风鸣办事处实施血防健康教育三年效果观察
作者：罗有登 赵崇德 谭泽芬
单位：云南永胜县血防站 永胜 674200
关键词：
实用寄生虫病杂志990129 1 试区概况 风鸣办事处位于永胜县城南郊，所属12个自然村均有血吸虫病流行，为高原平坝型中度流行区，该办事处共676户，3094人，都是汉族，年人均收入339元，文盲率16.7%，历史累计查出钉螺面积185901m2，血吸虫病患者360人，2820人受到血吸虫病的威胁，1993年查病阳性率为9.06%。
2 方法 ①成立血防健康教育领导小组，明确成员各自的职责。分层培训，按照健康教育个案要求，分别对教师、干部(办事处所在地的县、乡级机关干部，办事处及自然村干部)、老年协会成员进行培训。②以6岁以上人群为健康教育对象，以学校为重点，在分层教育的基础上，建立教师—学生—家长—社会的教育链，按小学生血防知识及卫生知识教育课本的内容，对三年级以上学生，每周上一次血防卫生课，每月出一期黑板报，每学期考试一次，要求每人每学期写一篇以血防为题材的作文，同时对学生提出不“屙野屎”，不到有螺地区嬉水、捞鱼、摸虾的行为要求。③采用通过预试的健教材料，辅以有线广播、闭路电视、电影、实物标本、图片、黑板报、标语等多种形式广泛宣传，请受过血吸虫病危害的干部、群众进行现身说教。④1993年—1995年每年对高、中、低度各一个流行自然村的学生开展一次血防卫生知识竞赛，对农民与学生进行一次健康教育个案调查，评估健康教育效果。
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3 结果 每年调查504人，其中学生302人，居民202人。①学生和居民防治知识的提高 学生60分以上1993年为63人(20.86%)，1994年为198人(65.56%),1995升至278人(92.05%)；居民1993年及格者29人(14.36%)，1994年为104人(51.49%)，1995年达179人(88.61%)。②野粪行为 1993年学生“屙野屎”占65人(21.52%)，1994年下降为31人(10.26%)，1995年下降为8人(2.65%)。居民1993年为23人(11.39%)，1994年为14人(6.93%)，1995年仅为6人(2.97%)。③接触疫水行为 这里指的是非必须的接触行为，1993年接触人数为479人，1198次，接触疫水率为95.04%(479/504)，平均每人接触2.5次，1994年接触疫水率和频次分别为80%、1.3次，1995年再分别降为62%和1次。④自觉查病行为 办事处6—60岁人群共2475人，1993年自觉查病者为320人，仅占应检人数的12.93%，1994年增至1133人，占45.78%，1995年则再增至1767人，占71.39%。⑤疫情变化 健教前后均采用IHA查病选择性化疗，1993年的IHA阳性率为9.06%(29/320)，1994年降至6.27%(71/1133),1995年再降至2.24%(5/1767)。
4 讨论 血吸虫病在诸多情况下，是人类自身的不卫生行为引起的疾病，试验观察证明，通过血吸虫病的健康教育可以提高人群对血吸虫病的认识，逐步改变危险行为和提高防治的依从性。
我们以学校为重点，对小学生采取渗透教育，建立教师—学生—家长—社会的教育链，取得了行为改变，提高了防治血吸虫病依从性的效果，初步改变了仅仅依靠血防专业人员走村串寨，而社区人群对查病治病一怕二躲三不接受的局面。
致谢：此试点承蒙云南省血防研究中心副主任医师吴兴同志精心指导，及县血防站高汉彬、李雪梅等同志的积极参与。, http://www.100md.com
单位：云南永胜县血防站 永胜 674200
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实用寄生虫病杂志990129 1 试区概况 风鸣办事处位于永胜县城南郊，所属12个自然村均有血吸虫病流行，为高原平坝型中度流行区，该办事处共676户，3094人，都是汉族，年人均收入339元，文盲率16.7%，历史累计查出钉螺面积185901m2，血吸虫病患者360人，2820人受到血吸虫病的威胁，1993年查病阳性率为9.06%。
2 方法 ①成立血防健康教育领导小组，明确成员各自的职责。分层培训，按照健康教育个案要求，分别对教师、干部(办事处所在地的县、乡级机关干部，办事处及自然村干部)、老年协会成员进行培训。②以6岁以上人群为健康教育对象，以学校为重点，在分层教育的基础上，建立教师—学生—家长—社会的教育链，按小学生血防知识及卫生知识教育课本的内容，对三年级以上学生，每周上一次血防卫生课，每月出一期黑板报，每学期考试一次，要求每人每学期写一篇以血防为题材的作文，同时对学生提出不“屙野屎”，不到有螺地区嬉水、捞鱼、摸虾的行为要求。③采用通过预试的健教材料，辅以有线广播、闭路电视、电影、实物标本、图片、黑板报、标语等多种形式广泛宣传，请受过血吸虫病危害的干部、群众进行现身说教。④1993年—1995年每年对高、中、低度各一个流行自然村的学生开展一次血防卫生知识竞赛，对农民与学生进行一次健康教育个案调查，评估健康教育效果。
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3 结果 每年调查504人，其中学生302人，居民202人。①学生和居民防治知识的提高 学生60分以上1993年为63人(20.86%)，1994年为198人(65.56%),1995升至278人(92.05%)；居民1993年及格者29人(14.36%)，1994年为104人(51.49%)，1995年达179人(88.61%)。②野粪行为 1993年学生“屙野屎”占65人(21.52%)，1994年下降为31人(10.26%)，1995年下降为8人(2.65%)。居民1993年为23人(11.39%)，1994年为14人(6.93%)，1995年仅为6人(2.97%)。③接触疫水行为 这里指的是非必须的接触行为，1993年接触人数为479人，1198次，接触疫水率为95.04%(479/504)，平均每人接触2.5次，1994年接触疫水率和频次分别为80%、1.3次，1995年再分别降为62%和1次。④自觉查病行为 办事处6—60岁人群共2475人，1993年自觉查病者为320人，仅占应检人数的12.93%，1994年增至1133人，占45.78%，1995年则再增至1767人，占71.39%。⑤疫情变化 健教前后均采用IHA查病选择性化疗，1993年的IHA阳性率为9.06%(29/320)，1994年降至6.27%(71/1133),1995年再降至2.24%(5/1767)。
4 讨论 血吸虫病在诸多情况下，是人类自身的不卫生行为引起的疾病，试验观察证明，通过血吸虫病的健康教育可以提高人群对血吸虫病的认识，逐步改变危险行为和提高防治的依从性。
我们以学校为重点，对小学生采取渗透教育，建立教师—学生—家长—社会的教育链，取得了行为改变，提高了防治血吸虫病依从性的效果，初步改变了仅仅依靠血防专业人员走村串寨，而社区人群对查病治病一怕二躲三不接受的局面。
致谢：此试点承蒙云南省血防研究中心副主任医师吴兴同志精心指导，及县血防站高汉彬、李雪梅等同志的积极参与。, http://www.100md.com