运用全面质量管理 提高健康教育质量
作者：齐琦
单位：030013，山西省太原铁路分局中心卫生防疫站
关键词：
中国健康教育990611 1997年我们运用全面质量管理(TQC)，从严把健教工作各环节入手进行探讨，以达到提高健教质量的目的。
TQC是我国70年代后期从国外引进的一门新型的、实践性很强的管理学科，其基本工作方法是PDCA循环，[1]即通过计划阶段—执行阶段—检查阶段—处理阶段，不断的循环往复，使管理水平、工作质量达到一个新的目标。
一、P阶段(计划阶段)：
根据TQC的要求，我们健教科成立全员QC小组。针对“提高健教质量”，每位组员明确分工，并确定相应工作进度，在此基础上严格开展工作。
, http://www.100md.com
1.健教现状调查 1997年1月我们对辖区内500人采用面对面形式进行健教效果调查，500份调查表全部收回且有效，结果表明，认为健康是精神、社会、身体的完美状态者占80.02%，宣传报道效果良好率85.4%，对宣传品满意度88.6%。
2.确定目标值 根据《全国卫生防疫工作规范》(试行)[2]要求及我们以前的工作，在可行性的基础上确定目标值，到1997年12月辖区内：(1)认为健康是精神、社会、身体的完美状态者达90%；(2)宣传报道效果良好率达90%
。
3.健教质量差原因分析 我们围绕“提高健教质量”进行多次分析讨论，找出了影响的不利因素，对14条末端因素我们用“01”法逐项评估，重要原因打1分，不重要的0分，积分多的确定为主要原因。
由评价表得分情况，缺乏系统的专业知识、健教形式单一化、缺乏社会协作等是影响健教质量的主要原因。
, 百拇医药
表1 原因重要度评价表 影响因素
A
B
C
D
E
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G
H
I
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缺乏系统的专业知识(A)
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缺乏采编制专业人员(B)
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教育不够(C)
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健教学科的新兴性(D)
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健教经费不足(E)
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考核制度不健全(F)
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健教形式单一化(G)
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信息网络不健全(H)
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有关新闻学、传播学知识差(I)
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内容贫乏(J)
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缺乏社会协作(K)
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对健教认识不够(L)
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知名度低(M)
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主动性、积极性差(N)
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4.对策 针对上述分析中找出的主要原因，制定相应对策如下，每项工作都安排有具体的实施人和实施时间(表2)。表2 对策表 存在问题
主 要 对 策
目 标
缺乏系统的专业知识
1.强化现代化管理教育，深化质量意识，树立精品意识；
2.加强业务学习，提高健教理论水平；
3.增强质量责任制，建立健教系列作业程序及考核制度。
提高现代化管理意识和工作质量，专业知识达到一定水平
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健教形式单一化
1.开展多种形式健康教育，如向报社、电视台等新闻媒体投稿，编制宣传版面，编发小册子、传单、小报等等进行健教；
2.改进健教技巧，不断创新开拓，健教内容与形式上集科普性、趣味性、通俗性、新颖性等为一体。
完成定量指标；使人群喜闻乐见
缺乏社会协作
1.扩大传播面，加强人群对健教的认识；
2.加强健教网络的管理，定期督促指导，每个网点至少设立一名宣传员，同时提高宣传员的素质；
3.加强同外界及各科室的联系，建立纵横交错的信息网络。
, 百拇医药 健教网络形成闭环管理；人群对健教的认识有新的高度
二、D阶段(实施阶段)： 1.提高自身素质，加强小组管理
(1)每月小组组织学习TQC理论和健教基础知识以及相关的学科等，更新知识结构，提高自身素质，强化质量管理意识。
(2)建立完善明确的健教管理作业程序，实施组内工作责任制，业务工作电教、文编、美工和质量管理工作质量员、统计员、资料员等责任到人，并明确小组内考核制度。
2.优化工作程序，量化系列达标 充分发挥大众传播媒介的作用，小组内分工明确，采用多种形式加强健教的开展，制定考核标准，将每位小组成员工作任务量化后定期考核评分。
3.严格监督管理，加强网点工作 同辖区单位主管行政副职联系，明确宣传员及其工作职责，并建立资料档案，使其与岗位责任相结合，为健教工作的开展提供制度保障。每季安排季工作要点，对工作合格率下达定性指标定期监督管理(将所辖78个健教网点分三级管理，14个一级1次/季，38个二级1次/半年，26个三级1次/年)建立监督反馈机制，网点管理形成密闭循环，保证各种有效信息流通。提高工作质量的同时提高宣传员的素质。
, 百拇医药
三、C阶段(检查阶段)：
通过优化管理、量化指标，我们如期使工作达到预定目标。
1.对辖区内375人用同现状调查相同的表格和形式进行调查，结果表明，有90.7%认识到健康不仅仅是身体无疾病，而是身体、精神、社会的完美状态，对宣传品满意者增加到95.7%，宣传报道效果良好率94.9%。
2.加强健教网络管理，发展宣传员80人，逐步健全了网点管理制度，在每季下达工作要点的情况下，各网点根据自身特点，充分利用现有设备开展广播、板报、电教、培训等多种形式的健教，据统计，受教育人数达3万多人。全年度向78个网点共进行158次现场指导，覆盖率100%，比96年33个网点132次，42.3%的覆盖率有了大的提高。
3.提高了现代化管理意识，宣传报道形成采→编→制→报道一体制，全年度向《太原铁道报》发送3篇信息、太铁有线电视台12条新闻(其中有3条被推荐到省电视台采用)，采用率100%(96年8条75%采用率)。向辖区内编发4期《健康知识》小报，同省市及外局健教协作区75个单位进行了交流，并有26个单位反馈，另外，制作24块版面、编发11种健教资料等。在构思、制作、技巧等方面有了长足的进步，使人群喜闻乐见。
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4.通过开展一系列的健教工作，加大宣传力度，打开了我单位的知名度，加强了人们的健康意识，人群对预防保健有了更高的要求，使我单位对外延伸服务增加，取得了一定的社会效益，经济效益也明显上升。
5.通过小组组织学习健康教育学和相关的学科等，专业技术水平有了很大提高，全年度有论文6篇，专题总结1篇。
6.辖区内全年发病率，除肝炎外，各类传染病均呈下降趋势，发病率由1996年的1446.6/10万下降到1997年的1193.4/10万，无食物中毒的发生。另外，据统计防病咨询率也有了大的上升(215人/96年上升至532人/97年)。
四、A阶段(处理阶段)：
1.健教量化指标与全国卫生防疫工作规范要求接轨，并贯彻于常规监督管理中，进一步深化落实和推广。
2.加强TQC及专业技术的学习，提高人员素质及现代化管理意识，考核纳入科室制度。
3.积极发挥健教的作用，各种传播媒介相互配合、相互促进，不断探索适合人群的模式和技巧，扩大传播面。
综上所述，我们运用全面质量管理使健教质量有了一定的提高。今后，随着人们对健教认识的不断提高，我们有必要继续将此作为一个问题深入探讨下去，使人们的健康意识在PDCA的不断循环往复中达到一定的高度。
(收稿：1998-11-09 修回：1999-03-19), 百拇医药
单位：030013，山西省太原铁路分局中心卫生防疫站
关键词：
中国健康教育990611 1997年我们运用全面质量管理(TQC)，从严把健教工作各环节入手进行探讨，以达到提高健教质量的目的。
TQC是我国70年代后期从国外引进的一门新型的、实践性很强的管理学科，其基本工作方法是PDCA循环，[1]即通过计划阶段—执行阶段—检查阶段—处理阶段，不断的循环往复，使管理水平、工作质量达到一个新的目标。
一、P阶段(计划阶段)：
根据TQC的要求，我们健教科成立全员QC小组。针对“提高健教质量”，每位组员明确分工，并确定相应工作进度，在此基础上严格开展工作。
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1.健教现状调查 1997年1月我们对辖区内500人采用面对面形式进行健教效果调查，500份调查表全部收回且有效，结果表明，认为健康是精神、社会、身体的完美状态者占80.02%，宣传报道效果良好率85.4%，对宣传品满意度88.6%。
2.确定目标值 根据《全国卫生防疫工作规范》(试行)[2]要求及我们以前的工作，在可行性的基础上确定目标值，到1997年12月辖区内：(1)认为健康是精神、社会、身体的完美状态者达90%；(2)宣传报道效果良好率达90%
。3.健教质量差原因分析 我们围绕“提高健教质量”进行多次分析讨论，找出了影响的不利因素，对14条末端因素我们用“01”法逐项评估，重要原因打1分，不重要的0分，积分多的确定为主要原因。
由评价表得分情况，缺乏系统的专业知识、健教形式单一化、缺乏社会协作等是影响健教质量的主要原因。
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表1 原因重要度评价表 影响因素
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缺乏系统的专业知识(A)
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主 要 对 策
目 标
缺乏系统的专业知识
1.强化现代化管理教育，深化质量意识，树立精品意识；
2.加强业务学习，提高健教理论水平；
3.增强质量责任制，建立健教系列作业程序及考核制度。
提高现代化管理意识和工作质量，专业知识达到一定水平
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健教形式单一化
1.开展多种形式健康教育，如向报社、电视台等新闻媒体投稿，编制宣传版面，编发小册子、传单、小报等等进行健教；
2.改进健教技巧，不断创新开拓，健教内容与形式上集科普性、趣味性、通俗性、新颖性等为一体。
完成定量指标；使人群喜闻乐见
缺乏社会协作
1.扩大传播面，加强人群对健教的认识；
2.加强健教网络的管理，定期督促指导，每个网点至少设立一名宣传员，同时提高宣传员的素质；
3.加强同外界及各科室的联系，建立纵横交错的信息网络。
, 百拇医药 健教网络形成闭环管理；人群对健教的认识有新的高度
二、D阶段(实施阶段)： 1.提高自身素质，加强小组管理
(1)每月小组组织学习TQC理论和健教基础知识以及相关的学科等，更新知识结构，提高自身素质，强化质量管理意识。
(2)建立完善明确的健教管理作业程序，实施组内工作责任制，业务工作电教、文编、美工和质量管理工作质量员、统计员、资料员等责任到人，并明确小组内考核制度。
2.优化工作程序，量化系列达标 充分发挥大众传播媒介的作用，小组内分工明确，采用多种形式加强健教的开展，制定考核标准，将每位小组成员工作任务量化后定期考核评分。
3.严格监督管理，加强网点工作 同辖区单位主管行政副职联系，明确宣传员及其工作职责，并建立资料档案，使其与岗位责任相结合，为健教工作的开展提供制度保障。每季安排季工作要点，对工作合格率下达定性指标定期监督管理(将所辖78个健教网点分三级管理，14个一级1次/季，38个二级1次/半年，26个三级1次/年)建立监督反馈机制，网点管理形成密闭循环，保证各种有效信息流通。提高工作质量的同时提高宣传员的素质。
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三、C阶段(检查阶段)：
通过优化管理、量化指标，我们如期使工作达到预定目标。
1.对辖区内375人用同现状调查相同的表格和形式进行调查，结果表明，有90.7%认识到健康不仅仅是身体无疾病，而是身体、精神、社会的完美状态，对宣传品满意者增加到95.7%，宣传报道效果良好率94.9%。
2.加强健教网络管理，发展宣传员80人，逐步健全了网点管理制度，在每季下达工作要点的情况下，各网点根据自身特点，充分利用现有设备开展广播、板报、电教、培训等多种形式的健教，据统计，受教育人数达3万多人。全年度向78个网点共进行158次现场指导，覆盖率100%，比96年33个网点132次，42.3%的覆盖率有了大的提高。
3.提高了现代化管理意识，宣传报道形成采→编→制→报道一体制，全年度向《太原铁道报》发送3篇信息、太铁有线电视台12条新闻(其中有3条被推荐到省电视台采用)，采用率100%(96年8条75%采用率)。向辖区内编发4期《健康知识》小报，同省市及外局健教协作区75个单位进行了交流，并有26个单位反馈，另外，制作24块版面、编发11种健教资料等。在构思、制作、技巧等方面有了长足的进步，使人群喜闻乐见。
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4.通过开展一系列的健教工作，加大宣传力度，打开了我单位的知名度，加强了人们的健康意识，人群对预防保健有了更高的要求，使我单位对外延伸服务增加，取得了一定的社会效益，经济效益也明显上升。
5.通过小组组织学习健康教育学和相关的学科等，专业技术水平有了很大提高，全年度有论文6篇，专题总结1篇。
6.辖区内全年发病率，除肝炎外，各类传染病均呈下降趋势，发病率由1996年的1446.6/10万下降到1997年的1193.4/10万，无食物中毒的发生。另外，据统计防病咨询率也有了大的上升(215人/96年上升至532人/97年)。
四、A阶段(处理阶段)：
1.健教量化指标与全国卫生防疫工作规范要求接轨，并贯彻于常规监督管理中，进一步深化落实和推广。
2.加强TQC及专业技术的学习，提高人员素质及现代化管理意识，考核纳入科室制度。
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综上所述，我们运用全面质量管理使健教质量有了一定的提高。今后，随着人们对健教认识的不断提高，我们有必要继续将此作为一个问题深入探讨下去，使人们的健康意识在PDCA的不断循环往复中达到一定的高度。
(收稿：1998-11-09 修回：1999-03-19), 百拇医药