细胞瘤1例
作者：沈光强 段伟明
单位：沈光强(佳木斯市职业病防治所)；段伟明(佳木斯市传染病院)
关键词：纵隔；精原细胞瘤
患者
患者，男，20岁，体检发现胸内肿物，近1周感左肩部酸痛不适而入院。体检和实验室均无异常发现。3个月前体检时胸片见中前纵隔偏左有一7cm×5cm大小的肿块阴影，密度均匀，边缘较光整，略有分叶、无钙化，肿块紧贴主动脉弓，气管略有向右推移。此次入院后复查肿块迅速增大，约为9cm×7cm，右上纵隔影增宽较前明显。X线诊断；恶性胸腺瘤或淋巴系恶性肿瘤。手术探查见前上纵隔偏左有胎头大小的分叶状肿物，质硬，正常的胸腺组织被推向左后，肿物侵及无名静脉、主动脉弓和左上肺，与心包，胸膜粘连，行姑息性部分切除。病理诊断：胸腺生殖细胞癌。术后加用放射合并化疗，半年后胸片复查见原纵隔肿物阴影已全部消失。
讨论 精原细胞瘤原发于生殖腺外者极为少见，可见于纵隔、后腹膜及松果体等处。一般认为，起源于胚胎发生时期迷走于生殖腺外的精原细胞。发病年龄多见于20～40岁，绝大部分为男性。本病常无临床症状而为常规X检查所发现，肿块一般较大，多位于前纵隔且常偏一侧，缺乏特征性。本病恶性程度较低，对放射线敏感，预后较好。5年存活率为75%，文献报道存活期最长者达24年。本病易侵犯邻近脏器和发生远处骨和淋巴结转移，确诊有赖于原发灶和转移灶的活检。
(收稿：1999-07-05), 百拇医药
单位：沈光强(佳木斯市职业病防治所)；段伟明(佳木斯市传染病院)
关键词：纵隔；精原细胞瘤
患者
患者，男，20岁，体检发现胸内肿物，近1周感左肩部酸痛不适而入院。体检和实验室均无异常发现。3个月前体检时胸片见中前纵隔偏左有一7cm×5cm大小的肿块阴影，密度均匀，边缘较光整，略有分叶、无钙化，肿块紧贴主动脉弓，气管略有向右推移。此次入院后复查肿块迅速增大，约为9cm×7cm，右上纵隔影增宽较前明显。X线诊断；恶性胸腺瘤或淋巴系恶性肿瘤。手术探查见前上纵隔偏左有胎头大小的分叶状肿物，质硬，正常的胸腺组织被推向左后，肿物侵及无名静脉、主动脉弓和左上肺，与心包，胸膜粘连，行姑息性部分切除。病理诊断：胸腺生殖细胞癌。术后加用放射合并化疗，半年后胸片复查见原纵隔肿物阴影已全部消失。
讨论 精原细胞瘤原发于生殖腺外者极为少见，可见于纵隔、后腹膜及松果体等处。一般认为，起源于胚胎发生时期迷走于生殖腺外的精原细胞。发病年龄多见于20～40岁，绝大部分为男性。本病常无临床症状而为常规X检查所发现，肿块一般较大，多位于前纵隔且常偏一侧，缺乏特征性。本病恶性程度较低，对放射线敏感，预后较好。5年存活率为75%，文献报道存活期最长者达24年。本病易侵犯邻近脏器和发生远处骨和淋巴结转移，确诊有赖于原发灶和转移灶的活检。
(收稿：1999-07-05), 百拇医药