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编号:10259256
结合大型企业特点 促进职工家属健康——1990~2000年东风汽车公司健康促进工作策略
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第9期
     作者:徐 缓 罗启华 范忠群

    单位:湖北十堪东风汽车公司 442000

    关键词:工矿健康促进;初级卫生保健;社区

    中国健康教育990905 摘 要 东风汽车公司拥有独立完善的以初级卫生保健为基础 的卫生服务体系,为提高广大职工家属的健康水平,卫生工作已由最早的防病治病上升到健 康促进新阶段,近10年来可分为3个历史阶段:(1)1990年至1996年,推进企业初级卫生保健 达标;(2)1997年至1998年,开展创建“健康社区”活动;(3)1999年至2000年,启动“工矿 企业健康促进工程”试点工作。实践表明,以上健康促进工作有效保证了企业的发展。

    东风汽车公司(原第二汽车制造厂)是国有大型企业及我国主要的汽车生产基 地之一,拥 有职工家属15万人,下设专业厂(部、处)、子公司近百个,总部设在湖北省十堰市,位于武 当 山下、汉水之滨。由于历史和地理的原因,东风汽车公司自建立至今,一直承担着企业职工 家属由出生到死亡全过程的卫生保健服务,形成了独立完善的以初级卫生保健为基础的卫生 服务体系,这在国有大中型企业中具有典型代表性。
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    东风汽车公司一贯坚持“以人为本”的经营管理宗旨,注重提高职工家属包括健康在内 的整体素质,代表职工民主管理最高层次的职工代表大会每年均审议健康议题的内容,公司 初级卫生保健委员会负责总体规划和考核。公司投入大量人力、物力建立了预防、医疗和康 复服务机构:1所综合性预防保健机构──卫生防病中心,1所三级甲等医院,4所综合性 地段医院,1所康复医院及45所社区卫生所(保健站),各类卫生技术人员3000余人,其中卫 生防病中心设有劳动卫生与职业病防治所、卫生防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等预防 医学业务部门。

    伴随着卫生服务基础建设的不断完善与实力不断加强,东风汽车公司卫生工作已由最早 的防病治病上升到健康促进的新阶段,通过总结近10年来的健康促进工作,其大体可分为3 个历史阶段,即1990~1996年为实现“初保达标”阶段,1997~1998年为开展“健康社区” 活动阶段,1999~2000年为启动“工矿企业健康促进工程”试点阶段。

    一、接受国家卫生部试点任务,加强企业初级卫生保健工作,提前实现“2000年人 人享有卫生保健”规划目标
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    1990年底,国家卫生部医政司向东风汽车公司下达了进行企业初级卫生保健工作评价指 标体系的调查、论证和试点任务。标准参照《中国城市实现“2000年人人享有卫生保健”评 价指标体系》,结合企业实际进行了修订。调整结果:所有18大项指标值全部超过国家三级 城市标准水平,大部分指标值介于二级与一级城市标准水平,另外,加入了带有企业特点的 项目,如女职工保健、离退休职工保健、上岗安全教育、清洁无害生产等。经过前后6年的 努力,东风汽车公司初级卫生保健工作取得明显成效,年婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率分别 为6.03‰、2.04/10万,人均期望寿命为78.08岁,传染病年发病率下降14.00%,其它 方面 指标如健康教育、计划免疫、孕产妇保健、食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、环境保 护、职业病防治等均达到评价指标体系要求。1996年,湖北省组织了东风汽车公司初保达标 评审活动,东风汽车公司顺利通过,被湖北省人民政府授予第一批“初保达标”单位称号。

    二、参照WHO“健康城市规划运动”内涵,贯彻全国卫生工作大会精神,开展“健康 社区”活动
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    东风汽车公司虽然通过初级卫生保健达标提高了职工家属健康水平,但仍然存在健康问 题。在慢性非传染性疾病综合防治、老年人健康监护、社区卫生服务供需矛盾方面尤为突出 。

    为此,东风汽车公司参照WHO“健康城市规划运动”内涵,认真贯彻全国卫生工作大会精神 ,在湖北省卫生厅、北京医科大学及国家卫生部的支持下,提出深化初级卫生保健工作,开 展创建“健康社区”活动新目标,1997年公司选取襄樊新兴轻卡生产基地为试点单位,以社 区为阵地,以人群为对象,以健康为中心,采取健康促进措施,重点控制慢性非传染性疾病 , 保护劳动生产力,为企业发展做贡献。创造“健康社区”活动主要内容有4项:(1)创造 有 利健康的社区社会环境;(2)创造有利健康的社区自然环境;(3)实施有利健康的社区卫生 服务;(4)造就参与健康促进的社区人群。

    通过两年多的试点工作,东风汽车公司襄樊基地“健康社区”活动达到预期目的,主要 表现为:制定出公司“健康社区”活动规划及评价指标;功能社区达到国家与湖北省安全、 文明、环保等方面先进水平,生活社区被授予“国家级优秀物业管理住宅小区”称号;社区 卫生服务巩固原有的功能社区服务体系并向生活社区老年职工家庭延伸,传染病与职业病得 到控制;全民健康活动方兴未艾。
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    东风汽车公司开展“健康社区”活动,在企业社区发展中引入了健康的理念,有效提高 了企业各部门对健康促进工作的重视和支持程度,对企业实现清洁无害化与可持续发展进行 了生态健康整合理论的实践探讨。

    三、参加中国工矿企业健康教育委员会,围绕企业机制转换,启动“工矿企业健康 促进工程”试点工作

    1996年,中国健康教育协会工矿企业健康教育委员会正式成立,牵头发起“中国工矿企 业健康促进工程”活动,东风汽车公司积极参加相关活动,成为委员单位,并于1999年初被 确定为首批12个试点单位之一。

    与此同时,东风汽车公司健康促进工作的外部与内部环境发生了深刻的变化。一方面, 由于国有企业深化内部改革,企业原有的卫生服务机构与组织将逐渐与企业主体分离,其社 会职能将按照市场经济机制运行,福利型健康促进工作模式受到挑战;另一方面,国家强化 劳动卫生与安全监督管理,《职业卫生法》即将出台,卫生部门在其中的工作职能进一步明 确。为此,东风汽车公司健康促进工作抓住机遇、迎接挑战,明确了“工矿企业健康促进工 程”试点工作思路:(1)以工作场所健康促进与社区卫生服务推进两项主题齐头并进;(2) 争取 企业继续保证对职业病防治工作的投放力度,将社区卫生服务纳入医疗保险体系;(3)将原 企 业初级卫生保健领导组织与网络调整为健康促进领导组织与网络,调整工作重心;(4)工作 场 所健康促进借贯彻《职业卫生法》契机,健全完善职业卫生管理机制,在职业性尘毒危害得 到控制基础上,加强噪音及新工艺环节危险的行为干预;(5)社区卫生服务以控制慢性非传 染 性疾病为重点,进社区、入家庭、到人头,提供有针对性的、连续的、综合的卫生服务。
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    近一年来,东风汽车公司“工矿企业健康促进工程”试点实施方案几经完善,劳动卫生 与职业病防治工作组织机构得到充实,配备了3名硕士研究生负责管理与技术工作,职工就 业前体检与上岗后从事有害作业健康监护率均超过95%,选定了4个社区开展近5000户家庭 的慢性病社区综合防治基线调查与社区诊断、家庭诊断工作,健康教育处方由原来10种扩展 到30种,编印了2万册《健康知识手册》(家庭健康指南分册),正在编印“常见病防治 知识分册”,组织开展“健康知识进家庭”健康促进活动,使公司上下重视健康、参与健康 尉然成风。同时,卫生防病中心通过湖北省卫生厅组织的卫生防疫机构等级评审,被卫生部 授予“地(市)一等卫生防疫站”称号,中心医院被卫生部选入“全国百佳示范医院”之一, 一项科研成果“铸造作业工人健康监护与管理模式研究”通过湖北省科委组织的鉴定,该研 究达到国内领先,部分达到国际先进水平。

    综上所述,从1990年到2000年间,东风汽车公司健康促进工作因地制宜、开拓进取,走 出一条独具特色的路子,为企业发展作出应有的贡献。东风汽车公司“工矿企业健康促进工 程”试点工作将扎实有序推进,在新的形势下,为卫生工作在企业如何开展作出新的探索。

    (收稿:1999-04-16 修回:1999-08-13), http://www.100md.com