波依定降压疗效观察
作者：程太华 王凤芝
单位：山西医科大学第二医院(030001) 程太华 王凤芝
关键词：
临床研究
波依定系阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平缓释片，是一种对血管平滑肌具有高度选择性的钙拮抗剂，已有报道对轻、中度高血压具有良好的降压效果。近年来我们用其治疗高血压病患者34例，现将结果和体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择：34例轻、中度高血压病患者DBP>12.7kPa，≤15.3kPa，其中，男19例，女15例，平均年龄(52.7±7.2)岁。平均高血压病程(13.3±6.5)年。除外继发性高血压及严重心脏病和肝肾功能不全者。合并冠心病心绞痛者6例。 Ⅱ型糖尿病2例，2例尿蛋白(±)～(+)。入选时平均血压(21.6±2)/(13.1±1.07)kPa
1.2 给药方法：初始服波依定5mg1次/d，若二周后血压下降仍不满意，即SBP>18.7kPa和/或DBP>12.0kPa时，增加剂量为5mg2次/d，再观察二周。
1.3 疗效观察指标：病人每周随访至少1次，随访时询问症状，测血压和心率。用药前及用药4周后化验尿常规、肝肾功能，作心电图检查。
根据卫生部颁发的“药物临床研究指导原则”中有关心血管系统临床研究指导原则观察疗效。显效：DBP下降1.33kPa以上，并降至正常或下降2.67kPa以上。有效：DBP下降虽未达1.33kPa，但已降至正常或下降1.33kPa～2.53kPa。无效，未达到以上标准。
2 结果
2.1 治疗前后血压和心率的变化。
用波依定治疗2周后，平均血压由治疗前22.1/13.1kPa降为19.5/12.0kPa。 平均心率治疗前后分别为76次/min和78次/min。治疗2周末有16例血压仍不稳定， 增加波依定剂量为5mg2次/d。4周末全组平均血压降为18.4/11.3kPa。平均心率为78.5次/min。 4周末显效率为64.7%(22/34)，有效率为23.5%(8/34)，总有效率为88.2%。
2.2 用药后全组肝、肾功能，血糖无明显变化，2例有蛋白尿者，尿蛋白均消失。5例冠心病心绞痛者症状均有好转，硝酸酯类药物用量减少。本组不良反应少见，有1例(2.9%)女性患者用药后出现颜面潮红，1例(2.9%)有轻度头胀。
3 讨论
国内有报道波依定治疗轻、中度高血压有良好效果，显效率68.9%，有效率17%，总有效率为85.9%〔1〕，本组结果与国内报告相符。34例中18例(52.9%)波依定用量仅5mg/d，效果好；另有12例(35.3%)增加波依定剂量为5mg，2次/d后也取得满意疗效；仅有4例(11.8%)患者无效。本组用药后伴冠心病心绞痛者6例中5例症状好转， 主要机制可能是用波依定后使血压得到了较平稳的控制，而用药后心率并无明显增加，从而使心肌耗氧量下降，同时波依定作为钙拮抗剂可扩张冠状动脉，也有利于心绞痛的治疗。此外，本组结果还证明该药对血糖、肝、肾功能无不利影响，随血压下降对消除尿蛋白有一定作用，用药后副作用发生率低。
参考文献
1 诸俊仁，卫敬良，陶萍等中华心血管病杂志，1996，5：366
(收稿日期：1998-12-21)
作者简介：程太华，女，1954年3月生，主管药师，山西医科大学第二医院，030001, 百拇医药
单位：山西医科大学第二医院(030001) 程太华 王凤芝
关键词：
临床研究
波依定系阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平缓释片，是一种对血管平滑肌具有高度选择性的钙拮抗剂，已有报道对轻、中度高血压具有良好的降压效果。近年来我们用其治疗高血压病患者34例，现将结果和体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择：34例轻、中度高血压病患者DBP>12.7kPa，≤15.3kPa，其中，男19例，女15例，平均年龄(52.7±7.2)岁。平均高血压病程(13.3±6.5)年。除外继发性高血压及严重心脏病和肝肾功能不全者。合并冠心病心绞痛者6例。 Ⅱ型糖尿病2例，2例尿蛋白(±)～(+)。入选时平均血压(21.6±2)/(13.1±1.07)kPa
1.2 给药方法：初始服波依定5mg1次/d，若二周后血压下降仍不满意，即SBP>18.7kPa和/或DBP>12.0kPa时，增加剂量为5mg2次/d，再观察二周。
1.3 疗效观察指标：病人每周随访至少1次，随访时询问症状，测血压和心率。用药前及用药4周后化验尿常规、肝肾功能，作心电图检查。
根据卫生部颁发的“药物临床研究指导原则”中有关心血管系统临床研究指导原则观察疗效。显效：DBP下降1.33kPa以上，并降至正常或下降2.67kPa以上。有效：DBP下降虽未达1.33kPa，但已降至正常或下降1.33kPa～2.53kPa。无效，未达到以上标准。
2 结果
2.1 治疗前后血压和心率的变化。
用波依定治疗2周后，平均血压由治疗前22.1/13.1kPa降为19.5/12.0kPa。 平均心率治疗前后分别为76次/min和78次/min。治疗2周末有16例血压仍不稳定， 增加波依定剂量为5mg2次/d。4周末全组平均血压降为18.4/11.3kPa。平均心率为78.5次/min。 4周末显效率为64.7%(22/34)，有效率为23.5%(8/34)，总有效率为88.2%。
2.2 用药后全组肝、肾功能，血糖无明显变化，2例有蛋白尿者，尿蛋白均消失。5例冠心病心绞痛者症状均有好转，硝酸酯类药物用量减少。本组不良反应少见，有1例(2.9%)女性患者用药后出现颜面潮红，1例(2.9%)有轻度头胀。
3 讨论
国内有报道波依定治疗轻、中度高血压有良好效果，显效率68.9%，有效率17%，总有效率为85.9%〔1〕，本组结果与国内报告相符。34例中18例(52.9%)波依定用量仅5mg/d，效果好；另有12例(35.3%)增加波依定剂量为5mg，2次/d后也取得满意疗效；仅有4例(11.8%)患者无效。本组用药后伴冠心病心绞痛者6例中5例症状好转， 主要机制可能是用波依定后使血压得到了较平稳的控制，而用药后心率并无明显增加，从而使心肌耗氧量下降，同时波依定作为钙拮抗剂可扩张冠状动脉，也有利于心绞痛的治疗。此外，本组结果还证明该药对血糖、肝、肾功能无不利影响，随血压下降对消除尿蛋白有一定作用，用药后副作用发生率低。
参考文献
1 诸俊仁，卫敬良，陶萍等中华心血管病杂志，1996，5：366
(收稿日期：1998-12-21)
作者简介：程太华，女，1954年3月生，主管药师，山西医科大学第二医院，030001, 百拇医药