蒿甲醚治疗间日疟复燃二例报告
作者：谢贤桂 兰晓辉 石绍荣 徐蓓丽
单位：谢贤桂 兰晓辉 石绍荣 徐蓓丽 成都市卫生防疫站 成都 610021
关键词：
实用寄生虫病杂志99zk36 1995年省建一、二公司职工在乌干达援外工作期间有2人感染疟疾，经随同医生采用蒿甲醚治疗后，病情得到短期控制。其后一年内反复发作 多次。1996年回国后再发作，来我站就诊，确诊为间日疟，改用“氯、伯八日疗法”根治后 ，追踪观察一年未见复发。
病例1，×××，男，36岁，1995年3月4日抵达乌干达，5月19日发病。表现发冷、发热、出 汗、头痛。诊断为疟疾，随同医生采用蒿甲醚治疗。第一日160mg，第二至第五日各用80mg ，肌肉注射治疗，症状得到控制。1995年7月4日，1996年1月29日，5月5日反复出现上述症 状，同样采用蒿甲醚治疗。1996年7月17日回到成都，7月27日再次发作，自已口服青蒿素片 ，抗病毒冲剂，柴胡冲剂，感冒清等药物，未能控制症状。7月29日来我站求治，采血制作 厚、薄血膜，查见间日疟原虫(大滋养体)，送四川省寄研所复核、确认。改用氯喹、伯喹八 日疗法(氯喹：第一日600mg，第二、三日各450mg，伯喹：22.5mg/次.日，连服8日)。病愈 后，追踪观察一年，未见复发。
病例2，×××，男，41岁。1995年7月10日抵达乌干达，10月16日发病，表现乏力、头痛、 发冷、发热、出汗等症。诊断为疟疾，同样采用蒿甲醚治疗，症状得到控制。至1996年2月 已是第6次发作，均采用蒿甲醚治疗。1996年5月回国后，6月14日再次发作，到成都市×× 医院就诊，自述患疟疾，查血未见疟原虫。6月18日症状加重到建工医院就诊，查血发现疟 原虫，同样用蒿甲醚治疗6天，症状得到控制。7月21日再次发作，来我站求治，采血查见间 日疟原虫(小、大滋养体)，确诊为间日疟，采用“氯、伯八日疗法”根治(治疗方案同上例) 。治愈后，追踪一年，未见复发。
蒿甲醚治疗间日疟虽保持青蒿素的速效、低毒的优点，但复燃率较高。该2例间日疟即因单 纯使用蒿甲醚治疗而造成复燃。当前，世界卫生组织将蒿甲醚作为抗氯喹恶性疟的贮备治疗 用药。因此对于间日疟，还是应该采用氯、伯喹治疗，以便达到根治。, http://www.100md.com
单位：谢贤桂 兰晓辉 石绍荣 徐蓓丽 成都市卫生防疫站 成都 610021
关键词：
实用寄生虫病杂志99zk36 1995年省建一、二公司职工在乌干达援外工作期间有2人感染疟疾，经随同医生采用蒿甲醚治疗后，病情得到短期控制。其后一年内反复发作 多次。1996年回国后再发作，来我站就诊，确诊为间日疟，改用“氯、伯八日疗法”根治后 ，追踪观察一年未见复发。
病例1，×××，男，36岁，1995年3月4日抵达乌干达，5月19日发病。表现发冷、发热、出 汗、头痛。诊断为疟疾，随同医生采用蒿甲醚治疗。第一日160mg，第二至第五日各用80mg ，肌肉注射治疗，症状得到控制。1995年7月4日，1996年1月29日，5月5日反复出现上述症 状，同样采用蒿甲醚治疗。1996年7月17日回到成都，7月27日再次发作，自已口服青蒿素片 ，抗病毒冲剂，柴胡冲剂，感冒清等药物，未能控制症状。7月29日来我站求治，采血制作 厚、薄血膜，查见间日疟原虫(大滋养体)，送四川省寄研所复核、确认。改用氯喹、伯喹八 日疗法(氯喹：第一日600mg，第二、三日各450mg，伯喹：22.5mg/次.日，连服8日)。病愈 后，追踪观察一年，未见复发。
病例2，×××，男，41岁。1995年7月10日抵达乌干达，10月16日发病，表现乏力、头痛、 发冷、发热、出汗等症。诊断为疟疾，同样采用蒿甲醚治疗，症状得到控制。至1996年2月 已是第6次发作，均采用蒿甲醚治疗。1996年5月回国后，6月14日再次发作，到成都市×× 医院就诊，自述患疟疾，查血未见疟原虫。6月18日症状加重到建工医院就诊，查血发现疟 原虫，同样用蒿甲醚治疗6天，症状得到控制。7月21日再次发作，来我站求治，采血查见间 日疟原虫(小、大滋养体)，确诊为间日疟，采用“氯、伯八日疗法”根治(治疗方案同上例) 。治愈后，追踪一年，未见复发。
蒿甲醚治疗间日疟虽保持青蒿素的速效、低毒的优点，但复燃率较高。该2例间日疟即因单 纯使用蒿甲醚治疗而造成复燃。当前，世界卫生组织将蒿甲醚作为抗氯喹恶性疟的贮备治疗 用药。因此对于间日疟，还是应该采用氯、伯喹治疗，以便达到根治。, http://www.100md.com