希普欣注射液输液速度与不良反应的观察
作者：范秀玲 郭美莲 李红霞
单位：山西医科大学第一医院(030001) 范秀玲 郭美莲 李红霞
关键词：
论著
希普欣注射液(乳酸环丙沙星注射液)为无色或几乎无色澄明液体，内含氯化钠以调节等渗。抗菌谱广，抗菌活性强，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用，尤其对杆菌。本药静脉输注后，血药浓度可达4.14mg/L。消除半衰期3.35h，能迅速分布到各种体液和脏器。24h内排出吸药量90%以上。14%由粪便排出，75%的药物由尿排泄。由于静脉用药比口服用药的胃肠道不良反应少，血药浓度明显提高，疗效好，起效快，抗菌活性强， 毒性低，故临床上广泛应用。但该药对血管有刺激性，轻则引起皮疹，重则造成患者局部剧烈疼痛而拒绝用药。为减少此药的不良反应，作者自1996年2月-1997年1月对50例使用此药的患者进行了临床观察。
1 临床资料
将50例患者分为两组，均采用静脉输注希普欣注射液， 每日400mg(200ml)分两次输入。A组25例滴速50滴/min～60滴/min；B组25例，滴速25滴/min～35滴/min。观察输液过程中不良反应的发生情况，经询问病史两组患者既往均无药物过敏史。
2 结果
A组有19例患者用药10min左右出现穿刺局部剧烈疼痛，并出现向心性条索状红线。要求停止用药。 B组仅有2例患者出现轻微皮疹， 经χ2检验两组不良反应有显著性差异，χ2=26.3，P<0.005
3 讨论
从观察的结果中可以看出希普欣注射液静脉点滴可引起血管的不良反应，每瓶希普欣注射液100ml以50滴/min～60滴/min左右的输液速度发生不良反应者较高(A组)；如果25滴/min～35滴/min的速度输注发生不良反应明显减少而且反应轻，由此看出控制输注速度可使不良反应发生率明显降低。即用此药开始时应调节滴速，以25滴/min～35滴/min左右滴速为宜。如用药时间长，应注意更换穿刺部位，以免发生静脉炎，并要严格掌握无菌技术操作及用药剂量及时间，一般每次200mg(100ml)每日2次， 间隔6h后再输第二次，但在用药前为取得患者的配合，用药前向家属及患者做必要的解释和心理护理。比如此药对患者病情的作用高及输液速度不宜过快的原因，避免患者自行调节造成不良结果，并定时巡视以防止药物外漏局部组织或者输液反应等及时发现及时处理。
(收稿日期：1998-12-19)
作者简介：范秀玲，女，1957年7月生，主管护师，山西医科大学第一医院，030001, 百拇医药
单位：山西医科大学第一医院(030001) 范秀玲 郭美莲 李红霞
关键词：
论著
希普欣注射液(乳酸环丙沙星注射液)为无色或几乎无色澄明液体，内含氯化钠以调节等渗。抗菌谱广，抗菌活性强，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用，尤其对杆菌。本药静脉输注后，血药浓度可达4.14mg/L。消除半衰期3.35h，能迅速分布到各种体液和脏器。24h内排出吸药量90%以上。14%由粪便排出，75%的药物由尿排泄。由于静脉用药比口服用药的胃肠道不良反应少，血药浓度明显提高，疗效好，起效快，抗菌活性强， 毒性低，故临床上广泛应用。但该药对血管有刺激性，轻则引起皮疹，重则造成患者局部剧烈疼痛而拒绝用药。为减少此药的不良反应，作者自1996年2月-1997年1月对50例使用此药的患者进行了临床观察。
1 临床资料
将50例患者分为两组，均采用静脉输注希普欣注射液， 每日400mg(200ml)分两次输入。A组25例滴速50滴/min～60滴/min；B组25例，滴速25滴/min～35滴/min。观察输液过程中不良反应的发生情况，经询问病史两组患者既往均无药物过敏史。
2 结果
A组有19例患者用药10min左右出现穿刺局部剧烈疼痛，并出现向心性条索状红线。要求停止用药。 B组仅有2例患者出现轻微皮疹， 经χ2检验两组不良反应有显著性差异，χ2=26.3，P<0.005
3 讨论
从观察的结果中可以看出希普欣注射液静脉点滴可引起血管的不良反应，每瓶希普欣注射液100ml以50滴/min～60滴/min左右的输液速度发生不良反应者较高(A组)；如果25滴/min～35滴/min的速度输注发生不良反应明显减少而且反应轻，由此看出控制输注速度可使不良反应发生率明显降低。即用此药开始时应调节滴速，以25滴/min～35滴/min左右滴速为宜。如用药时间长，应注意更换穿刺部位，以免发生静脉炎，并要严格掌握无菌技术操作及用药剂量及时间，一般每次200mg(100ml)每日2次， 间隔6h后再输第二次，但在用药前为取得患者的配合，用药前向家属及患者做必要的解释和心理护理。比如此药对患者病情的作用高及输液速度不宜过快的原因，避免患者自行调节造成不良结果，并定时巡视以防止药物外漏局部组织或者输液反应等及时发现及时处理。
(收稿日期：1998-12-19)
作者简介：范秀玲，女，1957年7月生，主管护师，山西医科大学第一医院，030001, 百拇医药