参麦注射液对晚期消化道癌临床应用的探讨
作者：赵卫红 彭义梅
单位：赵卫红 430014 武汉市第二医院中西医结合科；彭义梅 430070 湖北省肿瘤医院综合治疗科
关键词：参麦注射液；消化道癌，晚期；探讨
医药导报990341 摘 要 目的：探讨参麦注射液对晚期消化道癌的增效减毒作用。方法：恶性肿瘤病人肿瘤分期均为Ⅲ-Ⅳ期，用化疗方案治疗，治疗组72例常规化疗配合用参麦注射液，对照组54例常规化疗。结果：治疗组有效率83.3%，对照组有效率62.9%，两组差异显著(P<0.05)。结论：用参麦注射液配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤病人能增加化疗药物疗效，减轻副作用，值得临床上进一步推广应用和探讨。
我们近五年观察了参麦注射液作为减毒增效剂，对晚期消化道恶性肿瘤化疗患者的临床作用。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 共观察126例患者均为晚期消化道恶性肿瘤，经内窥镜、影像学、实验室检查，取得病理证实胃癌46例，Ⅲ期33例，Ⅳ期13例；结肠癌25例，Ⅲ期19例，Ⅳ期6例；肝癌55例，均为Ⅱ期。其中，男114例，女12例。年龄25～77岁，平均53岁。
1.2 病理分类 126例病人中有110例得到病理证实，其中胃癌46例中有41例系胃镜检查证实，胃低分化腺癌29例，胃印戒细胞癌12例；肠癌25例均经结肠镜检查证实，低分化腺癌22例，印戒细胞癌3例，原发性肝癌55例中，剖腹探查取得病理证实的有44例，其中肝细胞癌41例，肝胆管细胞癌3例。
1.3 治疗方法
1.3.1 分组 将126例病人随机分为两组，72例病人化疗加用参麦注射液(参麦组)，其中胃癌33例，肠癌19例，肝癌20例。54例病人单纯化疗(对照组)，胃癌13例，肝癌35例，肠癌6例。治疗1～3个疗程。
, 百拇医药
1.3.2 治疗方案 对照组：①胃癌患者用MF方案，即：丝裂霉素10～14mg，莫菲管冲入，第1，5天，总量20～28mg。氟尿嘧啶750mg静脉滴注1～8d，总量7.5～8.0g。②肠癌患者用PF方案，即：顺铂30mg静脉滴注1～5d或50mg 1～3天，总量150mg。氟尿嘧啶750mg，静脉滴注，1～8天，总量7.5～8g。③原发性肝癌，用动脉插管化疗灌注。其化疗方案同胃癌化疗方案。参麦组：在用以上治疗方案的同时加用参麦注射液，即：用60ml参麦注射液加入5%～10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，qd，10～15天为1个疗程[1]。
2 结果
按抗肿瘤药物疗效评定，化疗1～3个疗程后休息1个月评定近期疗效[2]，见表1，其中，CR：完全缓解；PR：部分缓解；MR：轻度缓解；NC：无缓解。
表1 两组治疗后实体瘤的疗效评定 病种
, http://www.100md.com
参 麦 组
对 照 组
CR
PR
MR
NC
CR
PR
MR
NC
胃癌
14
19
, 百拇医药 0
0
5
6
0
2
肝癌
2
15
2
1
4
14
17
, http://www.100md.com
0
肠癌
4
6
8
1
1
4
1
0
注：两组比较P<0.05
一般状况评定：参麦组：0分40例；1分20例；2～3分12例。对照组：0分9例；1分25例；2～3分8例；4分12例。治疗后两组白细胞、血小板受损比较见表2。
, http://www.100md.com
表2 治疗后两组白细胞、血小板受损情况 程度分级
白细胞
血小板
参麦组
对照组
参麦组
对照组
0
26
14
47
16
Ⅰ
, 百拇医药
24
12
18
26
Ⅱ
32
27
7
6
Ⅲ
0
0
0
6
, http://www.100md.com
Ⅳ
0
1
0
0
注：两组比较P均<0.05。
3 讨论
消化道癌是我国较常见恶性程度高治疗后容易复发的疾病。我们可以从祖国医学理论中找出更好的医疗方法，配合化疗治疗中晚期患者。参麦注射液以人参、麦冬为原料，药理研究证实人参中有效成分能刺激造血器官，使造血机能旺盛，增加机体免疫力，促进免疫球蛋白的生长，促进白细胞的生成，可防范多种原因引起的白细胞下降；使淋巴细胞数量增加，促进淋巴细胞的转化，增强网状内皮系统功能；兴奋肾上腺皮质系统，增加对各种病理物质的清除作用。麦冬可提高机体在低压缺氧条件下的耐氧能力。两药提取制成的参麦注射液能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用，有一定的增效作用，并能减少药物所引起的毒副作用，改善肿瘤病人全身健康状况，保护和提高骨髓造血功能，增强肿瘤病人的细胞免疫功能，提高肿瘤缩小率，达到解毒增效的目的。
我们在治疗大量肿瘤病人中体会到：参麦注射液配合化疗治疗消化道肿瘤，具有良好的临床疗效，能减毒增效，减轻病人的不良反应，提高人体免疫功能，可望进一步从理论上探讨及临床上试用。
参考文献
1 齐藤达雄，仁井谷久畅，中尾功，编.最新癌化学治疗手册.北京：科学普及出版社，1991.76～90
2 孙燕，宋文章.临床肿瘤内科手册.第二版.北京：中国科学院肿瘤医院人民出版社，1991.25～32
(1999-02-10 收稿), 百拇医药
单位：赵卫红 430014 武汉市第二医院中西医结合科；彭义梅 430070 湖北省肿瘤医院综合治疗科
关键词：参麦注射液；消化道癌，晚期；探讨
医药导报990341 摘 要 目的：探讨参麦注射液对晚期消化道癌的增效减毒作用。方法：恶性肿瘤病人肿瘤分期均为Ⅲ-Ⅳ期，用化疗方案治疗，治疗组72例常规化疗配合用参麦注射液，对照组54例常规化疗。结果：治疗组有效率83.3%，对照组有效率62.9%，两组差异显著(P<0.05)。结论：用参麦注射液配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤病人能增加化疗药物疗效，减轻副作用，值得临床上进一步推广应用和探讨。
我们近五年观察了参麦注射液作为减毒增效剂，对晚期消化道恶性肿瘤化疗患者的临床作用。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 共观察126例患者均为晚期消化道恶性肿瘤，经内窥镜、影像学、实验室检查，取得病理证实胃癌46例，Ⅲ期33例，Ⅳ期13例；结肠癌25例，Ⅲ期19例，Ⅳ期6例；肝癌55例，均为Ⅱ期。其中，男114例，女12例。年龄25～77岁，平均53岁。
1.2 病理分类 126例病人中有110例得到病理证实，其中胃癌46例中有41例系胃镜检查证实，胃低分化腺癌29例，胃印戒细胞癌12例；肠癌25例均经结肠镜检查证实，低分化腺癌22例，印戒细胞癌3例，原发性肝癌55例中，剖腹探查取得病理证实的有44例，其中肝细胞癌41例，肝胆管细胞癌3例。
1.3 治疗方法
1.3.1 分组 将126例病人随机分为两组，72例病人化疗加用参麦注射液(参麦组)，其中胃癌33例，肠癌19例，肝癌20例。54例病人单纯化疗(对照组)，胃癌13例，肝癌35例，肠癌6例。治疗1～3个疗程。
, 百拇医药
1.3.2 治疗方案 对照组：①胃癌患者用MF方案，即：丝裂霉素10～14mg，莫菲管冲入，第1，5天，总量20～28mg。氟尿嘧啶750mg静脉滴注1～8d，总量7.5～8.0g。②肠癌患者用PF方案，即：顺铂30mg静脉滴注1～5d或50mg 1～3天，总量150mg。氟尿嘧啶750mg，静脉滴注，1～8天，总量7.5～8g。③原发性肝癌，用动脉插管化疗灌注。其化疗方案同胃癌化疗方案。参麦组：在用以上治疗方案的同时加用参麦注射液，即：用60ml参麦注射液加入5%～10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，qd，10～15天为1个疗程[1]。
2 结果
按抗肿瘤药物疗效评定，化疗1～3个疗程后休息1个月评定近期疗效[2]，见表1，其中，CR：完全缓解；PR：部分缓解；MR：轻度缓解；NC：无缓解。
表1 两组治疗后实体瘤的疗效评定 病种
, http://www.100md.com
参 麦 组
对 照 组
CR
PR
MR
NC
CR
PR
MR
NC
胃癌
14
19
, 百拇医药 0
0
5
6
0
2
肝癌
2
15
2
1
4
14
17
, http://www.100md.com
0
肠癌
4
6
8
1
1
4
1
0
注：两组比较P<0.05
一般状况评定：参麦组：0分40例；1分20例；2～3分12例。对照组：0分9例；1分25例；2～3分8例；4分12例。治疗后两组白细胞、血小板受损比较见表2。
, http://www.100md.com
表2 治疗后两组白细胞、血小板受损情况 程度分级
白细胞
血小板
参麦组
对照组
参麦组
对照组
0
26
14
47
16
Ⅰ
, 百拇医药
24
12
18
26
Ⅱ
32
27
7
6
Ⅲ
0
0
0
6
, http://www.100md.com
Ⅳ
0
1
0
0
注：两组比较P均<0.05。
3 讨论
消化道癌是我国较常见恶性程度高治疗后容易复发的疾病。我们可以从祖国医学理论中找出更好的医疗方法，配合化疗治疗中晚期患者。参麦注射液以人参、麦冬为原料，药理研究证实人参中有效成分能刺激造血器官，使造血机能旺盛，增加机体免疫力，促进免疫球蛋白的生长，促进白细胞的生成，可防范多种原因引起的白细胞下降；使淋巴细胞数量增加，促进淋巴细胞的转化，增强网状内皮系统功能；兴奋肾上腺皮质系统，增加对各种病理物质的清除作用。麦冬可提高机体在低压缺氧条件下的耐氧能力。两药提取制成的参麦注射液能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用，有一定的增效作用，并能减少药物所引起的毒副作用，改善肿瘤病人全身健康状况，保护和提高骨髓造血功能，增强肿瘤病人的细胞免疫功能，提高肿瘤缩小率，达到解毒增效的目的。
我们在治疗大量肿瘤病人中体会到：参麦注射液配合化疗治疗消化道肿瘤，具有良好的临床疗效，能减毒增效，减轻病人的不良反应，提高人体免疫功能，可望进一步从理论上探讨及临床上试用。
参考文献
1 齐藤达雄，仁井谷久畅，中尾功，编.最新癌化学治疗手册.北京：科学普及出版社，1991.76～90
2 孙燕，宋文章.临床肿瘤内科手册.第二版.北京：中国科学院肿瘤医院人民出版社，1991.25～32
(1999-02-10 收稿), 百拇医药