开展社区卫生服务的重要内容
作者：阿不力孜 杨余瑜
单位：阿不力孜 834400，新疆克拉玛依石油管理局总医院；杨余瑜 832000，新疆石河子健康教育所
关键词：
中国健康教育990231 目前，社区卫生服务中诸如向群众宣讲医学科普知识，开展健康咨询服务、用墙报、橱窗、传单的形式宣传卫生知识等，仅仅属于一般的卫生宣传活动。它单纯是一种知识的传播，实践证明，这种卫生宣传效果是很不理想的。人们出于自身固有文化、信念、思维观念，自觉或不自觉地排斥着外来的卫生宣传。例如：在戒烟宣传中，靠劝说吸烟者戒烟来降低人群肺癌患病率，已被证明几乎是徒劳的。通过社区健康教育规划，就应选定以降低社区肺癌患病率为目标，通过调查，掌握社区公众中吸烟人群的行为规律，通过采取相应的矫正措施，给予行为治疗，并对社区团体和个体的肺癌病率的发展趋势作出预测和评价，以此作为指导社区戒烟活动的科学依据。在这一过程的同时，还要在全社区开展多种卫生宣传活动。号召非吸烟者、社会各部门及各群众团体促进无烟环境的建立。从多方面协同工作，促使社区肺癌发病率朝低水平转化。上述过程表明，卫生宣传仅仅是戒烟活动中健康教育的一种手段，只有综合的健康教育项目的实施才能奏效。
社区健康教育对某种危险因素的干预可能导致多种疾病发病率的下降，从而有利于提高社区疾病防治效益。以防治慢性非传染病为例，人们已认识到，控制危险因素可减少多种慢性病发生的可能。例如吸烟同时是肿瘤、冠心病、阻塞性肺心病等的诱因；而每种慢性都与多种病因有关，如冠心病可有吸烟、高血压、缺少锻炼，精神刺激等多种诱因。通常人们在制定疾病防治计划时，往往单独地针对某一疾病，很少考虑所涉及的其它疾病和利用与相关的资源和技术。这就避免地出现重复投资等浪费现象。在社区卫生服务中，慢性非传染性疾病所致的医疗需要，往往消耗掉社区最大部分的卫生资源，只有降低这类疾病的发病率，才能遏制越来越上升趋势的医疗费用。由于社区健康教育以整个社区人群为对象，在控制慢性非传染性流行病中比仅仅对高危人群开展教育意义更大。社区健康教育的开展，能够使多数人改变不良行为和生活方式，从而降低多种危险因素水平，提高社区群体素质，使慢性传染性疾病发病率逐步下降。而且于这部分医疗需要的卫生资源就能部分地转移到投资少而收益大的预防性卫生服务和健康教育方面去，使有限的社区卫生资源产生较大的社会效益和经济效益。
(收稿：1998-09-14 修回：1999-01-10), 百拇医药
单位：阿不力孜 834400，新疆克拉玛依石油管理局总医院；杨余瑜 832000，新疆石河子健康教育所
关键词：
中国健康教育990231 目前，社区卫生服务中诸如向群众宣讲医学科普知识，开展健康咨询服务、用墙报、橱窗、传单的形式宣传卫生知识等，仅仅属于一般的卫生宣传活动。它单纯是一种知识的传播，实践证明，这种卫生宣传效果是很不理想的。人们出于自身固有文化、信念、思维观念，自觉或不自觉地排斥着外来的卫生宣传。例如：在戒烟宣传中，靠劝说吸烟者戒烟来降低人群肺癌患病率，已被证明几乎是徒劳的。通过社区健康教育规划，就应选定以降低社区肺癌患病率为目标，通过调查，掌握社区公众中吸烟人群的行为规律，通过采取相应的矫正措施，给予行为治疗，并对社区团体和个体的肺癌病率的发展趋势作出预测和评价，以此作为指导社区戒烟活动的科学依据。在这一过程的同时，还要在全社区开展多种卫生宣传活动。号召非吸烟者、社会各部门及各群众团体促进无烟环境的建立。从多方面协同工作，促使社区肺癌发病率朝低水平转化。上述过程表明，卫生宣传仅仅是戒烟活动中健康教育的一种手段，只有综合的健康教育项目的实施才能奏效。
社区健康教育对某种危险因素的干预可能导致多种疾病发病率的下降，从而有利于提高社区疾病防治效益。以防治慢性非传染病为例，人们已认识到，控制危险因素可减少多种慢性病发生的可能。例如吸烟同时是肿瘤、冠心病、阻塞性肺心病等的诱因；而每种慢性都与多种病因有关，如冠心病可有吸烟、高血压、缺少锻炼，精神刺激等多种诱因。通常人们在制定疾病防治计划时，往往单独地针对某一疾病，很少考虑所涉及的其它疾病和利用与相关的资源和技术。这就避免地出现重复投资等浪费现象。在社区卫生服务中，慢性非传染性疾病所致的医疗需要，往往消耗掉社区最大部分的卫生资源，只有降低这类疾病的发病率，才能遏制越来越上升趋势的医疗费用。由于社区健康教育以整个社区人群为对象，在控制慢性非传染性流行病中比仅仅对高危人群开展教育意义更大。社区健康教育的开展，能够使多数人改变不良行为和生活方式，从而降低多种危险因素水平，提高社区群体素质，使慢性传染性疾病发病率逐步下降。而且于这部分医疗需要的卫生资源就能部分地转移到投资少而收益大的预防性卫生服务和健康教育方面去，使有限的社区卫生资源产生较大的社会效益和经济效益。
(收稿：1998-09-14 修回：1999-01-10), 百拇医药