90例绿脓杆菌感染药敏试验结果分析
作者：黄 玲 魏文龙 李 强
单位：平潭县医院
关键词：
海峡药学990488 我室自1995年2月至1998年12月，对2431例标本进行细菌培养，阳性1123例，其中90例为绿脓杆菌，占总样本数3.7%，占阳性例数8%。通过药敏试验指导用药，翼助于临床，现分析如下。
1 一般资料
1.1 90例中年龄最小为6 d，最大为78岁。其中6 d～3岁28例，～15岁9例，～60岁6例，～78岁47例。其中糖尿病13例，肾上腺皮质功能减退症3例，血液病18例，颅脑外伤6例。
1.2 标本
伤口分泌物41例，咽拭子29例，小儿脐分泌物8例，大便6例，中段尿4例，血液标本1例，胸腔引流液1例。
, 百拇医药
在上述取样中用生理盐水清洗伤口、脐部2次后取其分泌物；粪便有粘液、泡沫或脓血明显处取样，一式两份标本同时培养。
1.3 培养基
SS培养基、血平板、伊红美蓝琼脂和M-H琼脂。
1.4 方法
纸片扩散法(药敏纸片购于上海市医化所)。
2 结果
90例绿脓杆菌12种药敏试验结果(见表1)。根据药敏指导临床用药1～2周，用同样方法采样，90例患者中63例培养再次显示绿脓杆菌阳性，药敏结果(见表2)。
表1 90例绿脓杆菌12例药敏试验结果 抗 生 素
, 百拇医药
敏感菌株(n)
耐药菌株(n)
敏感率(%)
多粘菌素B
88
2
97.8
诺氟沙星
78
12
86.7
环丙沙星
76
, http://www.100md.com
14
84.4
丁胺卡那
74
16
82.2
氧哌嗪青霉素
73
17
81.1
头孢哌酮钠
66
24
, http://www.100md.com
73.3
妥布霉素
45
45
50.0
庆大霉素
28
62
31.1
头孢三嗪
30
60
33.3
, http://www.100md.com
羧苄青霉素
4
86
4.4
头孢唑啉
0
90
0
氨苄青霉素
0
90
0
表2 63例绿脓杆菌再次药敏试验结果 抗 生 素
, 百拇医药
敏感菌株(n)
耐药菌株(n)
敏感率(%)
丁胺卡那霉素
51
12
81
环丙沙星
52
11
82.5
诺氟沙星
52
, 百拇医药
11
82.5
氧哌嗪青霉素
48
15
76.2
头孢哌酮钠
45
18
71.4
妥布霉素
28
35
, http://www.100md.com
44.4
头孢三嗪
20
43
31.7
头孢唑啉
0
63
0
氨苄青霉素
0
63
0
, 百拇医药 3 讨论
绿脓杆菌又称为铜绿假单胞菌。在自然界中广泛分布于水、土壤及空气中；正常人的皮肤、肠道、呼吸道等处均有本菌存在。90例感染者中6 d～3岁28例，占31.7%，60～78岁47例，占52.2%，以小儿、老年人感染居多，这可能与其机体免疫功能低下有关。
90例中治疗最长时间达3个月。2例糖尿病、2例血液病、1例颅脑外伤患者均死于本菌重症感染。其它患者经辅以血浆、全血、白蛋白或丙种球蛋白等支持治疗后，在药敏指导下使用足够量的抗生素后病情得到控制，这与有关报道相符合，证实本菌为条件致病菌。
两次药敏分析结果显示：对绿脓杆菌的感染，丁胺卡那、环丙沙星、诺氟沙星、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠均可作为首选药物，且这些药物价格便宜、使用方便。丁胺卡那、环丙沙星、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠均可单独在患处局部封闭或冲洗，其中丁胺卡那霉素、环丙沙星联用疗效尤著。, 百拇医药
单位：平潭县医院
关键词：
海峡药学990488 我室自1995年2月至1998年12月，对2431例标本进行细菌培养，阳性1123例，其中90例为绿脓杆菌，占总样本数3.7%，占阳性例数8%。通过药敏试验指导用药，翼助于临床，现分析如下。
1 一般资料
1.1 90例中年龄最小为6 d，最大为78岁。其中6 d～3岁28例，～15岁9例，～60岁6例，～78岁47例。其中糖尿病13例，肾上腺皮质功能减退症3例，血液病18例，颅脑外伤6例。
1.2 标本
伤口分泌物41例，咽拭子29例，小儿脐分泌物8例，大便6例，中段尿4例，血液标本1例，胸腔引流液1例。
, 百拇医药
在上述取样中用生理盐水清洗伤口、脐部2次后取其分泌物；粪便有粘液、泡沫或脓血明显处取样，一式两份标本同时培养。
1.3 培养基
SS培养基、血平板、伊红美蓝琼脂和M-H琼脂。
1.4 方法
纸片扩散法(药敏纸片购于上海市医化所)。
2 结果
90例绿脓杆菌12种药敏试验结果(见表1)。根据药敏指导临床用药1～2周，用同样方法采样，90例患者中63例培养再次显示绿脓杆菌阳性，药敏结果(见表2)。
表1 90例绿脓杆菌12例药敏试验结果 抗 生 素
, 百拇医药
敏感菌株(n)
耐药菌株(n)
敏感率(%)
多粘菌素B
88
2
97.8
诺氟沙星
78
12
86.7
环丙沙星
76
, http://www.100md.com
14
84.4
丁胺卡那
74
16
82.2
氧哌嗪青霉素
73
17
81.1
头孢哌酮钠
66
24
, http://www.100md.com
73.3
妥布霉素
45
45
50.0
庆大霉素
28
62
31.1
头孢三嗪
30
60
33.3
, http://www.100md.com
羧苄青霉素
4
86
4.4
头孢唑啉
0
90
0
氨苄青霉素
0
90
0
表2 63例绿脓杆菌再次药敏试验结果 抗 生 素
, 百拇医药
敏感菌株(n)
耐药菌株(n)
敏感率(%)
丁胺卡那霉素
51
12
81
环丙沙星
52
11
82.5
诺氟沙星
52
, 百拇医药
11
82.5
氧哌嗪青霉素
48
15
76.2
头孢哌酮钠
45
18
71.4
妥布霉素
28
35
, http://www.100md.com
44.4
头孢三嗪
20
43
31.7
头孢唑啉
0
63
0
氨苄青霉素
0
63
0
, 百拇医药 3 讨论
绿脓杆菌又称为铜绿假单胞菌。在自然界中广泛分布于水、土壤及空气中；正常人的皮肤、肠道、呼吸道等处均有本菌存在。90例感染者中6 d～3岁28例，占31.7%，60～78岁47例，占52.2%，以小儿、老年人感染居多，这可能与其机体免疫功能低下有关。
90例中治疗最长时间达3个月。2例糖尿病、2例血液病、1例颅脑外伤患者均死于本菌重症感染。其它患者经辅以血浆、全血、白蛋白或丙种球蛋白等支持治疗后，在药敏指导下使用足够量的抗生素后病情得到控制，这与有关报道相符合，证实本菌为条件致病菌。
两次药敏分析结果显示：对绿脓杆菌的感染，丁胺卡那、环丙沙星、诺氟沙星、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠均可作为首选药物，且这些药物价格便宜、使用方便。丁胺卡那、环丙沙星、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠均可单独在患处局部封闭或冲洗，其中丁胺卡那霉素、环丙沙星联用疗效尤著。, 百拇医药