1995～1996年宁夏碘缺乏病的监测
作者：马春元 高登山 白学礼
单位：马春元 高登山 白学礼 毛川涛 尤文宁 高海涛 李晓丽 钟瑞武(宁夏地方病防治所，银川 750004)；安玉梅(宁夏妇幼保健院，银川 750000)；刘玉忠 韩建芳(宁夏灵武市卫生防疫站， 751400)
关键词：
中国地方病学杂志990226 为实现到2000年消除碘缺乏病的目标，我区从1995年3月开始全民食用加碘盐，并向特需人群投服碘油丸。为了解供碘状况和人群碘营养水平，为今后制定防治决策提供依据，于1995～1996年对我区碘缺乏病进行监测，现将结果对比分析如下：
1 材料与方法
1.1 方法与内容 在全省范围内采用PPS抽样方法抽取调查点，在每个调查点随机选择40名8～10岁学生，进行甲状腺、尿碘和学生家中盐碘的检测。
, 百拇医药
1.2 TSH检测 采集银川市区和部分市、县医院及中医院、妇幼保健院(所)正常产新生儿脐带血，用免疫放射法检测TSH，按照试剂盒说明书操作，每批均带有低、中、高三个质控样品。
1.3 判定标准 按照国家方案统一标准进行。
2 结果
2.1 甲状腺肿大情况 由表1看出，1995年与1996年学生甲肿率之间存在显著性差异(P<0.01)，显示了碘盐防治碘缺乏病的显著效果。
表1 1995～1996年甲状腺肿、碘盐监测结果 时间
(年)
甲状腺(触诊法)
盐碘
, 百拇医药
检查
人数
甲肿
人数
肿大率
(%)
盐样
数
合格
数
合格率
(%)
1995
1996
, 百拇医药
1200
1200
227
166
18.92
13.84
1200
998
281
779
23.42
78.06
注：居民户盐碘20μg/kg以上为合格
, 百拇医药
2.2 盐碘检测 在普及碘盐后至1996年检测，碘盐合格率虽然仍未达到国家标准，但和1995年检测结果相比却上升了近55个百分点，见表1。
2.3 尿碘检测 两年检测尿碘中位数均在100μg/L以上，但小于20μg/L和大于100μg/L的人数所占比例则相差较大(表2)，提示人群碘摄入量明显得到了改善。
表2 尿碘频数分布 时间(年)
n
中位数
(μg/L)
频数分布(%)
<20～
20～
, 百拇医药
50～
100～
1995
1996
360
345
117.11
231.91
39
1
53
8
64
, 百拇医药
33
204
303
2.4 TSH检测 1996年3～12月共检测脐带血
7 056份，TSH小于5mU/L的占80.81%，大于5mU/L的占19.19%，其频数分布见表3。表3 新生儿脐带血TSH检测结果 例数
>5mU/L
频数分布(%)
0～
5.1～
10.1～
15.1～
, http://www.100md.com
20.1～
30.1
7056
19.19
80.81
14.80
2.98
1.33
0.08
0.09
3 讨论 对比分析了两年监测资料，结果显示前三项指标在1996年均有不同程度的下降和上升，并趋向于国家消除标准[1]。THS检测结果与全国(1995年)30个省市THS水平[2]相比，则整个TSH值频数分布明显的向低值偏移，大于10mU/L的比例为4.39%，上述情况充分表明，全民食用碘盐是防治碘缺乏病行之有效的方法。
, 百拇医药
另外，1995年甲肿率、盐碘和尿碘之间出现不相吻合的情况，其原因可能是在检测前几个月儿童普遍服用了碘油丸所致,综合分析认为目前除尿碘外，其余几项指标与标准规定还有一定差距，提示居民碘缺乏或碘营养不足依然存在。因此，应引起各有关方面的高度重视，尤其要加强碘盐监督，监测和宣传教育工作，为实现消除碘缺乏病目标继续努力。
作者简介：马春元，男，1963年生，副主任医师
参考文献
[1] 中国地方病防治杂志编辑部.食品卫生碘盐监督员手册[S],1995,52
[2] 吕建国，苏晓辉，孙树秋.全国30个省会城市新生儿TSH水平调查[A].中国地方病学杂志(论文专辑)[C],1995，50
收稿日期：1998-01-20；修订日期：1998-07-21, http://www.100md.com
单位：马春元 高登山 白学礼 毛川涛 尤文宁 高海涛 李晓丽 钟瑞武(宁夏地方病防治所，银川 750004)；安玉梅(宁夏妇幼保健院，银川 750000)；刘玉忠 韩建芳(宁夏灵武市卫生防疫站， 751400)
关键词：
中国地方病学杂志990226 为实现到2000年消除碘缺乏病的目标，我区从1995年3月开始全民食用加碘盐，并向特需人群投服碘油丸。为了解供碘状况和人群碘营养水平，为今后制定防治决策提供依据，于1995～1996年对我区碘缺乏病进行监测，现将结果对比分析如下：
1 材料与方法
1.1 方法与内容 在全省范围内采用PPS抽样方法抽取调查点，在每个调查点随机选择40名8～10岁学生，进行甲状腺、尿碘和学生家中盐碘的检测。
, 百拇医药
1.2 TSH检测 采集银川市区和部分市、县医院及中医院、妇幼保健院(所)正常产新生儿脐带血，用免疫放射法检测TSH，按照试剂盒说明书操作，每批均带有低、中、高三个质控样品。
1.3 判定标准 按照国家方案统一标准进行。
2 结果
2.1 甲状腺肿大情况 由表1看出，1995年与1996年学生甲肿率之间存在显著性差异(P<0.01)，显示了碘盐防治碘缺乏病的显著效果。
表1 1995～1996年甲状腺肿、碘盐监测结果 时间
(年)
甲状腺(触诊法)
盐碘
, 百拇医药
检查
人数
甲肿
人数
肿大率
(%)
盐样
数
合格
数
合格率
(%)
1995
1996
, 百拇医药
1200
1200
227
166
18.92
13.84
1200
998
281
779
23.42
78.06
注：居民户盐碘20μg/kg以上为合格
, 百拇医药
2.2 盐碘检测 在普及碘盐后至1996年检测，碘盐合格率虽然仍未达到国家标准，但和1995年检测结果相比却上升了近55个百分点，见表1。
2.3 尿碘检测 两年检测尿碘中位数均在100μg/L以上，但小于20μg/L和大于100μg/L的人数所占比例则相差较大(表2)，提示人群碘摄入量明显得到了改善。
表2 尿碘频数分布 时间(年)
n
中位数
(μg/L)
频数分布(%)
<20～
20～
, 百拇医药
50～
100～
1995
1996
360
345
117.11
231.91
39
1
53
8
64
, 百拇医药
33
204
303
2.4 TSH检测 1996年3～12月共检测脐带血
7 056份，TSH小于5mU/L的占80.81%，大于5mU/L的占19.19%，其频数分布见表3。表3 新生儿脐带血TSH检测结果 例数
>5mU/L
频数分布(%)
0～
5.1～
10.1～
15.1～
, http://www.100md.com
20.1～
30.1
7056
19.19
80.81
14.80
2.98
1.33
0.08
0.09
3 讨论 对比分析了两年监测资料，结果显示前三项指标在1996年均有不同程度的下降和上升，并趋向于国家消除标准[1]。THS检测结果与全国(1995年)30个省市THS水平[2]相比，则整个TSH值频数分布明显的向低值偏移，大于10mU/L的比例为4.39%，上述情况充分表明，全民食用碘盐是防治碘缺乏病行之有效的方法。
, 百拇医药
另外，1995年甲肿率、盐碘和尿碘之间出现不相吻合的情况，其原因可能是在检测前几个月儿童普遍服用了碘油丸所致,综合分析认为目前除尿碘外，其余几项指标与标准规定还有一定差距，提示居民碘缺乏或碘营养不足依然存在。因此，应引起各有关方面的高度重视，尤其要加强碘盐监督，监测和宣传教育工作，为实现消除碘缺乏病目标继续努力。
作者简介：马春元，男，1963年生，副主任医师
参考文献
[1] 中国地方病防治杂志编辑部.食品卫生碘盐监督员手册[S],1995,52
[2] 吕建国，苏晓辉，孙树秋.全国30个省会城市新生儿TSH水平调查[A].中国地方病学杂志(论文专辑)[C],1995，50
收稿日期：1998-01-20；修订日期：1998-07-21, http://www.100md.com