浅谈药品的保管
作者：顾敏菊
单位：312000 浙江省绍兴市人民医院药学部
关键词：药品保管；安全性；有效性
药品是一种特殊的商品 药品是一种特殊的商品，是能防病治病的重要物质。为保证用药的安全性和有效性，作为医院药库，除了在进药时必须严把入库验收关外，药品的贮存条件、保管方法也是十分重要的因素。
药品的贮存应具有严格的科学性和系统的操作方法。药库工作人员不但要具备一定的专业药学知识，更要有高度的工作责任心。要熟悉在库药品性质、质量和特点，按药物的理化特性来确定适当的贮存环境，采取相应的保管方法。
1、含酚类、芳胺类、烯醇类结构的药品，如水杨酸钠、苯酚、磺胺类药品易氧化变色，在保存中，应尽量不与空气接触，采取密封、避光及在阴暗处保存；含脂类结构的药品，如甲基新斯的明、阿司匹林等，在潮湿的空气中均能缓慢水解而失效，对这类药物应保存在密封、防潮之处。
, 百拇医药
2、温度对药品的贮存影响较大。过冷、过热都可使药品变质。所以，要根据药品的不同性质采取适宜的温度贮存。如血清、疫苗等生物制品，因其组成主要是蛋白质、脂肪等，在室温情况下很容易受微生物作用而腐败，温度过低又易引起冻结或析出沉淀而降效甚至失效。对于生物制品以保存在2℃～10℃为宜，而甲醛溶液则保持在>25℃，否则易聚合生成多聚甲醛，呈现混浊或析出沉淀而失效。
3、对于易风化、潮解而变质的药品要注意控制湿度。如：阿托品、硫酸镁、硫酸钠、明矾等易风化，致使临床使用中难以掌握使用剂量；毒剧药品如氯化钠、硫酸钾等易潮解；甘油栓剂、糖衣丸剂、胶类等易吸湿而变软；片剂则因吸湿而膨胀破裂。故对以上易风化、易引湿的药品贮存时，应注意保持通风，用吸湿剂如CaO、木炭等方法减少湿源，使库房内相对湿度保持在<70%。同时根据天气变化，采取相应措施，或自然通风或密闭保存，以防室外潮气侵入。
4、对于易氧化、碳酸化、或易受光线影响的药品，如盐类、有机溶剂类、酸类、氢氧化物类等，在保管中应注意防止光线直射。因其中紫外线对药品变化可起催化作用，可加速药品氧化分解生成不良物质而失效。肾上腺素在空气中遇光被氧化而失效。所以此类药品应放在阴凉干燥处避光保存。
, 百拇医药
5、对于有效期药品的保管，如抗生素、生物制品、生化制剂、脏器制品等，在保管中，应经常注意使用期限，随时检查，特别是对期限短(半年或一年)的，应根据近期先用的原则，以防过期失效。而且我们应该牢记有效期并不等于保险期，在有效期内如果忽视了外界环境因素对药品质量的影响，不按药品性质在规定条件下贮藏，也同样会使药品效力降低或失效，如TAT针剂在冰箱内冷贮可保持3年半，而室温情况下，其抗毒素效率每年平均下降20%。
6、有些药品受光热、空气、水分及撞击等外界因素的影响，可引起燃烧、爆炸，或成为具腐蚀性、刺激性的危险药品，如高锰酸钾与有机物质磨擦能燃烧爆炸；乙醚易挥发，遇火可燃烧爆炸；无机酸或氢氧化物具有腐蚀性等。这类药品贮存时要避免碰撞，防止磨擦倾倒，严禁烟火，远离火源，禁止明火照射和安装电炉，同时药库内应装备有各类灭火器、通风器。
7、对一些含糖、蛋白质、淀粉、脂肪等营养性物质的制剂，如葡萄糖溶液、氨基酸溶液、各种糖浆剂，特别是中草药糖浆剂，在保管中应注意清洁卫生，严把入库检验关，并置于凉爽通风干燥处，以防分解、虫蛀、霉变。
总之，存放药品的库房应保持阴凉、干燥、通风、清洁，药品采取密闭、低温、避光贮存，整齐、有序地堆放，并应定期清查实物存量，做到帐物相符。及时检查翻垛，如药品有破损、变质、过期失效等，应及时处理。对于麻醉药品、毒剧药品、精神类药品，应严格按国家有关管理法规执行，以保证用药的安全与有效。
(1998-06-01 收稿), 百拇医药
单位：312000 浙江省绍兴市人民医院药学部
关键词：药品保管；安全性；有效性
药品是一种特殊的商品 药品是一种特殊的商品，是能防病治病的重要物质。为保证用药的安全性和有效性，作为医院药库，除了在进药时必须严把入库验收关外，药品的贮存条件、保管方法也是十分重要的因素。
药品的贮存应具有严格的科学性和系统的操作方法。药库工作人员不但要具备一定的专业药学知识，更要有高度的工作责任心。要熟悉在库药品性质、质量和特点，按药物的理化特性来确定适当的贮存环境，采取相应的保管方法。
1、含酚类、芳胺类、烯醇类结构的药品，如水杨酸钠、苯酚、磺胺类药品易氧化变色，在保存中，应尽量不与空气接触，采取密封、避光及在阴暗处保存；含脂类结构的药品，如甲基新斯的明、阿司匹林等，在潮湿的空气中均能缓慢水解而失效，对这类药物应保存在密封、防潮之处。
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2、温度对药品的贮存影响较大。过冷、过热都可使药品变质。所以，要根据药品的不同性质采取适宜的温度贮存。如血清、疫苗等生物制品，因其组成主要是蛋白质、脂肪等，在室温情况下很容易受微生物作用而腐败，温度过低又易引起冻结或析出沉淀而降效甚至失效。对于生物制品以保存在2℃～10℃为宜，而甲醛溶液则保持在>25℃，否则易聚合生成多聚甲醛，呈现混浊或析出沉淀而失效。
3、对于易风化、潮解而变质的药品要注意控制湿度。如：阿托品、硫酸镁、硫酸钠、明矾等易风化，致使临床使用中难以掌握使用剂量；毒剧药品如氯化钠、硫酸钾等易潮解；甘油栓剂、糖衣丸剂、胶类等易吸湿而变软；片剂则因吸湿而膨胀破裂。故对以上易风化、易引湿的药品贮存时，应注意保持通风，用吸湿剂如CaO、木炭等方法减少湿源，使库房内相对湿度保持在<70%。同时根据天气变化，采取相应措施，或自然通风或密闭保存，以防室外潮气侵入。
4、对于易氧化、碳酸化、或易受光线影响的药品，如盐类、有机溶剂类、酸类、氢氧化物类等，在保管中应注意防止光线直射。因其中紫外线对药品变化可起催化作用，可加速药品氧化分解生成不良物质而失效。肾上腺素在空气中遇光被氧化而失效。所以此类药品应放在阴凉干燥处避光保存。
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5、对于有效期药品的保管，如抗生素、生物制品、生化制剂、脏器制品等，在保管中，应经常注意使用期限，随时检查，特别是对期限短(半年或一年)的，应根据近期先用的原则，以防过期失效。而且我们应该牢记有效期并不等于保险期，在有效期内如果忽视了外界环境因素对药品质量的影响，不按药品性质在规定条件下贮藏，也同样会使药品效力降低或失效，如TAT针剂在冰箱内冷贮可保持3年半，而室温情况下，其抗毒素效率每年平均下降20%。
6、有些药品受光热、空气、水分及撞击等外界因素的影响，可引起燃烧、爆炸，或成为具腐蚀性、刺激性的危险药品，如高锰酸钾与有机物质磨擦能燃烧爆炸；乙醚易挥发，遇火可燃烧爆炸；无机酸或氢氧化物具有腐蚀性等。这类药品贮存时要避免碰撞，防止磨擦倾倒，严禁烟火，远离火源，禁止明火照射和安装电炉，同时药库内应装备有各类灭火器、通风器。
7、对一些含糖、蛋白质、淀粉、脂肪等营养性物质的制剂，如葡萄糖溶液、氨基酸溶液、各种糖浆剂，特别是中草药糖浆剂，在保管中应注意清洁卫生，严把入库检验关，并置于凉爽通风干燥处，以防分解、虫蛀、霉变。
总之，存放药品的库房应保持阴凉、干燥、通风、清洁，药品采取密闭、低温、避光贮存，整齐、有序地堆放，并应定期清查实物存量，做到帐物相符。及时检查翻垛，如药品有破损、变质、过期失效等，应及时处理。对于麻醉药品、毒剧药品、精神类药品，应严格按国家有关管理法规执行，以保证用药的安全与有效。
(1998-06-01 收稿), 百拇医药