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编号:10259214
医院应多方位开展医学科普工作
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第8期
     作者:刘德珍 杨秉辉

    单位:200032,上海医科大学中山医院

    关键词:

    中国健康教育990803 医院是给病人诊治疾病的地方。门诊、病房、拍片、验血、注射、手术,一切都是为了解除病人的疾苦,使病人恢复健康,重新回到生产和生活中去。但医院不同于修理机器的场所,修好一台机器只要工人师傅努力就可以了。治好一个病人除了医生护士的努力之外,还需要病人的配合。急性阑尾炎,做一个阑尾摘除术便可治愈,但如果病人不愿意手术,外科医生的技术再高明也无能为力。糖尿病的病人需要控制饮食,但如果病人不合作,随意进食,那再高明的糖尿病专家怕也无法处理。病人到医院来的目的是要治好病,为什么不能与医务人员很好合作?那是因为他不了解为什么要这样做。病人治病之前不可能先到医科学校去接受医学教育,弄懂阑尾炎为什么一定要作手术、糖尿病为什么一定要控制饮食。他们的医学知识只可能从给他们治病的医务人员那里来。所以,一个医院要有好的医疗效果,必须向病人普及医学科学知识,争取病人的合作,才能体现这个医院高超的医疗水平。
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    西方医界的圣人希波克拉底说过:“医生治病有两种手段,一是药物,一是语言”。但是随着科学技术的发展,抗生素治愈了许多感染性疾病,手术可以摘除恶性肿瘤,使许多医务人员崇尚于高技术、而忽略了可以用来治病的语言。医生对于病人,除了安慰的语言之外,便是应该向病人解释疾病的病因、诊断治疗的方法、如何巩固治疗的效果、怎样预防疾病的突发。事实上也只有当病人了解他的病情,并且知道医生正在为他的疾病作出一切努力时,他才会得到真正的安慰。治疗也才会产生应有的效果。随着经济生活的改善,我国的医院正面临着第二次卫生革命的任务,大量的是慢性病病人,他们常常需要长期的医学照顾,这种医学照顾不可能在医院里完成。所以当他们来到医院时大多迫切需要了解这些疾病的来龙去脉、生活当中的注意之点、何时应来复诊等等。令他们最不满意的是,医生只给处方、不作任何解释。所以,一个医院要得到病人的信任,要提高病人对医院的满意度,也必须努力向病人普及医学科学知识。

    面对着越来越多的高血压病、高血脂症、动脉硬化、肿瘤、慢性气管炎、肝硬化、糖尿病、骨质疏松症,医学的对策应该是告诫人们摒弃不良的生活习惯、建立健康的生活方式,比如控制过量的脂肪饮食、降低盐的摄入、戒烟、少饮酒、多做户外活动等等。也就是说要对人们进行健康教育。健康教育自然可以通过各种新闻媒体进行。但是,人们的生活习惯往往不那么容易纠正。
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    比如吸烟有害健康,媒体的宣传还算少吗?但是有多少人是看了电视里的戒烟宣传戒了烟的?也许有,但肯定不多。可是在医院的肺科病房里,病人们根据他们的切身体验,对于医务人员劝他们戒烟的忠告,却个个言听计从。不但如此,对于他们的亲属、来探病的朋友,他们甚至能起一个义务宣传员的作用。所以,医院实际是开展医学科学普及工作的一个重要场所。因为那里有掌握医学科技的医务工作者,有需要解释医学科学知识的病人。还有一个能够证明这些医学科技知识是所言不谬的特定的环境。

    医院开展医学科普工作有其必要与可能。但还需要努力去实践。上海医科大学附属中山医院是一所拥有1000多张病床的三级甲等医院。近年来中山医院在努力加强两个文明建设的同时,抓紧医学科学普及工作。走进中山医院好象进入医学科普园地,我们每天在门诊候诊厅播放健康教育录像,既维护了候诊秩序,又使病人得到了健康教育。在门诊时除了给病人以药物处方外,还免费发放健康教育“处方”,至今为止,共编写了188种健教处方。这种“处方”上写明治疗疾病的辅助措施、注意要点,随访要求等等,较好地弥补了门诊病人多、医生诊务忙、无暇详谈的缺点。而且这种处方由病人带回去后还可以在亲友中传阅,扩大了医学科学知识的普及面。在住院部根据每个病区疾病的特点,设制专门的医学科普宣传橱窗,并定期更换,使住院病人和来探视的亲友都得到了关于这一类疾病的科普知识。有些病区还针对某些常见病的防治,定期举行讲座。内分泌病房还办起了“糖尿病治疗学校”,连已经出院的病员也愿意定期来院听医师讲解糖尿病知识。糖尿病知识的普及使众多的糖尿病人懂得了如何控制饮食,如何调整药物,如何预防并发症的发生,使这些病人的病情控制良好,并发症明显减少。中山医院每年夏季还在院内的广场上举行周末健康教育纳凉晚会。今年将举办第八届健教纳凉晚会,在晚会上由专家教授们主讲常见病、多发病的预防保健知识,每周一个讲题,每期连续6—8周,每逢健康教育纳凉晚会之时医院大门敝开,除了病人及家属听讲之外,附近居民也纷纷前来听讲,甚至还有外区居民乘车赶来听讲的。在广大听众的热情鼓舞下,专家教授的讲解亦极认真,许多教授还准备了演讲提纲发给听众。听众异口同声,盛赞中山医院这一创举。
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    中山医院多年来重视医学科普工作,一些老专家至今仍活跃在医学科普领域之中,一些中青年医务人员亦积极投入到医学科普工作中来。中山医院的防保科有专职医学科普管理工作人员。医院还对发表科普文章视同发表科技论文,一样予以奖励。这些措施使医学科普在中山医院尉然成风。近几年共发表了科普文章800余篇,医学科普书籍30余种。每篇文章登出后,会收到许多人民来信,我们医师都认真地给予答复。医学科学知识的普及也提高了病员对医院的满意度,改善了医院的公众形象。此外,医学科学知识的普及还锻炼了医务人员写作与表达能力,提高了青年医师与病人沟通的技巧。实在是一举数得。

    医院开展科普工作是多方位的,主要是医院领导重视这项工作,院长杨秉辉教授是一位非常重视热心于医学科普工作的专家,今年是他主持上海人民广播电台名医坐堂、宣传医学科普知识第15个年头了。杨院长热衷于科普工作,鉴于他科普工作成绩突出,去年被光荣授于上海市大众科学奖。在他的带动下,我院许多专家教授每年数十次在上海电视台、东方电视台向观众普及医学知识。中山医院是上海医科大学的教学医院,在中山临床学院要求培养出来的学生既是一位优秀的医生同时也是一位优秀医学科普工作者。他们在老师的带领下有组织地到工厂、农村、机关、学校、公园开展医学科普活动,向群众宣传合理的饮食,提倡科学的生活方式,把健康的金钥匙交给群众。有的人听了健康教育课很有感触地说:“以前我是不管油煎、油炸、香烟、老酒,什么好吃就吃什么,我的胆囊炎、脂肪肝就是吃出来的,做什么事都要讲科学,看来‘吃’字科学最多。”又如去年12月1日-15日上海市举办了预防艾滋病性病展览会,临床学院的领导组织了50位同学承担了全部讲解任务,得到了左焕琛副市长的高度评价,赞扬我们为上海人民做了一件好事,在这些活动中同学们受到了很大教育、得到了锻炼。为了实现2000年人人享有卫生保健目标,我们要更加重视科普工作。

    (收稿:1999-05-10), 百拇医药