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编号:10257236
司氟沙星治疗急性无并发症淋病
http://www.100md.com 《中国新药与临床杂志》 2000年第2期
     作者:金哲虎 金贤玉

    单位:金哲虎(延边大学医学院 附属医院 皮肤科,吉林 延吉 133000);金贤玉(延边大学医学院 附属医院 皮肤科,吉林 延吉 133000)

    关键词:司氟沙星;淋病;尿道炎

    中国新药与临床杂志000226 [摘要] 目的:观察司氟沙星治疗急性无并发症 淋病的疗效和安全性。方法:34例病人(男性16例,女性18例,年龄32 a±s 5 a),司氟沙星首次剂量为0.2 g, d 2开始0.1 g, po, qd, 疗程4 d。结果: 总有效率94%,不良反应发生率为3%,且轻微。结论:司氟沙星治疗急性无并发症淋病有效 而且安全。

    [分类号]R978.69; R759.2

    [文献标识码]B
, 百拇医药
    [文章编号]1007_7669(2000)02_0147_01

    司氟沙星(sparfloxacin)是新近合成的长效氟喹诺酮类药物,具有生物利用度高,T长,且高效、广谱及组织渗透力强等特点[1]。我们用其治疗急性无并发症淋病34例,并对疗效和安全性进行了观察,现将结果报告如下。

    病例选择 36例急性无并发症淋病全部为我院1997年10月~1998年6月性病科门诊病人。治疗前症状为尿频、尿痛、脓性分泌物量多、下腹部不适,经尿道口或宫颈口分泌物作涂片直接镜检和培养淋球菌阳性证实为淋病。全部病人中男性16例,女性18例(其中3例为单纯宫颈炎,15例为宫颈炎和尿道炎并存者)年龄32a±s5a(20~40a)。病程3~7d,发病前均有婚外性交史或配偶淋病史。病人治疗前1wk内均未用任何抗菌药物。
, 百拇医药
    治疗方法 全部病人均口服司氟沙星[商品名倍特巴沙片,成都倍特药业有限公司生产,批准文号(98)卫药准字X_18_3号],首次剂量0.2g,po,qd,d2起每次0.1g,po,qd,连服4d,治疗中不采用其他任何抗菌药物,并禁止性生活。治疗后7d开始复诊,观察症状、体征,并作分泌物涂片和淋球菌培养,并观察药物的不良反应。

    疗效判断标准 痊愈:服药后临床症状、体征消失,涂片和淋球菌培养阴性;显效:服药后大部分临床症状消退、体征消失(无尿频、脓性分泌物及下腹部不适,仅有轻微尿痛),涂片和淋球菌培养阴性;无效:临床症状、体征无明显改变,涂片和淋球菌培养阳性。

    结果

    1 临床疗效 34例中,痊愈30例,痊愈率88%,显效2例,无效2例,总有效率94%。

    2 不良反应 34例中,服药后1例出现胃部不适,但可耐受,未因不良反应停药。停药后不良反应消失。
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    讨论 目前氟喹诺酮类药物很多,但随着该类药物的不合理和广泛使用,淋球菌对该类药物的MIC升高,敏感性下降,甚至出现耐药。据报道,诺氟沙星的耐药性已达36.6%[2],而氧氟沙星和环丙沙星也存在不同程度的敏感率下降和耐药性的产生[3-5]。新一代氟喹诺酮类抗生素司氟沙星为口服片剂,具有服药方便、经济、不良反应轻等特点,病者易于接受。从本文结果可以看出该药对急性无并发症淋病效果好,司氟沙星的不良反应发生率低,主要是消化道症状。本组中仅有1例服药后发生胃部不适,未见其他变态反应症状及神经系统反应。这可能是每日1次口服减少了服药次数且服药总量小而使不良反应减少。综上所述,司氟沙星是目前治疗急性无并发症淋病的满意药物,值得临床推广和使用。

    [参考文献]

    [1] Roblin PM, Montalban G, Hammerschlag MR. In vitro activit ies of OPC_17116, New quinolone; Ofloxacin and sparfloxacin argainst changdia pn eumonine[J]. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38: 1402_3.
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    [2] 汤秀兰,张文兰,张正银,孟庆荣. 682株淋病奈瑟菌的培养和药物敏感性测定[J] . 中国皮肤性病学杂志 1995;9:150.

    [3] 许庆芳,王侠生,张婴元,周 乐. 淋球菌对10种抗生素的药敏研究[J]. 临床皮 肤科杂志 1997;26:164_7.

    [4] 高志琴,王祥兴,汤全贵,乐嘉豫. 淋球菌对5种抗生素的敏感性测定[J]. 临床皮 肤科杂志 1997;26:288_99.

    [5] 吴伟成,庄申榕,罗康平,张传波,肖春雷. 左氧氟沙星治疗泌尿系感染[J]. 中 国新药与临床杂志 1998;17:365_6.

    [收稿日期]1999_01_04

    [接受日期]1999_04_13, http://www.100md.com