小儿咳喘性疾病的临床研究
作者：穆天真 吉翠平 刘仲亮 王哲
单位：方山县人民医院(033100) 穆天真 吉翠平 刘仲亮；晋城市人民医院 王哲
关键词：
临床研究
小儿咳喘性疾病在我国是一组常见病、多发病。应用常规治疗一般效果不满意，且容易反复发作。经过20多年的临床观察研究，研制小儿咳喘定冲剂， 共治疗患儿161例，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 临床观察病例分为小儿咳喘定冲剂组与麻杏石甘汤观察对照组，共选择病例221例，采用随机法分组。治疗组共161例，其中男106例，女55例， 3岁以内134例，3岁～8岁23例，8岁～14岁4例。对照组共60例，3岁以内45例，3岁～8岁11例，8岁～14岁4例。治疗组与对照组均以1个月为一疗程。
, http://www.100md.com
1.2 诊断和治愈标准：均参照《实用儿科学》第4版，有关咳喘性疾病标准。
1.3 服药方法及疗程：本药为颗粒性冲剂，每袋10g。开水冲服，3岁以内每次5g，4岁～7岁每次75g，8岁以上每次10g，每日均服3次。疗程：以1个月为一疗程，一般发病时间短，服一疗程即可。反复发作较重者可服2疗程～3疗程。
1.4 统计学方法： 根据判定标准，各观察指标以有效率表示，组间比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 两组发病情况：见表1。
表1 两组发病情况对比
组别
年龄岁
, 百拇医药
患儿数
发病时间(d)
发烧
咳喘
烦躁
呼气性呼吸困难
实验室检查中性白细胞升高数
3～5
5～7
7～15
>15
治疗组
<1
, 百拇医药
91
45
27
17
8
91
91
45
81
55
1～4
49
21
20
, 百拇医药
4
4
49
49
8
35
11
4～7
14
5
6
1
2
14
, 百拇医药
14
3
7
8
7～14
7
2
3
2
7
7
6
2
小计
, 百拇医药
161
71
49
25
16
161
161
56
129
76
对照组
<1
27
6
, http://www.100md.com
8
7
6
27
35
15
27
30
1～4
18
10
5
1
2
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18
17
10
15
11
4～7
11
2
3
4
2
11
6
4
, 百拇医药
4
7～14
4
2
1
1
4
2
2
小计
60
18
18
13
, http://www.100md.com
11
60
60
25
48
45
总计
221
89
67
38
27
221
221
, 百拇医药
81
177
121
2.2 经小儿咳喘定冲剂与对照组治疗效果对比见表2～表4。
以上结果说明小儿咳喘定冲剂治疗小儿咳喘性疾病是有效的，各方面均优于对照组。治愈率达81%，好转率达15%，总有效率达96%，无效4%。
表2 两组疗效对比
处理
治愈
好转
无效
合计
, 百拇医药
有效率%
χ2值
P值
治疗组
139
16
6
161
96.27
34.48
<0.005
对照组
30
, 百拇医药
16
14
60
76.7
表3 两组临床观察对比
组别
年龄岁
患病数
退烧
咳喘消退
症状体征恢复
1d～2d
3d～5d
, 百拇医药
5d以上
3d以内
3d～7d
7d以上
无变化
3d～5d
6d～15d
15d以上
一月以上
治疗组
<1
91
21
, 百拇医药
39
31
21
51
16
3
27
35
26
3
1～4
49
15
24
, 百拇医药
10
17
26
5
1
14
21
7
1
4～7
14
4
4
6
, 百拇医药
1
3
9
1
3
4
6
1
7～14
7
2
5
3
4
, 百拇医药
7
小计
161
40
69
52
39
83
34
5
44
66
46
5
, http://www.100md.com
对照组
<1
27
2
11
14
3
3
14
7
4
8
8
7
, 百拇医药
1～4
18
3
8
7
2
4
8
4
1
4
9
4
4～7
, 百拇医药
11
2
6
3
2
4
3
2
6
3
2
7～14
4
1
, 百拇医药
3
2
1
1
2
1
1
小计
60
7
26
27
7
13
, 百拇医药
26
14
7
18
21
14
总计
221
47
95
79
46
96
60
, 百拇医药
19
51
84
16
19
表4 两组预后对比
年龄发病
0～1岁
1岁～4岁
4岁～7岁
7岁～14岁
时间
半月
, 百拇医药
1个月
>1个月
小计
半月
1个月
>1个月
小计
半月
1个月
>1个月
小计
半月
1个月
, http://www.100md.com >1个月
小计
总计
治疗组
发病数
56
16
19
91
30
11
8
49
6
, http://www.100md.com
7
1
14
1
3
3
7
161
痊愈
52
15
18
85
26
, 百拇医药
10
7
43
3
5
8
1
1
1
3
139
好转
2
1
, 百拇医药
3
3
1
1
5
2
2
1
5
1
2
3
16
无效
, http://www.100md.com
2
1
3
1
1
1
1
1
1
6
小计
56
16
19
, 百拇医药
91
30
11
8
49
6
6
4
14
1
3
3
7
161
, 百拇医药
对照组
病数
14
8
5
27
9
3
6
18
5
4
2
11
, 百拇医药
1
3
4
60
痊愈
9
4
3
16
4
1
2
7
3
, 百拇医药
1
1
5
1
1
2
30
好转
3
2
1
6
3
1
, http://www.100md.com
3
7
1
1
1
3
16
无效
2
2
1
5
2
1
, 百拇医药
1
4
1
2
3
2
2
14
小计
14
8
5
27
9
, 百拇医药
3
6
18
5
4
2
11
1
3
4
60
总计
70
24
, 百拇医药
24
118
39
14
14
67
11
10
6
25
1
4
6
11
, 百拇医药
221
3 讨论
小儿咳喘性疾病并非一个独立的疾病，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染而言，包括毛细支气管炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘、喘憋性肺炎等。患者平时表现为慢性支气管炎的缓解期状态，在某种过敏原的刺激下，如受凉，吸入花粉、皮毛或食入禽蛋、牛奶、鱼虾等，可致急性发作。本组疾病病情复杂、过敏原较多。发病时患儿异常痛苦，但临床常规治疗效果不佳，复发率高，给患儿及家人心理及身体造成很大负担。
本研究的处方组成及方义：主要由沙参、地龙、甘草等配方组成。 方中沙参味淡微甘，性凉色白，质松中空，能入肺养阴、润肺止咳，地龙有解痉通络、纳气平喘、清热解毒之功能。
现代药理研究有扩张支气管及对抗组织胺对支气管平滑肌的收缩作用。甘草味甘性平，能补脾和中、清热解毒、润肺止咳，调和诸药(在此亦恐沙参久服或失于凉， 故有固脾和中之意)，又具现代研究甘草有缓解平滑肌痉挛之效，和类似糖皮质激素样作用， 亦有抑制组织胺增多作用。故全方是一个具有滋阴润肺、宣肺平喘、清热消炎、补脾和中、清肃止嗽，抗组织胺增多，解除支气管平滑肌痉挛的有效方剂。与对照组比较，疗效明显优于对照组。患儿服药疗程短，治愈后复发率低。花钱少既经济又实惠，贫困地区患儿容易接受。
(收稿日期：1998-12-22)
作者简介：穆天真，男，1955年1月生，副主任医师，方山县人民医院，033100, 百拇医药
单位：方山县人民医院(033100) 穆天真 吉翠平 刘仲亮；晋城市人民医院 王哲
关键词：
临床研究
小儿咳喘性疾病在我国是一组常见病、多发病。应用常规治疗一般效果不满意，且容易反复发作。经过20多年的临床观察研究，研制小儿咳喘定冲剂， 共治疗患儿161例，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 临床观察病例分为小儿咳喘定冲剂组与麻杏石甘汤观察对照组，共选择病例221例，采用随机法分组。治疗组共161例，其中男106例，女55例， 3岁以内134例，3岁～8岁23例，8岁～14岁4例。对照组共60例，3岁以内45例，3岁～8岁11例，8岁～14岁4例。治疗组与对照组均以1个月为一疗程。
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1.2 诊断和治愈标准：均参照《实用儿科学》第4版，有关咳喘性疾病标准。
1.3 服药方法及疗程：本药为颗粒性冲剂，每袋10g。开水冲服，3岁以内每次5g，4岁～7岁每次75g，8岁以上每次10g，每日均服3次。疗程：以1个月为一疗程，一般发病时间短，服一疗程即可。反复发作较重者可服2疗程～3疗程。
1.4 统计学方法： 根据判定标准，各观察指标以有效率表示，组间比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 两组发病情况：见表1。
表1 两组发病情况对比
组别
年龄岁
, 百拇医药
患儿数
发病时间(d)
发烧
咳喘
烦躁
呼气性呼吸困难
实验室检查中性白细胞升高数
3～5
5～7
7～15
>15
治疗组
<1
, 百拇医药
91
45
27
17
8
91
91
45
81
55
1～4
49
21
20
, 百拇医药
4
4
49
49
8
35
11
4～7
14
5
6
1
2
14
, 百拇医药
14
3
7
8
7～14
7
2
3
2
7
7
6
2
小计
, 百拇医药
161
71
49
25
16
161
161
56
129
76
对照组
<1
27
6
, http://www.100md.com
8
7
6
27
35
15
27
30
1～4
18
10
5
1
2
, http://www.100md.com
18
17
10
15
11
4～7
11
2
3
4
2
11
6
4
, 百拇医药
4
7～14
4
2
1
1
4
2
2
小计
60
18
18
13
, http://www.100md.com
11
60
60
25
48
45
总计
221
89
67
38
27
221
221
, 百拇医药
81
177
121
2.2 经小儿咳喘定冲剂与对照组治疗效果对比见表2～表4。
以上结果说明小儿咳喘定冲剂治疗小儿咳喘性疾病是有效的，各方面均优于对照组。治愈率达81%，好转率达15%，总有效率达96%，无效4%。
表2 两组疗效对比
处理
治愈
好转
无效
合计
, 百拇医药
有效率%
χ2值
P值
治疗组
139
16
6
161
96.27
34.48
<0.005
对照组
30
, 百拇医药
16
14
60
76.7
表3 两组临床观察对比
组别
年龄岁
患病数
退烧
咳喘消退
症状体征恢复
1d～2d
3d～5d
, 百拇医药
5d以上
3d以内
3d～7d
7d以上
无变化
3d～5d
6d～15d
15d以上
一月以上
治疗组
<1
91
21
, 百拇医药
39
31
21
51
16
3
27
35
26
3
1～4
49
15
24
, 百拇医药
10
17
26
5
1
14
21
7
1
4～7
14
4
4
6
, 百拇医药
1
3
9
1
3
4
6
1
7～14
7
2
5
3
4
, 百拇医药
7
小计
161
40
69
52
39
83
34
5
44
66
46
5
, http://www.100md.com
对照组
<1
27
2
11
14
3
3
14
7
4
8
8
7
, 百拇医药
1～4
18
3
8
7
2
4
8
4
1
4
9
4
4～7
, 百拇医药
11
2
6
3
2
4
3
2
6
3
2
7～14
4
1
, 百拇医药
3
2
1
1
2
1
1
小计
60
7
26
27
7
13
, 百拇医药
26
14
7
18
21
14
总计
221
47
95
79
46
96
60
, 百拇医药
19
51
84
16
19
表4 两组预后对比
年龄发病
0～1岁
1岁～4岁
4岁～7岁
7岁～14岁
时间
半月
, 百拇医药
1个月
>1个月
小计
半月
1个月
>1个月
小计
半月
1个月
>1个月
小计
半月
1个月
, http://www.100md.com >1个月
小计
总计
治疗组
发病数
56
16
19
91
30
11
8
49
6
, http://www.100md.com
7
1
14
1
3
3
7
161
痊愈
52
15
18
85
26
, 百拇医药
10
7
43
3
5
8
1
1
1
3
139
好转
2
1
, 百拇医药
3
3
1
1
5
2
2
1
5
1
2
3
16
无效
, http://www.100md.com
2
1
3
1
1
1
1
1
1
6
小计
56
16
19
, 百拇医药
91
30
11
8
49
6
6
4
14
1
3
3
7
161
, 百拇医药
对照组
病数
14
8
5
27
9
3
6
18
5
4
2
11
, 百拇医药
1
3
4
60
痊愈
9
4
3
16
4
1
2
7
3
, 百拇医药
1
1
5
1
1
2
30
好转
3
2
1
6
3
1
, http://www.100md.com
3
7
1
1
1
3
16
无效
2
2
1
5
2
1
, 百拇医药
1
4
1
2
3
2
2
14
小计
14
8
5
27
9
, 百拇医药
3
6
18
5
4
2
11
1
3
4
60
总计
70
24
, 百拇医药
24
118
39
14
14
67
11
10
6
25
1
4
6
11
, 百拇医药
221
3 讨论
小儿咳喘性疾病并非一个独立的疾病，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染而言，包括毛细支气管炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘、喘憋性肺炎等。患者平时表现为慢性支气管炎的缓解期状态，在某种过敏原的刺激下，如受凉，吸入花粉、皮毛或食入禽蛋、牛奶、鱼虾等，可致急性发作。本组疾病病情复杂、过敏原较多。发病时患儿异常痛苦，但临床常规治疗效果不佳，复发率高，给患儿及家人心理及身体造成很大负担。
本研究的处方组成及方义：主要由沙参、地龙、甘草等配方组成。 方中沙参味淡微甘，性凉色白，质松中空，能入肺养阴、润肺止咳，地龙有解痉通络、纳气平喘、清热解毒之功能。
现代药理研究有扩张支气管及对抗组织胺对支气管平滑肌的收缩作用。甘草味甘性平，能补脾和中、清热解毒、润肺止咳，调和诸药(在此亦恐沙参久服或失于凉， 故有固脾和中之意)，又具现代研究甘草有缓解平滑肌痉挛之效，和类似糖皮质激素样作用， 亦有抑制组织胺增多作用。故全方是一个具有滋阴润肺、宣肺平喘、清热消炎、补脾和中、清肃止嗽，抗组织胺增多，解除支气管平滑肌痉挛的有效方剂。与对照组比较，疗效明显优于对照组。患儿服药疗程短，治愈后复发率低。花钱少既经济又实惠，贫困地区患儿容易接受。
(收稿日期：1998-12-22)
作者简介：穆天真，男，1955年1月生，副主任医师，方山县人民医院，033100, 百拇医药