口服甲硝唑致重度过敏一例
作者：胡雅玲
单位：桐城 231400 安徽省荣军康复医院
关键词：甲硝唑；口服；重度过敏
1 病例介绍1 病例介绍
患儿，男，5岁，其母代诉，患儿因牙龈发炎、肿痛，口服甲硝唑0.2g(江西上饶信州制药厂生产)，服药后约20分钟后，出现全身不适，手、足、大腿内侧及阴囊、嘴唇周围等处瘙痒而就医入院。体检：T41.2℃，P 120次/min,R30次/min，神志清楚，表情痛苦。全身肌内颤动、发冷；咽部红肿充血，有分泌物，大小鱼际肌及足底有显著大面积红肿，触之疼痛并有噎感。心肺未见异常，肝脾未触及，四肢肌力、肌张力无明显异常，活动自如，神经系统未见异常。拟诊为甲硝唑重度过敏，立即将患儿置观察室，专人护理，并给予静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml加维生素C5.0g，静脉推注10%葡萄糖酸钙6ml、地塞米松10mg，肌肉注射地西泮2ml及异丙嗪1ml，同时口服泼尼松、维生素C、阿司咪唑、多糖钙片等。施治90分钟后，全身症状开始减轻，发冷、寒颤消失，口腔及咽喉痛减轻，分泌物减少，进食、喝水噎感消失，但全身瘙痒不止，四肢肌力略有减弱，次日进一步治疗，症状逐渐缓解，4天后痊愈出院。
2 讨论
甲硝唑的不良反应以消化道症状多见，本例过敏反应是因其激发了机体自身免疫系统的结果，属Ⅰ型变态反应，与患儿个体有关，经抗过敏治疗，病情较快控制。详细机制目前尚不清楚，有人认为可能与药物的杂质有关。
(1998-11-19 收稿 1998-12-21 修回), 百拇医药
单位：桐城 231400 安徽省荣军康复医院
关键词：甲硝唑；口服；重度过敏
1 病例介绍1 病例介绍
患儿，男，5岁，其母代诉，患儿因牙龈发炎、肿痛，口服甲硝唑0.2g(江西上饶信州制药厂生产)，服药后约20分钟后，出现全身不适，手、足、大腿内侧及阴囊、嘴唇周围等处瘙痒而就医入院。体检：T41.2℃，P 120次/min,R30次/min，神志清楚，表情痛苦。全身肌内颤动、发冷；咽部红肿充血，有分泌物，大小鱼际肌及足底有显著大面积红肿，触之疼痛并有噎感。心肺未见异常，肝脾未触及，四肢肌力、肌张力无明显异常，活动自如，神经系统未见异常。拟诊为甲硝唑重度过敏，立即将患儿置观察室，专人护理，并给予静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml加维生素C5.0g，静脉推注10%葡萄糖酸钙6ml、地塞米松10mg，肌肉注射地西泮2ml及异丙嗪1ml，同时口服泼尼松、维生素C、阿司咪唑、多糖钙片等。施治90分钟后，全身症状开始减轻，发冷、寒颤消失，口腔及咽喉痛减轻，分泌物减少，进食、喝水噎感消失，但全身瘙痒不止，四肢肌力略有减弱，次日进一步治疗，症状逐渐缓解，4天后痊愈出院。
2 讨论
甲硝唑的不良反应以消化道症状多见，本例过敏反应是因其激发了机体自身免疫系统的结果，属Ⅰ型变态反应，与患儿个体有关，经抗过敏治疗，病情较快控制。详细机制目前尚不清楚，有人认为可能与药物的杂质有关。
(1998-11-19 收稿 1998-12-21 修回), 百拇医药