脑活素治疗老年血管性痴呆20例
作者：潘爱华
单位：430021 武汉市第十一医院神经内科
关键词：脑活素；血管性痴呆；疗效观察
医药导报990307 血管性痴呆多见于老年人群，治疗棘手，至今尚未找到非常理想的改变疾病进程的药物。近几年来认为脑细胞激活剂对改善智能障碍有一定疗效，笔者用其中代表药物脑活素治疗20例老年血管性痴呆患者疗效较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 35例患者为1994年12月～1999年2月我科住院患者。男19例，女16例。年龄60～74岁，平均(64.8±4.4)岁。多发性梗塞性痴呆8例，腔隙性痴呆12例，单梗塞性痴呆3例，混合性卒中性痴呆4例，皮质下动脉硬化性脑病8例，均经头部CT检查确诊。
, 百拇医药
1.2 诊断标准 采用1995年中华医学会第四届全国脑血管病专题会议制定的标准[1]和美国精神病学会DSM-Ⅳ-R标准[2]。并经Hachinski缺血量表记分7分以上。
1.3 治疗方法 ①随机分组，35例患者随机分成两组。治疗组20例：男11例，女9例，年龄60～74岁，平均(65.2±4.0)岁；对照组15例：男8例，女7例，年龄60～72岁，平均(64.0±4.2)岁。两组年龄差异不显著(P>0.05)，两组文化程度、病程、治疗前长谷川量表(HDS)和简易智力状态检查量表(MMSE)积分组间比较差异不显著(P>0.05)。②给药方法：治疗组给予脑活素15ml溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，qd，20天为1个疗程，共用2个疗程，疗程间间隔2周；对照组给予脑复康，0.8g/次，tid,po，共用2个月。两组治疗前均停用其他益智药和脑血管扩张剂，治疗前后均进行血、尿常规、肝肾功能、心电图检查。
, 百拇医药 1.4 疗效评定标准 根据治疗前后智能障碍程度进行比较。按HDS和MMSE记分方法计算积分，并且治疗前后进行自身和组间比较，治疗效果按治疗前后HDS积分值的改变评定，积分上升3分为显效；积分上升1～2分为有效；积分上升少于1分为无效。
2 结果
2.1 两组治疗前后HDS、MMSE自身和组间积分值比较 见表1。
表1 两组治疗前后HDS、MMSE积分值比较
±s 组别
例数
HDS
MMSE
疗前
, 百拇医药
疗后
疗前
疗后
治疗组
20
19.78±1.09
23.25±1.11
21.62±1.20
27.93±1.95
对照组
15
18.84±1.14
20.01±1.08
, http://www.100md.com
21.91±1.07
24.18±0.70
注：治疗组自身比较P<0.01，组间治疗后比较P<0.05
2.2 治疗效果 治疗组显效6例，有效9例，无效5例，总有效率75.0%。对照组显效3例，有效5例，无效7例，总有效率53.3%。
2.3 副作用 无1例发生不良反应。治疗后血、尿常规，肝、肾功能，心电图无异常改变。
3 讨论
脑活素是一种新的改善脑代谢的脑细胞激活剂，能有效改善智能障碍。它直接参与控制和调节脑组织细胞的蛋白质代谢，并通过对脑细胞中的能量代谢的同化作用改善脑缺氧症状与精神功能(记忆、学习、问题回答)相关的整合机能和大脑衰退症状。本组资料表明脑活素治疗前后积分比较差异极显著(P<0.01)，两组治疗后积分比较差异显著(P<0.05)。从疗效结果分析治疗组总有效率大于对照组，提示脑活素在改善智能方面优于脑复康。本组病例中无1例不良反应，因此可以认为脑活素是一种安全有效的益智药物。
参考文献
1 李文慧.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)∶279
2 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manal of Mental Disorders. 4th ed.(DSM-Ⅳ). Washington DC:American Psychiatric Association,1994.143
(1999-03-10 收稿), 百拇医药
单位：430021 武汉市第十一医院神经内科
关键词：脑活素；血管性痴呆；疗效观察
医药导报990307 血管性痴呆多见于老年人群，治疗棘手，至今尚未找到非常理想的改变疾病进程的药物。近几年来认为脑细胞激活剂对改善智能障碍有一定疗效，笔者用其中代表药物脑活素治疗20例老年血管性痴呆患者疗效较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 35例患者为1994年12月～1999年2月我科住院患者。男19例，女16例。年龄60～74岁，平均(64.8±4.4)岁。多发性梗塞性痴呆8例，腔隙性痴呆12例，单梗塞性痴呆3例，混合性卒中性痴呆4例，皮质下动脉硬化性脑病8例，均经头部CT检查确诊。
, 百拇医药
1.2 诊断标准 采用1995年中华医学会第四届全国脑血管病专题会议制定的标准[1]和美国精神病学会DSM-Ⅳ-R标准[2]。并经Hachinski缺血量表记分7分以上。
1.3 治疗方法 ①随机分组，35例患者随机分成两组。治疗组20例：男11例，女9例，年龄60～74岁，平均(65.2±4.0)岁；对照组15例：男8例，女7例，年龄60～72岁，平均(64.0±4.2)岁。两组年龄差异不显著(P>0.05)，两组文化程度、病程、治疗前长谷川量表(HDS)和简易智力状态检查量表(MMSE)积分组间比较差异不显著(P>0.05)。②给药方法：治疗组给予脑活素15ml溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，qd，20天为1个疗程，共用2个疗程，疗程间间隔2周；对照组给予脑复康，0.8g/次，tid,po，共用2个月。两组治疗前均停用其他益智药和脑血管扩张剂，治疗前后均进行血、尿常规、肝肾功能、心电图检查。
, 百拇医药 1.4 疗效评定标准 根据治疗前后智能障碍程度进行比较。按HDS和MMSE记分方法计算积分，并且治疗前后进行自身和组间比较，治疗效果按治疗前后HDS积分值的改变评定，积分上升3分为显效；积分上升1～2分为有效；积分上升少于1分为无效。
2 结果
2.1 两组治疗前后HDS、MMSE自身和组间积分值比较 见表1。
表1 两组治疗前后HDS、MMSE积分值比较
±s 组别例数
HDS
MMSE
疗前
, 百拇医药
疗后
疗前
疗后
治疗组
20
19.78±1.09
23.25±1.11
21.62±1.20
27.93±1.95
对照组
15
18.84±1.14
20.01±1.08
, http://www.100md.com
21.91±1.07
24.18±0.70
注：治疗组自身比较P<0.01，组间治疗后比较P<0.05
2.2 治疗效果 治疗组显效6例，有效9例，无效5例，总有效率75.0%。对照组显效3例，有效5例，无效7例，总有效率53.3%。
2.3 副作用 无1例发生不良反应。治疗后血、尿常规，肝、肾功能，心电图无异常改变。
3 讨论
脑活素是一种新的改善脑代谢的脑细胞激活剂，能有效改善智能障碍。它直接参与控制和调节脑组织细胞的蛋白质代谢，并通过对脑细胞中的能量代谢的同化作用改善脑缺氧症状与精神功能(记忆、学习、问题回答)相关的整合机能和大脑衰退症状。本组资料表明脑活素治疗前后积分比较差异极显著(P<0.01)，两组治疗后积分比较差异显著(P<0.05)。从疗效结果分析治疗组总有效率大于对照组，提示脑活素在改善智能方面优于脑复康。本组病例中无1例不良反应，因此可以认为脑活素是一种安全有效的益智药物。
参考文献
1 李文慧.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)∶279
2 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manal of Mental Disorders. 4th ed.(DSM-Ⅳ). Washington DC:American Psychiatric Association,1994.143
(1999-03-10 收稿), 百拇医药