氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎
作者：邹商群
单位：中国人民解放军第一军医大学珠江医院儿科，广东广州510282(现在：珠海市妇幼保健院儿科，广东珠海519000)
关键词：氨溴索；肺炎；婴儿
中国新药与临床杂志990106 摘要 目的：观察氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法：在使用抗生素等的同时，用氨溴索(0.6～0.8 mg/kg,po,bid,用至痊愈出院)辅佐治 疗6 0例肺炎病儿；用远志糖浆(1mL/a,po,tid,用至痊愈出院)辅佐治疗另60例 作为对照。结果：前者止咳天数、肺部罗音吸收天数及住院天数分别为(5.9±1.4)d,(5.0±1.0)d及(7.5±0.9)d；后者分别为(8.1±1.6)d,(6.8±1.3) d及(8.7±1.2)d。2组 比较差别有非常显著意义(P<0.01)。结论：氨溴索不仅是有效祛痰止咳药 ，而且可以促进肺炎的吸收。
, 百拇医药
Ambroxol as an adjuvant treatment of infantile pneumonia
ZOU Shang-Qun
(Department of pediatrics,Zhujiang Hospital,The First Military Med ical University of PLA,Guangzhou GUANGDONG 510282)
Now in Department of Pediatrics,Zhuhai Maternal ＆ C hild Health Hospital,Zhuhai GUANGDONG 519000.
ABSTRACT AIM: To observe the therapeutic effects of adjuvant treatment with ambroxol in infantile pneumonia. METHODS: When antibiotics were given,ambroxol (0.6-0.8 mg/kg,po,bid,up to fully recover from il lness) were used to treat 60 patients [M 34,F 26; age (1.5±s 0.9)a],as compared to Polygalae syrup (1 mL/a,po,tid ,up to fully recover from illness) in another 60 patients [M37,F 23;age (1.7±1.1) a]. RESULTS: The average days of cough relieving,rates of disappearance,a nd hospitalization were (5.9±1.4) d,(5.0±1.0) d,and (7.5±0.9) d in the former group; and (8.1±1.6) d,(6.8±1.3) d,and (8.7±1.2) d in the latter group,re s pectively. There was significant difference between the two groups (P<0.01). CONCLUSION: Amboxol is not only an effective expectorant suited to infa nts but also promotes the absorption of pneumonia.
, 百拇医药
KEY WORDS ambroxol; pneumonia; infant
肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。由于该年龄阶段呼吸系统生理解剖上的特点 ，如肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血；粘液腺分泌不足而较干燥；支气管粘膜纤毛 运动较差，使痰液不易咳出，易造成呼吸道阻塞，致肺部体征消失缓慢。氨溴索(ambroxol) 为一种新型的粘液溶解剂，具有刺激分泌的特性，调节浆液腺及粘液腺的分泌，使痰液量增加、粘稠 度降低，还可改善纤毛上皮粘液层运输功能，使痰液易于咳出。同时，由于痰液的粘稠度降低，使抗菌药物易于渗入，可以提高抗菌效果[1]。我院儿科于1996年1月～1997年3 月采用该药辅佐治婴幼儿肺炎，现总结如下。
资料与方法
病例选择 按照1987年制订的小儿肺炎防治方案诊断标准[2]，我院儿科住院肺炎病儿120例。病程1～3 d者71例，4～7 d者49例，均因发热、咳嗽、气促而入院。两肺可闻及中小水泡音，X线胸片示肺纹理增多增粗，可见斑片状阴影。随机分为2组 ，每组各60例。治疗组中男性34例，女性26例，年龄(1.5±s 0.9) a; 对照 组 中男性37例，女性23例，年龄(1.7±1.1) a。2组病儿的年龄、性别、治疗前症状、体征及 病程等资料相似，统计学处理差别无显著意义(P>0.05)。
, 百拇医药
治疗方法 2组均按小儿肺炎常规治疗[1]。在使用抗生素[青霉 素钠20～40万U/(kg.d),氨苄西林50～100 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉 滴注，qd]、口服维生素C及复合维生素B，体温≥39℃时予以酒精擦浴或冰敷等同时治疗组 加用氨溴索[台湾全福化学股份有限公司生产，商品名乐舒痰(losolvan),进口批准文号XP95011]，剂量为0.6～0.8 mg/kg,po,bid,直至痊愈出院； 对照组则加用远志糖浆，剂量为1mL/a,po,tid,直至痊愈出院。
观察项目 所有病儿治疗前后均查三大常规，肝、肾功能，记录体温、脉 搏、咳嗽、咯痰、肺部罗音、吸痰时痰液量、痰粘稠度情况及药物的不良反应等。
结果
临床疗效 2组病儿的平均退热时间差别无显著意义(P>0. 05),而治疗组平均止咳时间、肺部罗音吸收时间及住院天数均较对照组明显缩短，差别有 非常显著意义(P<0.01),见表1。
, http://www.100md.com
表1 2组疗效比较(
±s,d) 组别
例数
退热天数
止咳天数
罗音消失天数
住院天数
氨溴索
60
2.9±1.0a
5.9±1.4c
5.0±1.0c
, 百拇医药
7.5±0.9c
远志糖浆
60
2.8±1.1
8.1±1.6
6.8±1.3
8.7±1.2
组间比较经t检验：aP>0.05,cP<0.01。
不良反应 治疗组未发现明显不良反应；对照组中有3例出现轻微恶心、呕吐，将远志糖浆减量后消失，未发现其他不良反应。
讨论
, http://www.100md.com
本文结果表明氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎，其平均止咳时间、肺部罗音吸收时间 及住院天数均较对照组明显缩短，提示该药不仅是一种有效的祛痰止咳药，而且可以促进肺 部炎症的吸收。
氨溴索辅佐治疗期间未见明显不良反应，说明该药对婴幼儿比较安全，而且该药具甜味，易 于为婴幼儿所接受，作者认为可以作为辅佐治疗婴幼儿肺炎的常规用药。
参考文献
[1]顾月清(Gu YQ),简 红(Jian H),赵怡卓(Zhao YZ),徐扣风(Xu K F)，廖美琳(Liao ML). 氨溴索作为祛痰剂用于阻塞性肺疾病. 新药与临床(New Drugs Cl in Remedies) 1997; 16: 271-2.
[2]中华人民共和国卫生部. 小儿肺炎防治方案. 中华儿科杂志(Chin J Pediatr) 1987; 25: 47-8.
1997年9月4日收稿 1997年12月12日接受, http://www.100md.com
单位：中国人民解放军第一军医大学珠江医院儿科，广东广州510282(现在：珠海市妇幼保健院儿科，广东珠海519000)
关键词：氨溴索；肺炎；婴儿
中国新药与临床杂志990106 摘要 目的：观察氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法：在使用抗生素等的同时，用氨溴索(0.6～0.8 mg/kg,po,bid,用至痊愈出院)辅佐治 疗6 0例肺炎病儿；用远志糖浆(1mL/a,po,tid,用至痊愈出院)辅佐治疗另60例 作为对照。结果：前者止咳天数、肺部罗音吸收天数及住院天数分别为(5.9±1.4)d,(5.0±1.0)d及(7.5±0.9)d；后者分别为(8.1±1.6)d,(6.8±1.3) d及(8.7±1.2)d。2组 比较差别有非常显著意义(P<0.01)。结论：氨溴索不仅是有效祛痰止咳药 ，而且可以促进肺炎的吸收。
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Ambroxol as an adjuvant treatment of infantile pneumonia
ZOU Shang-Qun
(Department of pediatrics,Zhujiang Hospital,The First Military Med ical University of PLA,Guangzhou GUANGDONG 510282)
Now in Department of Pediatrics,Zhuhai Maternal ＆ C hild Health Hospital,Zhuhai GUANGDONG 519000.
ABSTRACT AIM: To observe the therapeutic effects of adjuvant treatment with ambroxol in infantile pneumonia. METHODS: When antibiotics were given,ambroxol (0.6-0.8 mg/kg,po,bid,up to fully recover from il lness) were used to treat 60 patients [M 34,F 26; age (1.5±s 0.9)a],as compared to Polygalae syrup (1 mL/a,po,tid ,up to fully recover from illness) in another 60 patients [M37,F 23;age (1.7±1.1) a]. RESULTS: The average days of cough relieving,rates of disappearance,a nd hospitalization were (5.9±1.4) d,(5.0±1.0) d,and (7.5±0.9) d in the former group; and (8.1±1.6) d,(6.8±1.3) d,and (8.7±1.2) d in the latter group,re s pectively. There was significant difference between the two groups (P<0.01). CONCLUSION: Amboxol is not only an effective expectorant suited to infa nts but also promotes the absorption of pneumonia.
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KEY WORDS ambroxol; pneumonia; infant
肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。由于该年龄阶段呼吸系统生理解剖上的特点 ，如肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血；粘液腺分泌不足而较干燥；支气管粘膜纤毛 运动较差，使痰液不易咳出，易造成呼吸道阻塞，致肺部体征消失缓慢。氨溴索(ambroxol) 为一种新型的粘液溶解剂，具有刺激分泌的特性，调节浆液腺及粘液腺的分泌，使痰液量增加、粘稠 度降低，还可改善纤毛上皮粘液层运输功能，使痰液易于咳出。同时，由于痰液的粘稠度降低，使抗菌药物易于渗入，可以提高抗菌效果[1]。我院儿科于1996年1月～1997年3 月采用该药辅佐治婴幼儿肺炎，现总结如下。
资料与方法
病例选择 按照1987年制订的小儿肺炎防治方案诊断标准[2]，我院儿科住院肺炎病儿120例。病程1～3 d者71例，4～7 d者49例，均因发热、咳嗽、气促而入院。两肺可闻及中小水泡音，X线胸片示肺纹理增多增粗，可见斑片状阴影。随机分为2组 ，每组各60例。治疗组中男性34例，女性26例，年龄(1.5±s 0.9) a; 对照 组 中男性37例，女性23例，年龄(1.7±1.1) a。2组病儿的年龄、性别、治疗前症状、体征及 病程等资料相似，统计学处理差别无显著意义(P>0.05)。
, 百拇医药
治疗方法 2组均按小儿肺炎常规治疗[1]。在使用抗生素[青霉 素钠20～40万U/(kg.d),氨苄西林50～100 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉 滴注，qd]、口服维生素C及复合维生素B，体温≥39℃时予以酒精擦浴或冰敷等同时治疗组 加用氨溴索[台湾全福化学股份有限公司生产，商品名乐舒痰(losolvan),进口批准文号XP95011]，剂量为0.6～0.8 mg/kg,po,bid,直至痊愈出院； 对照组则加用远志糖浆，剂量为1mL/a,po,tid,直至痊愈出院。
观察项目 所有病儿治疗前后均查三大常规，肝、肾功能，记录体温、脉 搏、咳嗽、咯痰、肺部罗音、吸痰时痰液量、痰粘稠度情况及药物的不良反应等。
结果
临床疗效 2组病儿的平均退热时间差别无显著意义(P>0. 05),而治疗组平均止咳时间、肺部罗音吸收时间及住院天数均较对照组明显缩短，差别有 非常显著意义(P<0.01),见表1。
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表1 2组疗效比较(
±s,d) 组别例数
退热天数
止咳天数
罗音消失天数
住院天数
氨溴索
60
2.9±1.0a
5.9±1.4c
5.0±1.0c
, 百拇医药
7.5±0.9c
远志糖浆
60
2.8±1.1
8.1±1.6
6.8±1.3
8.7±1.2
组间比较经t检验：aP>0.05,cP<0.01。
不良反应 治疗组未发现明显不良反应；对照组中有3例出现轻微恶心、呕吐，将远志糖浆减量后消失，未发现其他不良反应。
讨论
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本文结果表明氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎，其平均止咳时间、肺部罗音吸收时间 及住院天数均较对照组明显缩短，提示该药不仅是一种有效的祛痰止咳药，而且可以促进肺 部炎症的吸收。
氨溴索辅佐治疗期间未见明显不良反应，说明该药对婴幼儿比较安全，而且该药具甜味，易 于为婴幼儿所接受，作者认为可以作为辅佐治疗婴幼儿肺炎的常规用药。
参考文献
[1]顾月清(Gu YQ),简 红(Jian H),赵怡卓(Zhao YZ),徐扣风(Xu K F)，廖美琳(Liao ML). 氨溴索作为祛痰剂用于阻塞性肺疾病. 新药与临床(New Drugs Cl in Remedies) 1997; 16: 271-2.
[2]中华人民共和国卫生部. 小儿肺炎防治方案. 中华儿科杂志(Chin J Pediatr) 1987; 25: 47-8.
1997年9月4日收稿 1997年12月12日接受, http://www.100md.com