全瓷金属烤瓷冠的制作与临床观察
作者：胡涛
单位：胡涛(太原铁路中心医院 030013)
关键词：
山西医药杂志000347 金属烤瓷冠在口腔修复中已应用多年，常规制作的金属烤瓷冠的舌(腭)侧要暴露一部分金属。全瓷金属烤瓷冠不仅具有一般烤瓷冠的特性，而且在制作时将金属内冠的瓷金交界线全部降至冠边缘，使瓷覆盖金属内冠的全部表面最大限度地缩小了烤瓷金属与口腔的接触面积，从而减少了烤瓷合金中微量的镍元素对局部组织的刺激。全瓷金属烤瓷冠可以向铸造瓷冠一样再现自然牙的美观性。在全瓷金属烤瓷冠的颈缘与牙龈接触的部分全部被瓷覆盖，使瓷较好的组织相容性得以充分应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料：①从门诊患者中选72个牙齿进行全瓷金属烤瓷全冠修复。其中上前牙41颗，下前牙7颗，后牙24个。②烤瓷专用镍铬合金；遮色瓷、体瓷、切瓷等均为日本松风产品。
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1.2 方法：按常规要求对基牙进行制备。唇(颊)侧至两邻面形成深达龈下0.5 mm的肩台，肩台宽约0.8 mm，舌(腭)侧制备时，牙体磨除厚度应达到1 mm，并在舌(腭)侧龈缘处形成宽0.8 mm的斜面肩台，使之与唇(颊)侧颈部肩台光滑连接。常规印模比色。
按常规进行模型修整、基底冠蜡型制作，在蜡型舌侧无瓷金交界形，使蜡型均匀形成约0.3 mm厚度，并在颈缘形成斜面肩台。常规完成金属基底冠的制作。
在构筑烤瓷之前，先将石膏模型基牙的舌(腭)侧颈缘中央用粗裂钻纵向磨一约3～4 mm长的凹槽，以方便持冠钳夹持内冠。用持冠钳夹持金属基底冠的边缘按常规完成遮色瓷的构筑、烧结。按常规完成其余烤瓷步骤，在瓷构筑过程中通过模型舌(腭)侧凹槽夹持瓷冠，最后在持冠钳夹持处补瓷来完成全瓷金属烤瓷冠制作。
2 结 果
在完成的72个患牙中，通过0.5～1 a的观察，有1个前牙和2个后牙出现烤瓷部分脱落一个下前牙基牙折断。经重新制作后，修复体使用情况良好。其他全瓷金属烤瓷冠，修复体均完整，边缘密合，色泽协调，牙龈健康，咀嚼功能正常，患者表示满意。
, 百拇医药
3 讨 论
从上述结果看，全瓷金属烤瓷冠临床效果良好。与铸瓷冠相比，前者具有牙冠强度高，耐磨性好，制作相对简单，成本较低等优点[1]。
牙周病的最大诱因是牙结石蓄积引起的，因此在修复体制作时应当满足牙结石不易产生或者产生了比较容易去创造的形态要求。而瓷无吸水性，是最具抵抗结石产生的材料，而且比较容易除去表面污物与牙结石。与一般金属烤瓷牙相比，全瓷金属烤瓷冠的边缘与牙龈接触的部分全部被瓷覆盖，使瓷较好的组织相容性得以充分应用。而一般金属烤瓷冠的舌(腭)侧牙龈直接与金属接触。全瓷金属烤瓷冠较一般金属烤瓷冠可以更好地隔绝温度对牙髓的刺激，从而起到保护牙髓的作用[1]。
全瓷金属烤瓷冠的烤瓷部分脱落主要是存在咬牙 合创伤所致。上述病例中3颗烤瓷部分脱落的牙冠，经重新制作，消除咬牙 合创伤后，修复体至今使用正常[2]。
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全瓷金属烤瓷冠在基牙制备时，较一般金属烤瓷冠舌侧磨除较多，因此一定要考虑基牙的抗力。下颌前牙牙体较小，因此在制备时要特别注意，若估计基牙抗力不足时，应在基牙内插根管钉以增加抗力，防止基牙折断[3]。
作者简介：胡涛，男，1967年11月生，医师，太原铁路中心医院，030013
参考文献
1，马轩祥.我国瓷修复的问题与展望.中华口腔医学杂志，1999，34：261-263
2，马轩祥.口腔修复学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999.366-372
3，陈吉华.现代临床金属烤瓷修复学.西安：陕西科学技术出版社，1998.20-27
(收稿日期：2000-03-22), 百拇医药
单位：胡涛(太原铁路中心医院 030013)
关键词：
山西医药杂志000347 金属烤瓷冠在口腔修复中已应用多年，常规制作的金属烤瓷冠的舌(腭)侧要暴露一部分金属。全瓷金属烤瓷冠不仅具有一般烤瓷冠的特性，而且在制作时将金属内冠的瓷金交界线全部降至冠边缘，使瓷覆盖金属内冠的全部表面最大限度地缩小了烤瓷金属与口腔的接触面积，从而减少了烤瓷合金中微量的镍元素对局部组织的刺激。全瓷金属烤瓷冠可以向铸造瓷冠一样再现自然牙的美观性。在全瓷金属烤瓷冠的颈缘与牙龈接触的部分全部被瓷覆盖，使瓷较好的组织相容性得以充分应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料：①从门诊患者中选72个牙齿进行全瓷金属烤瓷全冠修复。其中上前牙41颗，下前牙7颗，后牙24个。②烤瓷专用镍铬合金；遮色瓷、体瓷、切瓷等均为日本松风产品。
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1.2 方法：按常规要求对基牙进行制备。唇(颊)侧至两邻面形成深达龈下0.5 mm的肩台，肩台宽约0.8 mm，舌(腭)侧制备时，牙体磨除厚度应达到1 mm，并在舌(腭)侧龈缘处形成宽0.8 mm的斜面肩台，使之与唇(颊)侧颈部肩台光滑连接。常规印模比色。
按常规进行模型修整、基底冠蜡型制作，在蜡型舌侧无瓷金交界形，使蜡型均匀形成约0.3 mm厚度，并在颈缘形成斜面肩台。常规完成金属基底冠的制作。
在构筑烤瓷之前，先将石膏模型基牙的舌(腭)侧颈缘中央用粗裂钻纵向磨一约3～4 mm长的凹槽，以方便持冠钳夹持内冠。用持冠钳夹持金属基底冠的边缘按常规完成遮色瓷的构筑、烧结。按常规完成其余烤瓷步骤，在瓷构筑过程中通过模型舌(腭)侧凹槽夹持瓷冠，最后在持冠钳夹持处补瓷来完成全瓷金属烤瓷冠制作。
2 结 果
在完成的72个患牙中，通过0.5～1 a的观察，有1个前牙和2个后牙出现烤瓷部分脱落一个下前牙基牙折断。经重新制作后，修复体使用情况良好。其他全瓷金属烤瓷冠，修复体均完整，边缘密合，色泽协调，牙龈健康，咀嚼功能正常，患者表示满意。
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3 讨 论
从上述结果看，全瓷金属烤瓷冠临床效果良好。与铸瓷冠相比，前者具有牙冠强度高，耐磨性好，制作相对简单，成本较低等优点[1]。
牙周病的最大诱因是牙结石蓄积引起的，因此在修复体制作时应当满足牙结石不易产生或者产生了比较容易去创造的形态要求。而瓷无吸水性，是最具抵抗结石产生的材料，而且比较容易除去表面污物与牙结石。与一般金属烤瓷牙相比，全瓷金属烤瓷冠的边缘与牙龈接触的部分全部被瓷覆盖，使瓷较好的组织相容性得以充分应用。而一般金属烤瓷冠的舌(腭)侧牙龈直接与金属接触。全瓷金属烤瓷冠较一般金属烤瓷冠可以更好地隔绝温度对牙髓的刺激，从而起到保护牙髓的作用[1]。
全瓷金属烤瓷冠的烤瓷部分脱落主要是存在咬牙 合创伤所致。上述病例中3颗烤瓷部分脱落的牙冠，经重新制作，消除咬牙 合创伤后，修复体至今使用正常[2]。
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全瓷金属烤瓷冠在基牙制备时，较一般金属烤瓷冠舌侧磨除较多，因此一定要考虑基牙的抗力。下颌前牙牙体较小，因此在制备时要特别注意，若估计基牙抗力不足时，应在基牙内插根管钉以增加抗力，防止基牙折断[3]。
作者简介：胡涛，男，1967年11月生，医师，太原铁路中心医院，030013
参考文献
1，马轩祥.我国瓷修复的问题与展望.中华口腔医学杂志，1999，34：261-263
2，马轩祥.口腔修复学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999.366-372
3，陈吉华.现代临床金属烤瓷修复学.西安：陕西科学技术出版社，1998.20-27
(收稿日期：2000-03-22), 百拇医药