注射头孢拉定致血尿12例
作者：方彩文
单位：绍兴 312030 绍兴第四医院儿科
关键词：
中国现代应用药学990633 患者12例，男8例，女4例，年龄1～6岁。入院后均诊断为药物性血尿、上呼吸道感染。入院前，12例均因“上呼吸道感染”，当地诊所予静滴头孢拉定(江苏扬州制药厂生产)。按常规剂量每公斤体重每日50～100mg,1d 1次静滴；用药总量最多6g，最少1g；用药后出现血尿的时间为1～3d，均为肉眼血尿。12例患儿均无膀胱刺激症状，无剧烈运动及外伤史，无肾绞痛及排石史，无家族史，无结核接触及感染史。化验检查12例尿常规：红细胞15/HP至满视野，蛋白微量～+，尿3杯试验12例均为全程血尿。尿培养均正常。12例肾功能及双肾、膀胱超声波均正常。停用头孢拉定1～3d，镜下血尿均消失，Addis计数正常，追踪观察，12例均未再出现血尿。
讨论：根据病史及各项辅助检查，本文12例均可排除发生血尿的常见疾病，可确定为头孢拉定所致。头孢拉定为第一代头孢菌素，其注射剂系头孢拉定加适量助溶剂制成的无菌粉末。其副作用罕见有关肾脏损害致血尿方面的报道。头孢拉定静注后血药浓度高峰于5min达到，在肾组织中的浓度为血药浓度的8倍，24h由尿排出量可达99%。笔者认为：肾衰患者最好禁用头孢拉定；婴幼儿肾功能尚未完全发育成熟，最好慎用头孢拉定；3岁以上儿童头孢拉定用药剂量应严格把关，以免引起血尿，甚至肾功能衰竭，其肾损害机理有待进一步研究。
收稿日期：1998-11-02, http://www.100md.com
单位：绍兴 312030 绍兴第四医院儿科
关键词：
中国现代应用药学990633 患者12例，男8例，女4例，年龄1～6岁。入院后均诊断为药物性血尿、上呼吸道感染。入院前，12例均因“上呼吸道感染”，当地诊所予静滴头孢拉定(江苏扬州制药厂生产)。按常规剂量每公斤体重每日50～100mg,1d 1次静滴；用药总量最多6g，最少1g；用药后出现血尿的时间为1～3d，均为肉眼血尿。12例患儿均无膀胱刺激症状，无剧烈运动及外伤史，无肾绞痛及排石史，无家族史，无结核接触及感染史。化验检查12例尿常规：红细胞15/HP至满视野，蛋白微量～+，尿3杯试验12例均为全程血尿。尿培养均正常。12例肾功能及双肾、膀胱超声波均正常。停用头孢拉定1～3d，镜下血尿均消失，Addis计数正常，追踪观察，12例均未再出现血尿。
讨论：根据病史及各项辅助检查，本文12例均可排除发生血尿的常见疾病，可确定为头孢拉定所致。头孢拉定为第一代头孢菌素，其注射剂系头孢拉定加适量助溶剂制成的无菌粉末。其副作用罕见有关肾脏损害致血尿方面的报道。头孢拉定静注后血药浓度高峰于5min达到，在肾组织中的浓度为血药浓度的8倍，24h由尿排出量可达99%。笔者认为：肾衰患者最好禁用头孢拉定；婴幼儿肾功能尚未完全发育成熟，最好慎用头孢拉定；3岁以上儿童头孢拉定用药剂量应严格把关，以免引起血尿，甚至肾功能衰竭，其肾损害机理有待进一步研究。
收稿日期：1998-11-02, http://www.100md.com