中老年妇女心理特征及健康教育对策
作者：房瑞阁
单位：河南省濮阳市妇幼保健院 457000
关键词：
中国健康教育990921 随着改革开放的深入和人们物质文化生活水平的提高，我国的人均寿命逐年延长，据有关资料统计[1]，60岁以上的老人已超过总人口的7%，我国已进入老龄化社会。WHO提出了新的健康观点，在实施这一观点的行动计划中把人的生命分为三个阶段开展健康活动：生命准备期，主要做好儿童保健工作；生命保护期，主要为老年期生命质量做好保健阶段即更年期保健阶段工作；生命质量期，主要提高老年期生命质量。中老年妇女占中老年总人数的一半以上，搞好中老年妇女保健已引起世界各国的广泛重视。笔者在长期的妇女保健工作中，通过门诊和社区服务调查了解到影响中老年妇女健康的有关心理特征，提出了相应的保健措施。
一、中老年妇女的心理特征
, 百拇医药
1.抑郁忧虑心理障碍
妇女进入45岁以后，面临着社会家庭种种因素变迁影响所带来的压力，如本人失业，下岗分流，职务变动，退居二线或退休，强烈的事业心、成就欲与实际上工作角色的变换及离岗后的无奈形成巨大的心理反差。对工作生活的失落情绪使她们常常有一种被社会遗忘和漠视的感觉。加之父母已至耄耋之年，体弱多病或相继去世，老伴工作职位的变化，健康下降或早逝。子女长大成人进入升学、就业、婚育阶段，而必须履行承上启下之责。一系列难于达到理想解决的难题给每一个中老年妇女带来不可避免的心理刺激和不尽人意的阴影。更有一部分人由于市场经济形势下家庭经济收入受到一定冲击，生活水平下降而加重心理负担。因而情绪低沉，无端忧虑，发愁，平添无法排解的烦恼，多疑等等心理障碍性疾病增多，有以上症状者高达30%以上，与文献报道[2]的30.30%基本一致。长此以往，与生理的内在变化相互作用，互为影响，构成一种复杂的综合性发病机制而诱发疾病。
2.悲观失望自卑自弃
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中老年妇女由于卵巢功能衰退内分泌变化而致月经紊乱、绝径、性功能减退，在种种社会、家庭因素影响下会出现一系列不适症状，即更年期综合证。常常伴发的潮热，阵发性出汗、失眠、心悸、骨关节疼痛、阴道干涩或阴道炎、性欲低下、性生活质量下降等等。这会使她们感到在已失去了社会角色重心的心理阴影下进一步暗淡自己的家庭角色意识。认为自己老了不中用了，从而情绪低落、悲观失望，没有与男同志竞争的勇气和斗志，失去生活、工作向上的信心。
3.性格改变易激易怒
妇女进入中老年后往往一改前半生性情温厚、心底宽阔、乐于奉献的传统习性，而变得鸡肠小肚，感情脆弱，斤斤计较，易激易怒，连平时最亲近的丈夫和孩子也对她感到陌生。她们常常会因一件鸡毛蒜皮的小事而大动肝火，或无端寻衅、吵吵闹闹，或语无伦次、絮絮叨叨，致使家庭关系紧张，邻里同事不和，严重时喜笑无常，精神不稳定，甚至产生自杀的荒诞念头而自戮。
二、中老年妇女健康教育对策
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1.实施中老年妇女早期健康教育
影响中老年妇女健康的不良心理情绪种种，多以其主观感受、语言描述为主要表现形式，而无客观器质性病变存在。从生理角度讲，她们基本上是体格健康者而不是病人，从心理健康讲，她们又是一个由生理变化引发心理情绪障碍且极易诱发疾病的的脆弱人群。因此，应按照预防为主的原则，做到防病于未然至关重要。要在妇女进入更年期前即进行中老年妇女健康有关知识的早期教育。让她们了解女性生殖机能的内在变化，由婚育期进入更年期、老年期是人生进程的必然，随着卵巢功能变化可能会出现的某些不适症状，只不过是妇女一个生理正常规律的过程而不是疾病，只要保持良好的心态，进行合理的生活营养调配和适当的活动锻炼，完全可以安全渡过。解除思想顾虑，做好充分心理准备，避免进入中老年阶段出现不适时发生思想慌恐，不知所措，使她们处之泰然地进入更年、老年期。
2.医疗保健部门要设立中老年妇女健康教育咨询门诊。抽调有经验、责任心强的医生从事健康教育咨询工作。通过医患对话，发放健康知识手册、举办培训班、知识图画、影视等形式，让她们了解女性生理解剖特点，中老年妇女生理变化的成因。教会其掌握防治不适症状的知识和技能，提高自我保健意识和能力，强化健康教育效果。
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3.设立中老年妇女健康教育咨询热线电话，24小时提供咨询服务。对于那些具有抑郁、冲动、偏执倾向又不愿面对面交流的妇女，往往能收到立竿见影的效果。
4.社区医疗保健门诊要开展中老年妇女健康教育专项服务项目。通过上门宣教、建立健康教育档案，随访健康知识应知应会掌握程度，提供常年服务。使中老年妇女健康教育家庭化、通俗化、常规化，并能坚持不懈进行下去。
5.全方位强力度开展中老年妇女健康教育活动。影响中老年妇身身心健康的因素很多，有生理的内在变化，也有社会心理因素的协同，两者互为影响、互为作用，构成一种复杂的、综合性的发病机制。妇联、工会、宣传、文化等部门要利用广告、报刊、板报、电视讲座、文艺节目、举办中老年妇女保健讲习班或业余夜校(邀请其丈夫和家庭成员参加)等等多种形式，大力宣传中老年妇女健康教育的意义，普及健康科普知识。宣传中老年妇女在长期的工作实践和经济建设中取得的巨大成就，弘扬她们的传统美德和奉献精神。在全社会形成尊重中老年妇女，关心她们身心健康的舆论氛围，为她们营造一个温馨的，有利健康的宽松环境。达到社会成员之间，同事之间，家庭成员及夫妇之间相互谅解、相互体贴。开展适合中老年妇女特点、丰富多采的文化、娱乐、体育性活动，培养她们建立多种兴趣和爱好，寓教于乐。使他们及时转移不良心理情绪，逐步适应新情况、新环境、新形势要求，自觉选择最佳工作生活方式，为健康渡过后半生打下基础。
参 考 资 料
1 杜玉开.论更年期妇女保健与老年期生命质量.中国妇幼保健，1996，3(11)：42
2 高晓玲，等.更年期妇女抑郁症状的发生情况及影响因素的研究.中国妇幼保健，1998，5：(13)294
(收稿：1999-03-15 修回：1999-08-13)
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单位：河南省濮阳市妇幼保健院 457000
关键词：
中国健康教育990921 随着改革开放的深入和人们物质文化生活水平的提高，我国的人均寿命逐年延长，据有关资料统计[1]，60岁以上的老人已超过总人口的7%，我国已进入老龄化社会。WHO提出了新的健康观点，在实施这一观点的行动计划中把人的生命分为三个阶段开展健康活动：生命准备期，主要做好儿童保健工作；生命保护期，主要为老年期生命质量做好保健阶段即更年期保健阶段工作；生命质量期，主要提高老年期生命质量。中老年妇女占中老年总人数的一半以上，搞好中老年妇女保健已引起世界各国的广泛重视。笔者在长期的妇女保健工作中，通过门诊和社区服务调查了解到影响中老年妇女健康的有关心理特征，提出了相应的保健措施。
一、中老年妇女的心理特征
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1.抑郁忧虑心理障碍
妇女进入45岁以后，面临着社会家庭种种因素变迁影响所带来的压力，如本人失业，下岗分流，职务变动，退居二线或退休，强烈的事业心、成就欲与实际上工作角色的变换及离岗后的无奈形成巨大的心理反差。对工作生活的失落情绪使她们常常有一种被社会遗忘和漠视的感觉。加之父母已至耄耋之年，体弱多病或相继去世，老伴工作职位的变化，健康下降或早逝。子女长大成人进入升学、就业、婚育阶段，而必须履行承上启下之责。一系列难于达到理想解决的难题给每一个中老年妇女带来不可避免的心理刺激和不尽人意的阴影。更有一部分人由于市场经济形势下家庭经济收入受到一定冲击，生活水平下降而加重心理负担。因而情绪低沉，无端忧虑，发愁，平添无法排解的烦恼，多疑等等心理障碍性疾病增多，有以上症状者高达30%以上，与文献报道[2]的30.30%基本一致。长此以往，与生理的内在变化相互作用，互为影响，构成一种复杂的综合性发病机制而诱发疾病。
2.悲观失望自卑自弃
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中老年妇女由于卵巢功能衰退内分泌变化而致月经紊乱、绝径、性功能减退，在种种社会、家庭因素影响下会出现一系列不适症状，即更年期综合证。常常伴发的潮热，阵发性出汗、失眠、心悸、骨关节疼痛、阴道干涩或阴道炎、性欲低下、性生活质量下降等等。这会使她们感到在已失去了社会角色重心的心理阴影下进一步暗淡自己的家庭角色意识。认为自己老了不中用了，从而情绪低落、悲观失望，没有与男同志竞争的勇气和斗志，失去生活、工作向上的信心。
3.性格改变易激易怒
妇女进入中老年后往往一改前半生性情温厚、心底宽阔、乐于奉献的传统习性，而变得鸡肠小肚，感情脆弱，斤斤计较，易激易怒，连平时最亲近的丈夫和孩子也对她感到陌生。她们常常会因一件鸡毛蒜皮的小事而大动肝火，或无端寻衅、吵吵闹闹，或语无伦次、絮絮叨叨，致使家庭关系紧张，邻里同事不和，严重时喜笑无常，精神不稳定，甚至产生自杀的荒诞念头而自戮。
二、中老年妇女健康教育对策
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1.实施中老年妇女早期健康教育
影响中老年妇女健康的不良心理情绪种种，多以其主观感受、语言描述为主要表现形式，而无客观器质性病变存在。从生理角度讲，她们基本上是体格健康者而不是病人，从心理健康讲，她们又是一个由生理变化引发心理情绪障碍且极易诱发疾病的的脆弱人群。因此，应按照预防为主的原则，做到防病于未然至关重要。要在妇女进入更年期前即进行中老年妇女健康有关知识的早期教育。让她们了解女性生殖机能的内在变化，由婚育期进入更年期、老年期是人生进程的必然，随着卵巢功能变化可能会出现的某些不适症状，只不过是妇女一个生理正常规律的过程而不是疾病，只要保持良好的心态，进行合理的生活营养调配和适当的活动锻炼，完全可以安全渡过。解除思想顾虑，做好充分心理准备，避免进入中老年阶段出现不适时发生思想慌恐，不知所措，使她们处之泰然地进入更年、老年期。
2.医疗保健部门要设立中老年妇女健康教育咨询门诊。抽调有经验、责任心强的医生从事健康教育咨询工作。通过医患对话，发放健康知识手册、举办培训班、知识图画、影视等形式，让她们了解女性生理解剖特点，中老年妇女生理变化的成因。教会其掌握防治不适症状的知识和技能，提高自我保健意识和能力，强化健康教育效果。
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3.设立中老年妇女健康教育咨询热线电话，24小时提供咨询服务。对于那些具有抑郁、冲动、偏执倾向又不愿面对面交流的妇女，往往能收到立竿见影的效果。
4.社区医疗保健门诊要开展中老年妇女健康教育专项服务项目。通过上门宣教、建立健康教育档案，随访健康知识应知应会掌握程度，提供常年服务。使中老年妇女健康教育家庭化、通俗化、常规化，并能坚持不懈进行下去。
5.全方位强力度开展中老年妇女健康教育活动。影响中老年妇身身心健康的因素很多，有生理的内在变化，也有社会心理因素的协同，两者互为影响、互为作用，构成一种复杂的、综合性的发病机制。妇联、工会、宣传、文化等部门要利用广告、报刊、板报、电视讲座、文艺节目、举办中老年妇女保健讲习班或业余夜校(邀请其丈夫和家庭成员参加)等等多种形式，大力宣传中老年妇女健康教育的意义，普及健康科普知识。宣传中老年妇女在长期的工作实践和经济建设中取得的巨大成就，弘扬她们的传统美德和奉献精神。在全社会形成尊重中老年妇女，关心她们身心健康的舆论氛围，为她们营造一个温馨的，有利健康的宽松环境。达到社会成员之间，同事之间，家庭成员及夫妇之间相互谅解、相互体贴。开展适合中老年妇女特点、丰富多采的文化、娱乐、体育性活动，培养她们建立多种兴趣和爱好，寓教于乐。使他们及时转移不良心理情绪，逐步适应新情况、新环境、新形势要求，自觉选择最佳工作生活方式，为健康渡过后半生打下基础。
参 考 资 料
1 杜玉开.论更年期妇女保健与老年期生命质量.中国妇幼保健，1996，3(11)：42
2 高晓玲，等.更年期妇女抑郁症状的发生情况及影响因素的研究.中国妇幼保健，1998，5：(13)294
(收稿：1999-03-15 修回：1999-08-13)
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