盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病54例
作者：李建设 李 欣
单位：321000 浙江省金华市中心医院
关键词：氨溴索，盐酸；呼吸系统疾病；疗效观察
盐酸氨溴索 盐酸氨溴索(沐舒痰，ambroxol)是新一代粘痰溶解剂，我院从1997年12月起用于治疗呼吸系统疾病，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 1997年12月～1998年11月在我院呼吸内科住院治疗的患者54例，男34例，女20例，年龄16～88岁，平均53.5岁，其中病程最长者40年。所有病例均有咳嗽、咯痰。两肺呼吸音粗，伴肺部干湿啰音者42例。其中肺炎27例，急性支气管炎8例，慢性支气管炎5例，慢性支气管炎急性发作、肺癌各3例，支气管哮喘8例。
1.2 治疗方法 所有患者除采用抗感染药物治疗外，均加用盐酸氨溴索片30～60mg,po,tid，疗程平均(16.4±1.2)天。其中9例哮喘患者同时服用茶碱控释片0.1～0.2g,po,qn。
1.3 疗效评定标准 显效：症状消失，无咳嗽、咯痰，呼吸音清，肺部未闻及干湿啰音。好转：症状及体征明显改善，咳嗽、咯痰明显减少，痰量少于10ml/d，呼吸音略粗，肺部偶有少量干湿啰音。无效：症状及体征改善不明显，仍有咳嗽、咯痰，痰量多于10ml/d，呼吸音粗，肺部散在干湿啰音。
2 结果
2.1 临床疗效 显效25例(46.3%)，好转27例(50.0%)，无效2例(3.7%)。总有效率96.3%。详见表1。
表1 不同病程疗效比较 病种
例数
显效
好转
无效
有效率
%
肺炎
27
11
14
2
92.6
慢性支气管炎
5
3
2
0
100
慢性支气管炎急性发作
3
2
1
0
100
急性支气管炎
8
6
2
0
100
支气管哮喘
8
3
5
0
100
肺癌
3
0
3
0
100
合计
54
25
27
2
96.3
2.2 不良反应 治疗期间一例出现恶心、呕吐，因不能耐受而停药；另一例服药5天后出现轻度胃部不适，不良反应发生率3.7%。未见其他不良反应。
3 讨论
盐酸氨溴索为溴己新的衍生物，作用较溴己新强，其作用机制：刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成表面活性物质，驱动粘液和溶解分泌物。此外，该药尚有抵抗炎症过程中的氧化作用，清除氧自由基对粘膜的损害，减轻炎症状态，缩短病程作用。有报道表明，该药还能增强阿莫西林、头孢克肟等抗生素对肺组织的穿透性，提高抗生素在感染部位的浓度[1]。本组中服药时间较长者47，50天各1例，均未出现明显不良反应。可见盐酸氨溴索对慢性呼吸系统疾病患者长期服用较适宜。
参考文献
1 刘松青，代 青，张蔚东，等.氨溴索对支气管肺泡灌洗液中头孢克肟浓度的影响.中国医院药学杂志，1998，18(9)∶387
(1999-01-05收稿 1999-02-11修回), 百拇医药
单位：321000 浙江省金华市中心医院
关键词：氨溴索，盐酸；呼吸系统疾病；疗效观察
盐酸氨溴索 盐酸氨溴索(沐舒痰，ambroxol)是新一代粘痰溶解剂，我院从1997年12月起用于治疗呼吸系统疾病，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 1997年12月～1998年11月在我院呼吸内科住院治疗的患者54例，男34例，女20例，年龄16～88岁，平均53.5岁，其中病程最长者40年。所有病例均有咳嗽、咯痰。两肺呼吸音粗，伴肺部干湿啰音者42例。其中肺炎27例，急性支气管炎8例，慢性支气管炎5例，慢性支气管炎急性发作、肺癌各3例，支气管哮喘8例。
1.2 治疗方法 所有患者除采用抗感染药物治疗外，均加用盐酸氨溴索片30～60mg,po,tid，疗程平均(16.4±1.2)天。其中9例哮喘患者同时服用茶碱控释片0.1～0.2g,po,qn。
1.3 疗效评定标准 显效：症状消失，无咳嗽、咯痰，呼吸音清，肺部未闻及干湿啰音。好转：症状及体征明显改善，咳嗽、咯痰明显减少，痰量少于10ml/d，呼吸音略粗，肺部偶有少量干湿啰音。无效：症状及体征改善不明显，仍有咳嗽、咯痰，痰量多于10ml/d，呼吸音粗，肺部散在干湿啰音。
2 结果
2.1 临床疗效 显效25例(46.3%)，好转27例(50.0%)，无效2例(3.7%)。总有效率96.3%。详见表1。
表1 不同病程疗效比较 病种
例数
显效
好转
无效
有效率
%
肺炎
27
11
14
2
92.6
慢性支气管炎
5
3
2
0
100
慢性支气管炎急性发作
3
2
1
0
100
急性支气管炎
8
6
2
0
100
支气管哮喘
8
3
5
0
100
肺癌
3
0
3
0
100
合计
54
25
27
2
96.3
2.2 不良反应 治疗期间一例出现恶心、呕吐，因不能耐受而停药；另一例服药5天后出现轻度胃部不适，不良反应发生率3.7%。未见其他不良反应。
3 讨论
盐酸氨溴索为溴己新的衍生物，作用较溴己新强，其作用机制：刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成表面活性物质，驱动粘液和溶解分泌物。此外，该药尚有抵抗炎症过程中的氧化作用，清除氧自由基对粘膜的损害，减轻炎症状态，缩短病程作用。有报道表明，该药还能增强阿莫西林、头孢克肟等抗生素对肺组织的穿透性，提高抗生素在感染部位的浓度[1]。本组中服药时间较长者47，50天各1例，均未出现明显不良反应。可见盐酸氨溴索对慢性呼吸系统疾病患者长期服用较适宜。
参考文献
1 刘松青，代 青，张蔚东，等.氨溴索对支气管肺泡灌洗液中头孢克肟浓度的影响.中国医院药学杂志，1998，18(9)∶387
(1999-01-05收稿 1999-02-11修回), 百拇医药