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编号:10259078
降血压药何时服最佳
http://www.100md.com 《医疗保健器具》 1999年第1期
     作者:江平

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    关键词:

    医疗保健器具9901-0225

    在临床上,常见一些中老年患者因服用降血压药的时间不合理,致使高血压控制不理想,甚至引起或加重脑梗塞的发生,后果严重,十分痛心。

    脑梗塞是中老年人常见的脑血管疾病,以失语、偏瘫为主要临床状,对中老年人晚年的生命质量威胁极大。脑梗塞常常发生在夜间或清晨,其生理基础是夜间血压的生理性下降。据医学研究表明:人的血压被动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨,一觉醒来,血压呈持续上升趋势,上午10时达峰值,然后逐渐下降,到下午15至16时,又有少许升高,随着黑夜降临,血压降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。

    老年人由于多患有动脉硬化症,夜间血压下降更为明显。血管弹性功能减退,使血压的自动调节作用减弱,当血压降至低于自动调节的下限时,则血压更低,血流缓慢,脑部血流灌注量明显减少,致使脑梗塞发生,所以常常一觉醒来,家人呼之不应,患者已半身不遂,不能言语,预后不佳。

    传统的降压药服药时间一般是一日三次,或临睡前服药,这种服法欠合理,不仅不能理想地控制一日的血压,甚至增加了诱发脑梗塞发生的危险性。

    新的服药方法是:在医生的指导下,根据个体的差异选择适宜的降压药物及剂型。短效降压制剂每日三次,第一次服药时间应在清晨觉醒后即服,不要等到早餐后或更晚。最后一次服药应在下午18时前服完。不可在临睡前或更晚服降压药。长效缓释制剂每日服一次,应在清晨觉醒后即服。经研究发现,这种新服法对防止早上血压升高有重要意义。能使白日血压的上升趋势得到较好的控制,夜间血压也不会明显降低。同时,若睡前坚持加服抗栓药,如阿斯匹林肠溶片50毫克,则能更有效地减少脑梗塞发生的机会,有利于中老年人晚年的健康。, 百拇医药