静脉滴注硫酸阿米卡星引起严重尿闭1例
作者：杨甫生
单位：海盐 314300 浙江海盐县药品检验所
关键词：
中国现代应用药学990637 患者女，4岁。因咳嗽半月余，近又加剧，到海盐县人民医院看门诊，诊断为急性支气管炎。医生处方以硫酸阿米卡星注射液0.14g，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，qd。医院药房药师误将硫酸阿米卡星0.14g看作0.4g发药，并填写注射通知单。注射室护士也没有发现该剂量有错。输液完毕已近傍晚，回家后，患儿直感口渴，要水喝，一夜间，饮水量达7L，全身出汗，湿透内衣、内裤，而小便不通，腹胀如鼓。立即送县医院治疗。查看病历、注射单，才发现问题。查体：心率112次/min，BP14/9KPa，咽充血，扁桃体Ⅱ°，T 37.9℃，肾区无叩痛。化验检查：肾功能正常，双肾B超检查，未见异常。分析：硫酸阿米卡星为氨基糖苷类的肾毒性药物，长期或超量应用可引起蛋白尿，管形尿及不可逆听力减退。本例患儿误用硫酸阿米卡星常用量的3倍剂量，造成近端肾小管、肾间质的严重损害，亦使肾小球滤过系数降低，而出现少尿或严重时甚至尿闭。处理：抗菌素改用对肾脏无毒性，疗效好的青霉素G钠盐160万μ加入5%葡萄糖250ml中单独静滴。另一瓶5%葡萄糖250ml加V.C注射液1.5g，V.B60.1g，qd，连用3d。日服双氢氯噻嗪片10mg，bid，仅用1d，尿量增加，逐渐恢复正常。咳嗽、温度均明显好转。尿常规2次检查均阴性。住院6d，出院。硫酸阿米卡星是目前临床较普遍使用的氨基糖苷类药物，以使用方便，无需皮试，疗效尚好，在农村医疗单位使用频繁。对这一类药物必须严格掌握剂量和疗程，才能达到安全、有效。
收稿日期：1998-10-26, 百拇医药
单位：海盐 314300 浙江海盐县药品检验所
关键词：
中国现代应用药学990637 患者女，4岁。因咳嗽半月余，近又加剧，到海盐县人民医院看门诊，诊断为急性支气管炎。医生处方以硫酸阿米卡星注射液0.14g，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，qd。医院药房药师误将硫酸阿米卡星0.14g看作0.4g发药，并填写注射通知单。注射室护士也没有发现该剂量有错。输液完毕已近傍晚，回家后，患儿直感口渴，要水喝，一夜间，饮水量达7L，全身出汗，湿透内衣、内裤，而小便不通，腹胀如鼓。立即送县医院治疗。查看病历、注射单，才发现问题。查体：心率112次/min，BP14/9KPa，咽充血，扁桃体Ⅱ°，T 37.9℃，肾区无叩痛。化验检查：肾功能正常，双肾B超检查，未见异常。分析：硫酸阿米卡星为氨基糖苷类的肾毒性药物，长期或超量应用可引起蛋白尿，管形尿及不可逆听力减退。本例患儿误用硫酸阿米卡星常用量的3倍剂量，造成近端肾小管、肾间质的严重损害，亦使肾小球滤过系数降低，而出现少尿或严重时甚至尿闭。处理：抗菌素改用对肾脏无毒性，疗效好的青霉素G钠盐160万μ加入5%葡萄糖250ml中单独静滴。另一瓶5%葡萄糖250ml加V.C注射液1.5g，V.B60.1g，qd，连用3d。日服双氢氯噻嗪片10mg，bid，仅用1d，尿量增加，逐渐恢复正常。咳嗽、温度均明显好转。尿常规2次检查均阴性。住院6d，出院。硫酸阿米卡星是目前临床较普遍使用的氨基糖苷类药物，以使用方便，无需皮试，疗效尚好，在农村医疗单位使用频繁。对这一类药物必须严格掌握剂量和疗程，才能达到安全、有效。
收稿日期：1998-10-26, 百拇医药