山西省放射肿瘤学概况
作者：王鹤皋 张佩怀 韩琦 张树平 侯如蓉
单位：王鹤皋(山西省肿瘤医院 030013)；张佩怀(山西省肿瘤医院 030013)；韩琦(山西省肿瘤医院 030013)；张树平(山西省肿瘤医院 030013)；侯如蓉(山西省肿瘤医院 030013)
关键词：
山西医药杂志000417 1986年我省成立放射肿瘤学专业委员会以来，放射治疗科如雨后春笋不断壮大成长。目前，全省各地区均已开展了该专业的临床治疗工作，现将我省该专业概况归纳如下。
1 山西省及全国部分地区放射工作人员及设备概况
我省放射治疗单位由1986年的8家医院发展到目前的26家医院，全省放射治疗工作人员概况[1]见表1(北京、上海和全国1995年中华放射肿瘤学会公布的资料)。
, 百拇医药
表1 放射治疗工作人员分布概况 地区
D1
D2
D3
T1
T2
T3
N1
N2
N3
合计
, http://www.100md.com
北京
70
71
59
6
35
121
0
19
91
488
上海
61
48
, http://www.100md.com
48
7
31
121
1
10
56
407
山西
46
60
77
2
17
, 百拇医药
91
0
33
178
504
全国
577
1018
1169
60
339
1813
13
, http://www.100md.com 315
2033
7442
注
1 D1、D2、D3分别为副主任医师以上，主治医师，住院医师。
2 T1、T2、T3分别为副主任技师以上，主管技师，技师及技士。
3 N1、N2、N3分别为副主任护师以上，主管护师，护师及护士。
4 全国：不包括西藏、香港、澳门、台湾。
, 百拇医药
放射治疗设备情况见表2。
表2 放射治疗设备情况 地区
加速器
60 Co机
深部X机
后装机
模拟机
TPS
剂量仪
北京
26
8
9
, 百拇医药
15
18
15
33
上海
14
16
5
9
12
5
9
山西
5
, 百拇医药
23
9
23
15
3
11
全国
164
304
194
217
170
75
215
, http://www.100md.com
如按每百万人口拥有放射治疗工作人员数及副主任医师以上高级专业人员数及加速器、60Co治疗机等放疗设备[2]统计见表3～表6。表3 每百万人口拥有放疗工作人员及副主任医师以上人员统计 地区
人口数
(百万人)
每百万人口拥有
正副主任医师数
每百万人口拥有
放疗工作人员数
北京
10.8
6.48
, 百拇医药
45.19
上海
13.1
4.59
30.60
山西
30.0
1.53
16.80
全国
12.0
0.48
6.20
, 百拇医药
表4 每百万人口拥有加速器+60Co机加速器统计 地区
加速器+60Co机/百万人
加速器/百万人
北京
3.10
2.40
上海
2.25
1.05
山西
0.78
0.14
, http://www.100md.com
全国
0.39
0.14
表5 拥有加速器或60Co机模拟定位机及剂量仪的科室 地区
总科室数
拥有加速器或60Co机、模拟机及剂量仪
科室数
%
北京
20
15
75.0
, 百拇医药
上海
19
7
36.8
山西
26
5
19.2
全国
369
121
32.8
表6 拥有加速器或60Co机 后装机模拟定位机 TPS及剂量仪的科室 地区
, 百拇医药
总科
室数
拥有加速器或60Co机、后装机
模拟定位机、TPS、剂量仪
科室数
%
北京
20
8
40.0
上海
19
1
, 百拇医药
5.3
山西
26
1
3.8
全国
369
37
10.0
2 讨 论
1962年山西医学院第三附属医院(1972年易名为山西省肿瘤医院、肿瘤研究所)成立放射治疗科，至今已有38 a历史，为省内首家创建该治疗专业的医院，亦是全国成立该专业科室最早的省份之一。1986年全省发展为8家医院，至今已有26家医院设有该专业科室，担负着全省肿瘤的防治和科研工作。该队伍于短短的10余年中发展壮大了3.25倍，无论从专业工作人员数量或是从放疗设备数量，均为发展较快的省份之一，这是成绩的主要方面；但从另一方面，在发展的同时亦带来了一些应值得重视和改进的问题：目前全省各地区虽已相继建立了放射治疗机构，但多数医院设备简单，专业人员素质较低。一些医院仅配备了一台60Co治疗机，甚至只购进一台近距离后装机，而无任何其他放疗设备，又无专业放射治疗工作人员的情况下，且从事了对各种肿瘤的“治疗”工作。这样既达不到治疗的目的，又致使不少患者发生了严重的并发症。1994年中华人民共和国卫生部卫监司发(1994)第14号文件曾指令我省进行调查并提出改进措施。近几年来，虽经对专业人员进行了补充教育，其中包括进修、培训、下基层单位指导，以及加快对放疗设备的合理配套等措施，情况有较大改观，但仍需不懈努力，并应严格执行中华人民共和国有关放射性同位素与射线装置放射防护条例，遵章行医。
, 百拇医药
世界卫生组织(WHO)建议按每百万人口应拥有加速器为2～3台，而我省仅为0.14台，即使将60Co治疗机加在一起亦仅为0.78台，说明我省放射治疗设备严重不足。
质量控制(Qc)和技师保证(QA)是提高患者生存率，降低并发症的重要环节。而Qc和QA需要有高素质的专业工作人员和配套的放疗设备为后盾，方可得以实现。而我省拥有加速器或60Co治疗机、模拟定位机、治疗计划系统、近距离后装治疗机和剂量仪全套设备的放射治疗科室只有一家医院，仅占全省放射治疗科室的3.8%，而全国为10.0%，上海为5.3%，北京为40.0%，可见我省尚属放疗设备低水准的省份，仍需加倍努力迎头赶上国内水准。
从全省放射治疗机构分布看，以太原最多，大同、阳泉、长治次之，边远地区最少，分布不合理，有待今后陆续补建，以保证边远地区患者就近治疗。
作者简介：王鹤皋，男，1936年7月生，主任医师，山西省肿瘤医院，030013
参考文献
1，冯宁远，谷铣之，作耘.关于我国放射治疗队伍的组成、设备和技术水平的调查报告.中国放射肿瘤学，1989，3：41
2，殷蔚伯，陈冰，谷铣之.我国放射肿瘤学概况.中华放射肿瘤学杂志，1995，4(4)：271
收稿日期：2000-05-16, 百拇医药
单位：王鹤皋(山西省肿瘤医院 030013)；张佩怀(山西省肿瘤医院 030013)；韩琦(山西省肿瘤医院 030013)；张树平(山西省肿瘤医院 030013)；侯如蓉(山西省肿瘤医院 030013)
关键词：
山西医药杂志000417 1986年我省成立放射肿瘤学专业委员会以来，放射治疗科如雨后春笋不断壮大成长。目前，全省各地区均已开展了该专业的临床治疗工作，现将我省该专业概况归纳如下。
1 山西省及全国部分地区放射工作人员及设备概况
我省放射治疗单位由1986年的8家医院发展到目前的26家医院，全省放射治疗工作人员概况[1]见表1(北京、上海和全国1995年中华放射肿瘤学会公布的资料)。
, 百拇医药
表1 放射治疗工作人员分布概况 地区
D1
D2
D3
T1
T2
T3
N1
N2
N3
合计
, http://www.100md.com
北京
70
71
59
6
35
121
0
19
91
488
上海
61
48
, http://www.100md.com
48
7
31
121
1
10
56
407
山西
46
60
77
2
17
, 百拇医药
91
0
33
178
504
全国
577
1018
1169
60
339
1813
13
, http://www.100md.com 315
2033
7442
注
1 D1、D2、D3分别为副主任医师以上，主治医师，住院医师。
2 T1、T2、T3分别为副主任技师以上，主管技师，技师及技士。
3 N1、N2、N3分别为副主任护师以上，主管护师，护师及护士。
4 全国：不包括西藏、香港、澳门、台湾。
, 百拇医药
放射治疗设备情况见表2。
表2 放射治疗设备情况 地区
加速器
60 Co机
深部X机
后装机
模拟机
TPS
剂量仪
北京
26
8
9
, 百拇医药
15
18
15
33
上海
14
16
5
9
12
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山西
5
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23
9
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15
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全国
164
304
194
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170
75
215
, http://www.100md.com
如按每百万人口拥有放射治疗工作人员数及副主任医师以上高级专业人员数及加速器、60Co治疗机等放疗设备[2]统计见表3～表6。表3 每百万人口拥有放疗工作人员及副主任医师以上人员统计 地区
人口数
(百万人)
每百万人口拥有
正副主任医师数
每百万人口拥有
放疗工作人员数
北京
10.8
6.48
, 百拇医药
45.19
上海
13.1
4.59
30.60
山西
30.0
1.53
16.80
全国
12.0
0.48
6.20
, 百拇医药
表4 每百万人口拥有加速器+60Co机加速器统计 地区
加速器+60Co机/百万人
加速器/百万人
北京
3.10
2.40
上海
2.25
1.05
山西
0.78
0.14
, http://www.100md.com
全国
0.39
0.14
表5 拥有加速器或60Co机模拟定位机及剂量仪的科室 地区
总科室数
拥有加速器或60Co机、模拟机及剂量仪
科室数
%
北京
20
15
75.0
, 百拇医药
上海
19
7
36.8
山西
26
5
19.2
全国
369
121
32.8
表6 拥有加速器或60Co机 后装机模拟定位机 TPS及剂量仪的科室 地区
, 百拇医药
总科
室数
拥有加速器或60Co机、后装机
模拟定位机、TPS、剂量仪
科室数
%
北京
20
8
40.0
上海
19
1
, 百拇医药
5.3
山西
26
1
3.8
全国
369
37
10.0
2 讨 论
1962年山西医学院第三附属医院(1972年易名为山西省肿瘤医院、肿瘤研究所)成立放射治疗科，至今已有38 a历史，为省内首家创建该治疗专业的医院，亦是全国成立该专业科室最早的省份之一。1986年全省发展为8家医院，至今已有26家医院设有该专业科室，担负着全省肿瘤的防治和科研工作。该队伍于短短的10余年中发展壮大了3.25倍，无论从专业工作人员数量或是从放疗设备数量，均为发展较快的省份之一，这是成绩的主要方面；但从另一方面，在发展的同时亦带来了一些应值得重视和改进的问题：目前全省各地区虽已相继建立了放射治疗机构，但多数医院设备简单，专业人员素质较低。一些医院仅配备了一台60Co治疗机，甚至只购进一台近距离后装机，而无任何其他放疗设备，又无专业放射治疗工作人员的情况下，且从事了对各种肿瘤的“治疗”工作。这样既达不到治疗的目的，又致使不少患者发生了严重的并发症。1994年中华人民共和国卫生部卫监司发(1994)第14号文件曾指令我省进行调查并提出改进措施。近几年来，虽经对专业人员进行了补充教育，其中包括进修、培训、下基层单位指导，以及加快对放疗设备的合理配套等措施，情况有较大改观，但仍需不懈努力，并应严格执行中华人民共和国有关放射性同位素与射线装置放射防护条例，遵章行医。
, 百拇医药
世界卫生组织(WHO)建议按每百万人口应拥有加速器为2～3台，而我省仅为0.14台，即使将60Co治疗机加在一起亦仅为0.78台，说明我省放射治疗设备严重不足。
质量控制(Qc)和技师保证(QA)是提高患者生存率，降低并发症的重要环节。而Qc和QA需要有高素质的专业工作人员和配套的放疗设备为后盾，方可得以实现。而我省拥有加速器或60Co治疗机、模拟定位机、治疗计划系统、近距离后装治疗机和剂量仪全套设备的放射治疗科室只有一家医院，仅占全省放射治疗科室的3.8%，而全国为10.0%，上海为5.3%，北京为40.0%，可见我省尚属放疗设备低水准的省份，仍需加倍努力迎头赶上国内水准。
从全省放射治疗机构分布看，以太原最多，大同、阳泉、长治次之，边远地区最少，分布不合理，有待今后陆续补建，以保证边远地区患者就近治疗。
作者简介：王鹤皋，男，1936年7月生，主任医师，山西省肿瘤医院，030013
参考文献
1，冯宁远，谷铣之，作耘.关于我国放射治疗队伍的组成、设备和技术水平的调查报告.中国放射肿瘤学，1989，3：41
2，殷蔚伯，陈冰，谷铣之.我国放射肿瘤学概况.中华放射肿瘤学杂志，1995，4(4)：271
收稿日期：2000-05-16, 百拇医药