黄芪注射液对肺心病病人超氧化物歧化酶水平的影响
作者：高殿富
单位：湖南湘西自治州人民医院内科，湖南湘西416000
关键词：黄芪；肺心病；超氧化物歧化酶类
中国新药与临床杂志990625
摘要 目的：探讨黄芪注射液对肺心病病人超氧化物歧化酶(SOD )水平的影响和疗效。方法：采用放射免疫法对79例肺心病病人进行了SOD的动态观察。治疗组41例(男性23例，女性18例；年龄 65 a±s 8 a)加用黄芪注射液20 mL加5 %葡萄糖注射液250 mL，iv ，gtt，qd，共1 mo；对照组38例(男性22例，女性16例；年龄63 a±10 a) 常规给氧、抗感染、止咳平喘等治疗。结果：用黄芪注射液的肺心病病人血SOD水平明显高于对照组(P<0.01)。结论: 黄芪注射液能提高肺心病病人的SOD水平，减少氧自由基对肺心病病人的机体损伤。
, 百拇医药
肺心病是临床常见的呼吸系统疾病，治疗困难，病人痛苦，预后较差。肺心病的发病机制与氧自由基有关[1，2]，肺心病病人在缺氧条件下产生大量氧自由基，超出人体正常需要，可损伤生物膜结构，使微血管通透性增高，组织细胞受损，同时损伤结缔组织，从而加重肺心病。而这类病人的氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD )活性明显低于正常[3，4]。如何提高SOD的活性水平，从而减少氧自由基对肺心病病人机体的损伤是临床研究的课题之一。关于黄芪水提物清除氧自由基的作用已有报道[5]，但黄芪注射液对肺心病人SOD水平的影响尚报道较少，现报道如下。
对象和方法
1 对象 病例来源于我院1997年2月～1998年11月的住院病人，共79例，均符合1 980年第3次全国肺心病专业会议修订的诊断标准[6]。随机分为治疗组和对照组。治疗组41例，男性23例，女性18例，年龄65 a±s 8 a。对照组38例，男性22 例，女性16 例，年龄63 a±10 a。
, http://www.100md.com
2 治疗方法 治疗组与对照组均按常规的治疗方法(给氧、抗感染、止咳化痰平喘等相同药物的治疗)。治疗组在常规治疗的基础上加用成都地奥九泓制药厂生产的黄芪注射液20 mL 加5%葡萄糖注射液250 mL，iv, gtt, qd, 1 mo为一个疗程。
3 SOD检测 采用125-I-HSOD-I双抗体法放射免疫分析测定，试剂药盒购自北京华清生化技术研究所。2组病人在入院d 2晨，wk 2及wk 4各抽血2 mL作SOD检测。
4 疗效评定标准 显效：咳嗽、吐痰、气促等症状明显缓解；肺部罗音消失；心功能改善达2级以上；肺功能明显改善；动脉二氧化碳分压(Paco2)<6.3 kPa, 动脉氧分压(Pao2) >8.6 kPa。有效：咳嗽、吐痰、气促等症状有所缓解；肺部罗音减少；心功能改善达一级以上；肺功能有所改善；Paco2<6.6 kPa, Pao2>8.0 kPa。无效：咳嗽、吐痰、气促等症状无缓解或加重；肺部罗音不减少或者增多；心功能无改善；肺功能无改善；Paco2>6.6 kPa, Pao 2<8.0 kPa。
, http://www.100md.com
5 数据处理 各指标分别计算均值、标准差，样本处理采用t检验。
结果
1 2组血SOD比较 治疗组与对照组比较，入院时血SOD值未见明显差异(P>0.05)，治疗组用黄芪注射液后，血SOD值明显上升，与对照组比较，差异有非常显著意义(均P<0.01)。而且，黄芪注射液治疗后血SOD水平逐渐上升，入院时与wk 2；wk 2与wk 4 比较差异均有非常显著意义，P值均<0.01。详见表1。说明随着疗程的适当延长，SOD水平进一步提高。
表1 治疗组与对照组血SOD水平比较(
±s) 组别
例数
入院时
, 百拇医药
用药后
wk 2
差值
wk 4
差值
对照
38
261±46
373±65
112±51f
510±169
137±82fg
, http://www.100md.com
治疗
41
265±43a
683±49
418±42cf
1598±191
915±87cfi
2组组间入院时，2 wk, 4 wk时比较经t检验：aP>0.05,cP<0.01; 2组治疗2, 4 wk与入院时配对比较，经t检验：fP<0.01。2组2 wk与4 wk配对比较经t检验：gP>0. 05,iP<0.01。
, 百拇医药
2 疗效评定结果 治疗组总有效40例(98%),显效23例(56%), 有效17例(41%),无效1例(2 %)。对照组总有效为34例(89%); 其中显效13例 (34%); 有效21例(55%); 无效4例(11% )。2组疗效比较经Ridit分析
治=0.5, 对=0.6245, P<0.0 5。差异有显著意义。
讨论 黄芪注射液是从中药豆科植物— —黄芪中提取的一种具有多种药理作用的有效成分。有资料表明它能扩张冠状动脉，改善心脏功能，增加抗缺氧能力，防止脂质过氧化，增强机体非特异性免疫和增强机体抵抗力等多种功能[7]。并且有研究证明黄芪中含有异黄酮类化合物，它具有清除超氧自由基的活性。而它的这一功能是否是通过提高SOD的活性水平实现的呢？这还有待于进一步研究。
, 百拇医药
我们研究发现肺心病病人经用黄芪注射液治疗后临床症状明显好转，同时，治疗后血中SOD 水平明显上升。证实黄芪注射液能提高肺心病病人的SOD水平。从而实现其抗脂质过氧化作用，清除氧自由基，减轻自由基对肺心病病人机体损伤的作用。所以，对于肺心病病人加用黄芪注射液治疗是一种有效的治疗方法。
参考文献
1 曹德柔，赵定菊，陈蒙华, 等. 不同心功能患者氧自由基变化的研究 . 广西医科大学学报 1994, 11: 368-70.
2 Prasad K , Kalra J . Oxygen free radicals and hearts failure. Angiology 19 88, 39: 417-20.
3 黄文姗. 慢性阻塞性肺病患者SOD、GSH-PX. LPO检测结果分析. 广西医学 1996; 18: 101 -2.
, 百拇医药
4 邱 元，钱红玉，韩 露，等. 自血光量子疗法治疗肺心病患者SOD水平影响的研究. 天津医科大学学报 1995；1: 40-1.
5 汪德清，沈文梅，田亚平，等. 蜜 过程对黄芪抗氧化作用的影响. 中国中药杂志 1994；19: 150-2.
6 佚名. 全国第三次肺心病专业会议简况. 中华结核和呼吸系疾病杂志 1981; 1: 58-9.
7 申志强，孙俊秀. 黄芪治疗选择性免疫球蛋白A缺乏. 新药与临床 1997；16：246-7.
1999年5月14日收稿 1999年7月6日接受, http://www.100md.com
单位：湖南湘西自治州人民医院内科，湖南湘西416000
关键词：黄芪；肺心病；超氧化物歧化酶类
中国新药与临床杂志990625
摘要 目的：探讨黄芪注射液对肺心病病人超氧化物歧化酶(SOD )水平的影响和疗效。方法：采用放射免疫法对79例肺心病病人进行了SOD的动态观察。治疗组41例(男性23例，女性18例；年龄 65 a±s 8 a)加用黄芪注射液20 mL加5 %葡萄糖注射液250 mL，iv ，gtt，qd，共1 mo；对照组38例(男性22例，女性16例；年龄63 a±10 a) 常规给氧、抗感染、止咳平喘等治疗。结果：用黄芪注射液的肺心病病人血SOD水平明显高于对照组(P<0.01)。结论: 黄芪注射液能提高肺心病病人的SOD水平，减少氧自由基对肺心病病人的机体损伤。
, 百拇医药
肺心病是临床常见的呼吸系统疾病，治疗困难，病人痛苦，预后较差。肺心病的发病机制与氧自由基有关[1，2]，肺心病病人在缺氧条件下产生大量氧自由基，超出人体正常需要，可损伤生物膜结构，使微血管通透性增高，组织细胞受损，同时损伤结缔组织，从而加重肺心病。而这类病人的氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD )活性明显低于正常[3，4]。如何提高SOD的活性水平，从而减少氧自由基对肺心病病人机体的损伤是临床研究的课题之一。关于黄芪水提物清除氧自由基的作用已有报道[5]，但黄芪注射液对肺心病人SOD水平的影响尚报道较少，现报道如下。
对象和方法
1 对象 病例来源于我院1997年2月～1998年11月的住院病人，共79例，均符合1 980年第3次全国肺心病专业会议修订的诊断标准[6]。随机分为治疗组和对照组。治疗组41例，男性23例，女性18例，年龄65 a±s 8 a。对照组38例，男性22 例，女性16 例，年龄63 a±10 a。
, http://www.100md.com
2 治疗方法 治疗组与对照组均按常规的治疗方法(给氧、抗感染、止咳化痰平喘等相同药物的治疗)。治疗组在常规治疗的基础上加用成都地奥九泓制药厂生产的黄芪注射液20 mL 加5%葡萄糖注射液250 mL，iv, gtt, qd, 1 mo为一个疗程。
3 SOD检测 采用125-I-HSOD-I双抗体法放射免疫分析测定，试剂药盒购自北京华清生化技术研究所。2组病人在入院d 2晨，wk 2及wk 4各抽血2 mL作SOD检测。
4 疗效评定标准 显效：咳嗽、吐痰、气促等症状明显缓解；肺部罗音消失；心功能改善达2级以上；肺功能明显改善；动脉二氧化碳分压(Paco2)<6.3 kPa, 动脉氧分压(Pao2) >8.6 kPa。有效：咳嗽、吐痰、气促等症状有所缓解；肺部罗音减少；心功能改善达一级以上；肺功能有所改善；Paco2<6.6 kPa, Pao2>8.0 kPa。无效：咳嗽、吐痰、气促等症状无缓解或加重；肺部罗音不减少或者增多；心功能无改善；肺功能无改善；Paco2>6.6 kPa, Pao 2<8.0 kPa。
, http://www.100md.com
5 数据处理 各指标分别计算均值、标准差，样本处理采用t检验。
结果
1 2组血SOD比较 治疗组与对照组比较，入院时血SOD值未见明显差异(P>0.05)，治疗组用黄芪注射液后，血SOD值明显上升，与对照组比较，差异有非常显著意义(均P<0.01)。而且，黄芪注射液治疗后血SOD水平逐渐上升，入院时与wk 2；wk 2与wk 4 比较差异均有非常显著意义，P值均<0.01。详见表1。说明随着疗程的适当延长，SOD水平进一步提高。
表1 治疗组与对照组血SOD水平比较(
±s) 组别例数
入院时
, 百拇医药
用药后
wk 2
差值
wk 4
差值
对照
38
261±46
373±65
112±51f
510±169
137±82fg
, http://www.100md.com
治疗
41
265±43a
683±49
418±42cf
1598±191
915±87cfi
2组组间入院时，2 wk, 4 wk时比较经t检验：aP>0.05,cP<0.01; 2组治疗2, 4 wk与入院时配对比较，经t检验：fP<0.01。2组2 wk与4 wk配对比较经t检验：gP>0. 05,iP<0.01。
, 百拇医药
2 疗效评定结果 治疗组总有效40例(98%),显效23例(56%), 有效17例(41%),无效1例(2 %)。对照组总有效为34例(89%); 其中显效13例 (34%); 有效21例(55%); 无效4例(11% )。2组疗效比较经Ridit分析
治=0.5, 对=0.6245, P<0.0 5。差异有显著意义。讨论 黄芪注射液是从中药豆科植物— —黄芪中提取的一种具有多种药理作用的有效成分。有资料表明它能扩张冠状动脉，改善心脏功能，增加抗缺氧能力，防止脂质过氧化，增强机体非特异性免疫和增强机体抵抗力等多种功能[7]。并且有研究证明黄芪中含有异黄酮类化合物，它具有清除超氧自由基的活性。而它的这一功能是否是通过提高SOD的活性水平实现的呢？这还有待于进一步研究。
, 百拇医药
我们研究发现肺心病病人经用黄芪注射液治疗后临床症状明显好转，同时，治疗后血中SOD 水平明显上升。证实黄芪注射液能提高肺心病病人的SOD水平。从而实现其抗脂质过氧化作用，清除氧自由基，减轻自由基对肺心病病人机体损伤的作用。所以，对于肺心病病人加用黄芪注射液治疗是一种有效的治疗方法。
参考文献
1 曹德柔，赵定菊，陈蒙华, 等. 不同心功能患者氧自由基变化的研究 . 广西医科大学学报 1994, 11: 368-70.
2 Prasad K , Kalra J . Oxygen free radicals and hearts failure. Angiology 19 88, 39: 417-20.
3 黄文姗. 慢性阻塞性肺病患者SOD、GSH-PX. LPO检测结果分析. 广西医学 1996; 18: 101 -2.
, 百拇医药
4 邱 元，钱红玉，韩 露，等. 自血光量子疗法治疗肺心病患者SOD水平影响的研究. 天津医科大学学报 1995；1: 40-1.
5 汪德清，沈文梅，田亚平，等. 蜜 过程对黄芪抗氧化作用的影响. 中国中药杂志 1994；19: 150-2.
6 佚名. 全国第三次肺心病专业会议简况. 中华结核和呼吸系疾病杂志 1981; 1: 58-9.
7 申志强，孙俊秀. 黄芪治疗选择性免疫球蛋白A缺乏. 新药与临床 1997；16：246-7.
1999年5月14日收稿 1999年7月6日接受, http://www.100md.com