高抗素(Clopixol)治疗16例难治性精神分裂症
作者：任敏
单位：福州神经精神病防治院
关键词：
海峡药学990457 虽然目前维思通、奥氮平、氯氮平等新一代抗精神病药物已广泛用于临床，但精神分裂症患者中仍然有15%～25%的患者症状未见明显好转或处于持续状态，我们遇到这些难治的精神病人时，有目的地逐渐停用以往的抗精神病药物，而改用高抗素治疗，收到良好的效果。
1 一般资料
研究对象共16例，男6例，女10例。年龄19～55岁。病期3个月～10年。全部为经其它抗精神病药物治疗无效的精神病患者。
2 治疗方法与结果
将原用抗精神药物在3～10 d内逐渐减量直至停用，在减量的同时给以高抗素(由小剂量逐日递增)，然后以高抗素单独治疗15～60 d。结果10例在使用高抗素后10～28 d内精神症状消失，内省力恢复，尤其兴奋、躁动患者疗效最佳。4例在使用高抗素25～45 d后病情明显好转，内省力部份恢复，以显进出院，2例在使用高抗素60 d后病情好转出院。其中1例出院后停用高抗素2 d即症状再现，复用高抗素7 d后又明显好转。本文研究对象在改用高抗素以前曾用过多种抗精神病药物，其中最常用的是氯丙嗪、氯氮平。单独或联合用药，以临床观察，不论以往应用何种药物，均可获得较满意效果，高抗素治疗难治性精神分裂症不大受以往抗精神病药物种类的影响。
3 副作用
常见的副作用为锥体外系症状12例，便秘10例，心动过速7例，体位性低血压1例。
4 讨论
本组资料显示高抗素对以往用过多种抗精神病药物无效的难治性精神分裂症患者有明显的疗效。尤其对那些难以控制的兴奋、躁动患者效果最佳。高抗素是一种具有明显抗精神分裂症和特异性镇静作用的硫杂蒽类抗精神病药物，是通过对多巴胺受体的阻断而起作用。因为它有特异的抑制作用能引起短暂的剂量依赖的镇静，这样的初始镇静对精神病的急性和亚急性期是有益的，因此对狂躁病人特别有效。疗效与病期、症状以及以往应用何种药物无明显关系。虽然疗效较为肯定，但其锥体外系副作用较大，不建议作为首选药物。, 百拇医药
单位：福州神经精神病防治院
关键词：
海峡药学990457 虽然目前维思通、奥氮平、氯氮平等新一代抗精神病药物已广泛用于临床，但精神分裂症患者中仍然有15%～25%的患者症状未见明显好转或处于持续状态，我们遇到这些难治的精神病人时，有目的地逐渐停用以往的抗精神病药物，而改用高抗素治疗，收到良好的效果。
1 一般资料
研究对象共16例，男6例，女10例。年龄19～55岁。病期3个月～10年。全部为经其它抗精神病药物治疗无效的精神病患者。
2 治疗方法与结果
将原用抗精神药物在3～10 d内逐渐减量直至停用，在减量的同时给以高抗素(由小剂量逐日递增)，然后以高抗素单独治疗15～60 d。结果10例在使用高抗素后10～28 d内精神症状消失，内省力恢复，尤其兴奋、躁动患者疗效最佳。4例在使用高抗素25～45 d后病情明显好转，内省力部份恢复，以显进出院，2例在使用高抗素60 d后病情好转出院。其中1例出院后停用高抗素2 d即症状再现，复用高抗素7 d后又明显好转。本文研究对象在改用高抗素以前曾用过多种抗精神病药物，其中最常用的是氯丙嗪、氯氮平。单独或联合用药，以临床观察，不论以往应用何种药物，均可获得较满意效果，高抗素治疗难治性精神分裂症不大受以往抗精神病药物种类的影响。
3 副作用
常见的副作用为锥体外系症状12例，便秘10例，心动过速7例，体位性低血压1例。
4 讨论
本组资料显示高抗素对以往用过多种抗精神病药物无效的难治性精神分裂症患者有明显的疗效。尤其对那些难以控制的兴奋、躁动患者效果最佳。高抗素是一种具有明显抗精神分裂症和特异性镇静作用的硫杂蒽类抗精神病药物，是通过对多巴胺受体的阻断而起作用。因为它有特异的抑制作用能引起短暂的剂量依赖的镇静，这样的初始镇静对精神病的急性和亚急性期是有益的，因此对狂躁病人特别有效。疗效与病期、症状以及以往应用何种药物无明显关系。虽然疗效较为肯定，但其锥体外系副作用较大，不建议作为首选药物。, 百拇医药