奇诺力致严重过敏1例
作者：徐玲珍 朱本清
单位：
徐玲珍 福州市第一医院；朱本清 福州琅歧镇卫生院
关键词：
海峡药学990472 奇诺力是消炎止痛药物之一，成份为舒林酸，由默沙东提供。临床用于治疗急慢性类风湿性关节炎、关节周围疾病如冈上肌腱炎、腱鞘炎等及急性痛风性关节炎等。作者在临床工作中遇到1例严重过敏者，特报告如下。
患者朱××，女，44岁。因双踝关节肿痛再发3 d在当地私人诊所就诊。拟诊类风湿性关节炎而给服用奇诺力(Clinoril，默沙东)200 mg 1日3次，连服2 d。当患者次日服用到第5片时，即出现畏冷，发烧，T40℃伴颜面及全身红肿，心悸、气促，尿少尿赤(住入卫生院)。体检时神清，嗜睡，全身浮肿，心率126次/min，无杂音，律齐，双肺呼吸音粗。腹部软，肝脾未触及，双侧肾区叩击痛阳性，外周血白细胞2.1×109/L，分叶0.90，淋巴0.10。尿常规蛋白，红细胞，肝功、肾功能正常。EKG示窦性心动过速，立即静滴地塞米松、葡萄糖酸钙，维生素C等，加服扑尔敏；2 d后症状消失，尿常规复查正常。出院后3 d，患者又因关节疼再服奇诺力200 mg，仅于服后10 min，立即出现寒战，高烧。颜面及全身红肿，口唇紫绀，渐转神志不清。白细胞1.9×109/L，分叶0.85，淋巴0.15，尿常规蛋白，红细胞，立即入院给同样治疗及对症治疗。10 h后患者神志转清，3 d后尿常规复查正常。但出现双下肢无力，双足趾端及足部外缘皮肤麻木，转某院诊治，经椎管造影、脑脊液检查无异常。神经肌电图检查L5～S1支配肌有自发性电位、传导速度渐慢，经小剂量激素，神经营养剂及维生素B族使用后症状渐好转。考虑该患者两次服用同种药片，且表现出同样过敏症状。无疑是对奇诺力有过敏现象，并且过敏表现为多器官受累以至于神志不清，口唇紫绀，高烧、全身浮肿，危及生命。因此建议临床医师使用药物务必谨慎，权衡利弊，监护用药，一旦出现过敏现象立即停用，且不可重复使用。, 百拇医药
单位：
徐玲珍 福州市第一医院；朱本清 福州琅歧镇卫生院
关键词：
海峡药学990472 奇诺力是消炎止痛药物之一，成份为舒林酸，由默沙东提供。临床用于治疗急慢性类风湿性关节炎、关节周围疾病如冈上肌腱炎、腱鞘炎等及急性痛风性关节炎等。作者在临床工作中遇到1例严重过敏者，特报告如下。
患者朱××，女，44岁。因双踝关节肿痛再发3 d在当地私人诊所就诊。拟诊类风湿性关节炎而给服用奇诺力(Clinoril，默沙东)200 mg 1日3次，连服2 d。当患者次日服用到第5片时，即出现畏冷，发烧，T40℃伴颜面及全身红肿，心悸、气促，尿少尿赤(住入卫生院)。体检时神清，嗜睡，全身浮肿，心率126次/min，无杂音，律齐，双肺呼吸音粗。腹部软，肝脾未触及，双侧肾区叩击痛阳性，外周血白细胞2.1×109/L，分叶0.90，淋巴0.10。尿常规蛋白，红细胞，肝功、肾功能正常。EKG示窦性心动过速，立即静滴地塞米松、葡萄糖酸钙，维生素C等，加服扑尔敏；2 d后症状消失，尿常规复查正常。出院后3 d，患者又因关节疼再服奇诺力200 mg，仅于服后10 min，立即出现寒战，高烧。颜面及全身红肿，口唇紫绀，渐转神志不清。白细胞1.9×109/L，分叶0.85，淋巴0.15，尿常规蛋白，红细胞，立即入院给同样治疗及对症治疗。10 h后患者神志转清，3 d后尿常规复查正常。但出现双下肢无力，双足趾端及足部外缘皮肤麻木，转某院诊治，经椎管造影、脑脊液检查无异常。神经肌电图检查L5～S1支配肌有自发性电位、传导速度渐慢，经小剂量激素，神经营养剂及维生素B族使用后症状渐好转。考虑该患者两次服用同种药片，且表现出同样过敏症状。无疑是对奇诺力有过敏现象，并且过敏表现为多器官受累以至于神志不清，口唇紫绀，高烧、全身浮肿，危及生命。因此建议临床医师使用药物务必谨慎，权衡利弊，监护用药，一旦出现过敏现象立即停用，且不可重复使用。, 百拇医药