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编号:10256491
静脉滴注山莨菪碱致剧烈呕吐一例
http://www.100md.com 《医药导报》 1999年第3期
     作者:鄢云春

    单位:442500 湖北省郧县妇幼保健院

    关键词:山莨菪碱;支气管肺炎;剧烈呕吐

    山莨菪碱 山莨菪碱(654-2)系M-胆碱受体阻断药。常见副作用有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊,偶有心跳加快、排尿困难、荨麻疹等,但出现剧烈呕吐尚未见国内文献报道,现将1例报道如下:

    患儿,男,3岁,咳嗽伴发热2天,于1997年1月28日就诊。体检:T38.5℃,R40次/min,HR 145次/min,心律齐、双肺细湿罗音,以右肺底为甚,肝脾未触及。实验室检查:HB 105g/L、RBC4.0×1012/L、BPC 160×109/L、WBC 16.7×109/L,N0.42、E0.02、L0.56,X线检查:双肺纹理增强、模糊,以右下肺野为甚,其间略见小点片状阴影,边界不清,心影及双膈未见明显异常。入院诊断:支气管肺炎。给予抗感染,对症处理。住院4天,静脉滴注青霉素、氨苄西林加用酚妥拉明,山莨菪碱4mg(湖北宜昌制药厂,批号960316)。约1小时后,患儿出现剧烈呕吐,立即给予维生素B60.1g,im,10分钟后,呕吐仍不止,呕吐物为胆汁。体检:神清、面色苍白,皮肤潮湿、四肢末梢循环差,T36.5,HR 140次/min,R60次/min,口干、烦躁、双侧瞳孔散大,又追加维生素B60.1g,im,苯巴比妥钠15mg,im,约30分钟后患儿入睡,呕吐停止。次日用药时又出现同样现象,第3天停用酚妥拉明和山莨菪碱,患儿未再发生呕吐现象,当时考虑系酚妥拉明的副作用。

    患儿又于同年10月13日,咳嗽3天而就诊,入院诊断支气管炎,住院4天,经用头孢唑啉钠、利巴韦林、氨茶碱、山莨菪碱4mg(河南商丘制药厂,批号9707101)静脉滴注,1小时后,患儿又出现相同症状。追问病史,方知同年1月也曾发生过剧烈呕吐现象,此次未用酚妥拉明,故可考虑山莨菪碱是引起患儿呕吐的原因。

    (1998-11-05 收稿), 百拇医药