活血通脉胶囊治疗非胰岛素依赖型糖尿病微循环障碍的观察
作者：张美兰 李建宏
单位：张美兰(山西省人民医院 030012)；李建宏(山西省人民医院 030012)
关键词：
山西医药杂志000345 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，由于糖、脂肪代谢紊乱，患者可合并微血管病变伴有微循环异常，我们采用活血通脉胶囊治疗NIDDM合并微循环中重度异常患者100例，用药前后进行观察报告如下。
1 资料与方法
选用本院门诊病人NIDDM合并微循环中重度异常100例，女32例，男68例，年龄40～70岁，其中微循环中度异常89例，重度异常11例，诊断依据为1980年WHO标准确诊的NIDDM诊断标准和甲襞微循环加权积分法，通过计算机定影分析确诊。治疗方法：采用我省云中山牌活血通脉胶囊，中度异常者每次口服3粒，每日3次，重度异常者每次口服4粒，每日3次，1个月为1个疗程，每疗程后做微循环观察。检查：应用XG-5B2型微循环电脑测试仪，观察受检者无名指甲襞微循环的形态、流态、管袢状态等16项指标，病例在用药前后都做微循环检测。
2 结 果
活血通脉胶囊治疗NIDDM前后结果见表1。
表1 活血通脉胶囊治疗前后结果(
±s) 项目
例数
治疗前
治疗后
流态积分值
100
3.0±0.8
1.2±0.6
形态积分值
100
2.7±0.8
1.3±0.5
管袢状态积分值
100
2.0±0.6
0.8±0.5
总积分
100
7.7±0.8
3.3±6.5
本组甲襞微循环治疗前总积分值7.7±0.8，显著高于治疗后3.3±6.5，通过甲襞微循环总积分值说明NIDDM微循环障碍用活血类药物治疗效果满意。3 讨 论
NIDDM合并微循环障碍在显微电脑测试仪上主要表现特点：高粘血、高凝血、红细胞中到重度聚集，血流速度缓慢，白色微血栓的形成，微血管结构状态排列紊乱。持久的高血糖使组织蛋白非酶糖化的进展加速，大量糖化血红蛋白的形成，妨碍了2，3磷酸甘油酸与血红蛋白的结合，使血红蛋白携带的氧不易释放而造成组织缺氧，血管内皮细胞基底膜增厚，血流速度缓慢，大量血浆蛋白漏出血管，渗入基底膜，使渗出增加，严重者可使毛细血管腔闭锁以及可滤过面积减少，使组织蛋白功能代谢改变，通过活血通脉胶囊治疗后，电脑测试仪显示血流速度明显增快，红细胞聚集状态得到明显好转，管袢形态、管周状态都有明显改善。临床上病人四肢麻木，疼痛症状得到减轻，说明了活血通脉胶囊具有降低病人血液粘度，改善组织缺氧，扩张血管，改善细胞变形能力，减低红细胞聚集，增快血流速度，增加微循环灌注能力，提示活血通脉胶囊对NIDDM的慢性并发症的防治或延缓发展有一定的作用。
作者简介：张美兰，女，1955年3月生，副主任医师，山西省人民医院，030012
(收稿日期：1999-12-16), 百拇医药
单位：张美兰(山西省人民医院 030012)；李建宏(山西省人民医院 030012)
关键词：
山西医药杂志000345 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，由于糖、脂肪代谢紊乱，患者可合并微血管病变伴有微循环异常，我们采用活血通脉胶囊治疗NIDDM合并微循环中重度异常患者100例，用药前后进行观察报告如下。
1 资料与方法
选用本院门诊病人NIDDM合并微循环中重度异常100例，女32例，男68例，年龄40～70岁，其中微循环中度异常89例，重度异常11例，诊断依据为1980年WHO标准确诊的NIDDM诊断标准和甲襞微循环加权积分法，通过计算机定影分析确诊。治疗方法：采用我省云中山牌活血通脉胶囊，中度异常者每次口服3粒，每日3次，重度异常者每次口服4粒，每日3次，1个月为1个疗程，每疗程后做微循环观察。检查：应用XG-5B2型微循环电脑测试仪，观察受检者无名指甲襞微循环的形态、流态、管袢状态等16项指标，病例在用药前后都做微循环检测。
2 结 果
活血通脉胶囊治疗NIDDM前后结果见表1。
表1 活血通脉胶囊治疗前后结果(
±s) 项目例数
治疗前
治疗后
流态积分值
100
3.0±0.8
1.2±0.6
形态积分值
100
2.7±0.8
1.3±0.5
管袢状态积分值
100
2.0±0.6
0.8±0.5
总积分
100
7.7±0.8
3.3±6.5
本组甲襞微循环治疗前总积分值7.7±0.8，显著高于治疗后3.3±6.5，通过甲襞微循环总积分值说明NIDDM微循环障碍用活血类药物治疗效果满意。3 讨 论
NIDDM合并微循环障碍在显微电脑测试仪上主要表现特点：高粘血、高凝血、红细胞中到重度聚集，血流速度缓慢，白色微血栓的形成，微血管结构状态排列紊乱。持久的高血糖使组织蛋白非酶糖化的进展加速，大量糖化血红蛋白的形成，妨碍了2，3磷酸甘油酸与血红蛋白的结合，使血红蛋白携带的氧不易释放而造成组织缺氧，血管内皮细胞基底膜增厚，血流速度缓慢，大量血浆蛋白漏出血管，渗入基底膜，使渗出增加，严重者可使毛细血管腔闭锁以及可滤过面积减少，使组织蛋白功能代谢改变，通过活血通脉胶囊治疗后，电脑测试仪显示血流速度明显增快，红细胞聚集状态得到明显好转，管袢形态、管周状态都有明显改善。临床上病人四肢麻木，疼痛症状得到减轻，说明了活血通脉胶囊具有降低病人血液粘度，改善组织缺氧，扩张血管，改善细胞变形能力，减低红细胞聚集，增快血流速度，增加微循环灌注能力，提示活血通脉胶囊对NIDDM的慢性并发症的防治或延缓发展有一定的作用。
作者简介：张美兰，女，1955年3月生，副主任医师，山西省人民医院，030012
(收稿日期：1999-12-16), 百拇医药