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编号:10256210
白药蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例临床观察
http://www.100md.com 《山西医药杂志》 2000年第3期
     作者:苏雪峰 王玮

    单位:苏雪峰(介休铁路医院 031200);王玮(介休铁路医院 031200)

    关键词:

    山西医药杂志000361 放射性食管炎是在放射治疗胸部恶性肿瘤(食管癌、肺癌、纵隔肿瘤)时将食管包括在射野范围内不可避免的并发症,主要症状是吞咽困难及疼痛加剧、黏膜水肿充血、严重时出现食管溃疡,对正在放疗中的病人来说,似有症状加重的感觉,不少患者意欲放弃放疗。我院自1995—1999年开展放疗以来,用白药蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例,取得很好疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    放射性食管炎患者共67例,其中男38例,女29例,年龄最小41岁,最大82岁。其中食管癌51例,肺癌15例,纵隔肿瘤2例,以上患者均有12~18 cm长的食管包括在放射野内。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 药物组成:云南白药4 g,蜂蜜50 g。

    1.2.2 治法:将云南白药4 g(去保险子)倒入50 g蜂蜜中(约少半口杯),充分搅拌。

    1.2.3 用法:放射性食管炎一般在放疗10次(Dt 20 Gy)时发生,当病人出现疼痛症状后开始用药。先喝一些温开水,含上药一大口,徐徐咽下,在床上适当做一些左右翻滚动作,使药物充分黏附于食管壁,2 h内禁食、禁水。每日一次,配一份药可用3 d。

    2 结 果

    2.1 疗效观察:为了便于评估,笔者将1周内症状基本消失为显效,3周内症状基本消失为有效,3周以上症状仍存在为无效。其中,显效25例,有效42例,无效0例。

    2.2 典型病例:患者:女,51岁。食管中段癌,病理诊断鳞状上皮癌。1998年7月8日来我院肿瘤科放疗,放疗9次(Dt 18 Gy)后,出现吞咽疼痛加剧,胸骨后有烧灼感,进食哽噎感加重,病人以为病情加重,思想负担很大。服上药一次,当天疼痛即减轻。3 d后症状基本消失,为巩固疗效,继服3 d,之后,几乎没有再出现疼痛及烧灼感,顺利完成放疗。

    3 讨 论

    放射性食管炎仍属中医的“噎膈”,对放疗的负作用中医认为是火邪外侵、灼伤阴液,可辩证为阴亏火热、淤血内结,临床上予以滋阴清热、消淤止痛之汤剂亦可取效,但不如本药简单方便、为病人所乐意接受。云南白药止血定痛、祛淤活血,为活血镇痛之良药,而蜂蜜益气补中、止痛解毒,除众疾、和百药,对创面有收敛和促进愈合作用,不仅可为药疗疾,又因其质黏稠,亦是良好的敛赋剂,使云南白药长时间作用于发炎部位,疗效十分显著,且无特殊禁忌。唯有恶性肿瘤合并有糖尿病者,不宜服用蜂蜜,可用浓煎牛奶替代。药疗和食疗结合简单易行。

    作者简介:苏雪峰,男,1963年8月生,主治医师,介休铁路医院,031200

    (收稿日期:2000-04-20)

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