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编号:10257515
六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病48例临床分析
http://www.100md.com 《海峡药学》 1999年第4期
     作者:周江海 余清平

    单位:周江海 福建省老年医院;余清平 南京军区联勤部福州干休所

    关键词:

    海峡药学990438 近5年来,我们应用六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病48例,取得较满意的效果。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般情况

    本组糖尿病的诊断是按1980年WHO糖尿病专业委员会提议,1982年全国糖尿病会议采纳的诊断标准。确诊为Ⅱ型糖尿病96例。治疗组48例中,男42例,女6例;年龄60~81岁,平均68岁;病程3~25年,平均7.8年;空腹血糖6.9~18.5 mmol/L,尿糖+~+++;其中合并冠心病者30例,高血压病15例,高脂血症者23例;38例曾用过1~2种降糖药物。对照组48例中男40例,女8例;平均年龄67岁;病程2~25年,平均7.6年;空腹血糖6.8~18.5 mmol/L,两组性别、年龄、病程及病情相似,具有可比性。
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    1.2 治疗方法

    治疗组在原有的治疗基础上加用:六味地黄丸 9.0 g,1日3次,黄连素片0.3 g,1日3次,口服,3个月为一疗程,待血糖基本正常时逐渐将原降糖药减量。同时配合糖尿病饮食,限制糖的摄入。对照组维持原治疗。

    1.3 疗效标准

    显效:治疗后空腹血糖<6.72 mmol/L,尿糖定性阴性或血糖<8.4 mmol/L,下降幅度>1.68 mmol/L;好转:治疗后空腹血糖<11.2 mmol/L,尿糖定性+—++,下降 幅度>1.68 mmol/L;无效:治疗后空腹血糖变化不大,尿糖定性亦无大改变,或血糖仍>11.2 mmol/L。

    2 结果

    治疗组48例中显效30例,占62.5%,好转17例,占35.4%,无效1例,占2.1%;对照组中显效18例,好转21例,无效9例。治疗组中5例心律失常有2例治愈,2例好转,23例高脂血症患者血脂均有不同程度降低,对照组3例心律失常无改善,20例高脂血症亦无血脂变化。治疗组疗效明显高于对照组(见表1)。
, 百拇医药
    表1 六味地黄丸合并黄连素治疗老年糖尿病疗效观察 治 疗 组

    对 照 组

    空腹血糖

    (mmol/L)

    例数

    显效

    (例)

    好转

    (例)

    无效

    (例)

    空腹血糖

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    例数

    显效

    (例)

    好转

    (例)

    无效

    (例)

    6.72~11.2

    30

    23

    7

    6.72~11.2
, 百拇医药
    32

    11

    14

    7

    11.2~15

    15

    9

    5

    1

    11.2~15

    14

    7

    5

    2
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    >15

    3

    2

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    3 讨论

    3.1 中医认为糖尿病属于消渴病范畴,其病机乃阴虚为本,燥热为标。然其迁延日久,阴津下注,燥热主伐正气,终至肾不固摄,脾失健运,气血生化乏源,造成气阴两伤的病理变化;而西医认为是体内的糖代谢紊乱所致。

    3.2 六味地黄丸是由熟地等六味中药组成,本方为补阴的主要方剂,熟地滋补肾阴为主药;山药补脾固肾,山萸肉补益肝肾,均为辅药;茯苓利湿健脾,使山药补而不滞,泽泻宣泻肾浊,使熟地补而不腻,丹皮清泻肝炎,使山萸肉补而不涩,均为佐药。六药合用,三补三泻,寓泻于补。黄连素具有抗升糖激素作用,还能促进胰岛β细胞再生及功能恢复,对Ⅱ型糖尿病有较好的疗效。此外黄连素还具有较好的降脂、降压以及抗心律失常作用。

    3.3 本组病例持续用药均在2个月以上,有的连续用药近2年,均未发现明显的毒副作用。我们认为六味地黄丸与黄连素合用治疗老年糖尿病疗效确切,用药方便,无副作用,对于伴发高脂血症、高血压及心律失常的老年糖尿病患者尤为适宜。

    参考文献

    1 解放军总后卫生部新编中医学编写组:新编中医学,战士出版社,广州,1980;444~445

    2 李强等:力强消渴灵治疗Ⅱ型糖尿病300例临床观察 国医论坛 1986;11(4):97, http://www.100md.com