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编号:10259178
福州市晋安区工业企业健康促进现状调查
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第4期
     作者:沈波 程怀民 张宏永 程生英

    单位:350014,福州市晋安区卫生防疫站

    关键词:

    中国健康教育990404 《中国工矿企业健康促进工程》提出了建立我国工矿企业人群需要的健康教育体系,人人享有职业健康教育,人人享有职业卫生服务,创造良好的劳动条件和职业生活环境[1]。晋安区劳动卫生科作为全国工作场所健康促进示范项目组成员,为了了解全区重点职业危害企业健康促进现状,于1998年8月进行调查,现将结果报告如下:

    一、对象与方法

    1.调查对象 晋安区接触有害工业企业的工人和管理人员。

    2.方法 应用整群抽样方法抽取8家企业,对其825名工人与110名管理人员进行问卷调查。调查表采用全国健康促进示范项目组统一调查表,当场填写,当场收回。收回有效卷企业管理人员105份,工人806份。调查数据采用Access97软件录入,结果用SPSS/PC+软件进行分析。
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    二、结果

    1.基本情况

    在105名管理人员,其中男性65名,占61.9%;女性40名,占38.1%。大专以上文化30名,占28.6%;中专文化45名,占42.9%;高中文化25名,占23.8%;初中5名,占4.8%。在806名企业工人中,男性210名,占26.1%;女性596名,占73.9%;初中文化最多为627名,占77.8%;其次为高中文化110名,占13.6%;其他69名,占8.6%。

    2.职业卫生知识情况

    (1)管理人员的职业卫生知识:总问题数525个,肯定答题数430个,占81.9%。在五个项目中“是否知道职业危害的国家卫生标准”的肯定率最低,仅66.7%。(表1)

    表1 企业管理人员职业卫生知识 项 目
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    调查人数

    肯定回答数

    百分比%

    知道职业病防治与劳动卫生法规

    105

    92

    87.8

    知道本单位存在哪些职业危害因素

    105

    93

    88.6

    知道职业危害因素对人体的危害性
, 百拇医药
    105

    95

    90.5

    知道企业存在危害因素的国家卫生标准

    105

    70

    66.7

    安全卫生的工作环境有助于提高工人的工作效率

    105

    80

    76.2

    (2)工人的职业卫生知识:总问题数4030个,肯定答题数2325个,占57.7%,低于管理人员的81.9%(x2=113.93,P<0.01)。其中“是否知道作业岗位存在的职业危害因素对人体的作用”回答肯定率最低,仅48.3%。(表2)
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    表2 企业工人的职业卫生知识 项 目

    调查人数

    肯定回答人数

    百分比%

    知道工作和工作环境对健康有影响

    806

    576

    71.5

    知道职业病防治与劳动卫生政策

    806

    486

    60.2
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    知道自己从事的工作岗位有职业危害因素

    806

    466

    57.8

    知道企业工作岗位存在哪些职业危害因素

    806

    408

    50.6

    知道职业危害因素对人体的危害作用

    806

    389

    48.3
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    3.职业卫生行为

    (1)管理人员的职业卫生行为:总问题数945个,肯定数729个,占77.1%,明显低于他们掌握的职业卫生知识水平(x2=4.588,P<0.05)(表3)

    表3 企业管理人员的职业卫生行为 项 目

    调查人数

    肯定回答人数

    百分比%

    发放劳动防护用品

    105

    80

    76.2
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    让工人上岗前健康体检

    105

    67

    63.8

    对接触有害工人进行定期体检

    105

    86

    81.9

    告知工人工作岗位存在的职业危害因素

    105

    90

    85.7

    对工人进行职业病防治与劳动卫生知识法规的培训
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    105

    56

    53.3

    应接受卫生部门监督检查

    105

    91

    86.7

    需要开展职业危害因素的测定

    105

    84

    84.8

    想了解有害作业岗位职业危害因素的浓度或强度

, 百拇医药     105

    86

    81.9

    想参加劳动卫生知识和法规的培训

    105

    89

    84.8

    (2)企业工人的职业卫生行为

    吸烟 均为男性,共69名,占男性工人32.9%。

    饮酒 不喝酒有679名,占84.2%,偶尔饮酒122名,占15.1%,其中男性92名,占75.4%;每天喝酒的有5名,全为男性工人。

    在工作岗位饮食答不的有739名,占91.7%,偶尔有的60名,其中女性工人有52名,占86.7%,答经常的7名均为女性。
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    使用劳动保护用品答使用的有522名,占64.8%,偶尔使用的有164人,占20.3%,不使用者120人,占14.9%。

    是否遵守劳动操作规程答遵守的有664人,占82.4%,部分遵守的有66名,占8.2%,不遵守的有76名,占9.4%。

    是否欢迎卫生部门监督检查 欢迎的有740名,占91.8%,答随便的有57名,占7.1%,不欢迎的有9人,占1.1%。

    是否想参加职业病防治与劳动卫生知识和法规培训 答想的有717名,占89.0%,答随便的有89名,占11.0%,无不愿意者。

    是否想参加职业性健康检查 答想的有719名,占89.2%,答随便的有74名,占9.2%,答没必要的有13名,占1.6%。

    当职业危害浓度超标时是否愿意佩戴个人防护用品,愿意的有662名,占82.2%,答随便的有139名,占17.2%,不愿意的有5名,占0.6%。
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    四、讨论

    随着乡镇“三资”企业的迅猛发展,各种职业危害也严重威胁着工人的身体健康。世界卫生组织1994年《北京宣言》提出“人人享有职业卫生保健”的号召,得到我国政府积极响应和参与。健康促进是实现这一目标的一项投资少,影响广,见效快的重要工程。通过这次调查为今后进一步的健康促进工作提出如下看法:

    职业卫生知识方面,企业管理人员的肯定答对率高于企业工人,分别为81.9%,57.7%,表明应重点加强对工人的卫生知识培训和宣传教育。在卫生知识问题项目中,专业性较强的项目答对率偏低,如“职业危害因素的国家卫生标准”,“职业危害因素对人体的作用”等,提示今后应针对不同人群开展各种通俗易懂的职业健教专题讲座,提高他们的职业卫生知识水平。

    从职业卫生行为看,在对待卫生部门的监督、监测、培训及体检方面,工人均表现出很高的积极性,说明工人对自身工作环境和身体健康的重视。管理人员在接受“卫生部门监督检查”上也与工人持一致积极欢迎态度,分别为91.8%,86.7%,均是职业卫生行为中支持率最高项目,说明企业管理人员也盼望早日制定职业卫生法,监督企业的职业卫生行为。
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    健康教育工作应注意针对性,做到有的放矢。本次调查中女性占73.9%,这与晋安区工业企业以制鞋、玩具业为主有关,同时主要危害因素为“三苯”。这批女工人年龄平均才23.7岁,处于育龄期,二甲苯与甲苯据报道可能具有遗传毒性[2],这些更应引起高度重视。女性工人喜在岗位饮食,而男性工人则有抽烟的不良习惯,调查中石材加工业以男性工人为主,烟与矽尘肺的协同作用是不可忽视的问题。因此,不同行业、不同性别的人群应针对他们的特征,采取相应的健康促进干预措施。

    卫生知识的掌握与卫生行为的形成之间还存在一定差距。健康促进的三要素“知、信、行”最终目的落在“行”上,有了一定的职业卫生知识不一定就有相应的卫生行为,如管理人员的职业卫生行为明显低于他们掌握的职业卫生知识水平。说明健康教育工作要反复进行,以达到行为改变为目的;在普及卫生知识时应注意实效,强调行为干预。

    参考文献

    1 中华人民共和国卫生部卫生监督司,中华人民共和国卫生部国际合作司,中国健康教育协会工矿企业健康教育委员会,编译.健康教育、健康促进重要文献选编.中国人口出版社,1998.160~162

    2 王秀玲,金锡鹏.二甲苯与其他化学物联合作用的生物学效应.中华劳动卫生职业病杂志,1997,15(2):127~128

    (收稿:1998-12-21 修回:1999-02-28), 百拇医药