一年级工科大学生艾滋病/ 性病同伴教育的近期效果研究
作者：钮文异 孙昕霙 吕姿之 R.V.Short 高 源
单位：钮文异 孙昕霙 吕姿之 京医科大学健康教育教研室 100083；R.V.Short 高 源 Department of Perinatal Medicine,Royal Women's Hospital,The University of Melbourne,Australia 3053
关键词：同伴教育；艾滋病；性病；评价；大学生
中国健康教育991104 摘 要 为探讨在一年级工科大学生中开展预防艾滋病、性病同伴教育的可行性，1998年10-11月，在某工科大学整群抽样选取183人为干预组，207人为内对照组；在另一所工科大学一年级抽取207人为外对照组。对干预组实施预防艾滋病、性病同伴教育，通过教育前后两次问卷进行近期效果评价。结果表明，干预组在教育后艾滋病、性病知识均分及问题答对率均有大幅度提高，与内、外对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)，而内、外对照组提高不明显。提示在一年级工科学生中开展艾滋病/ 性病/ 安全性行为同伴教育是可行而有效的。
, 百拇医药
Abstract：In order to investigate the feasibility of carrying out AIDS/ STD peer education among technologic freshmen,a quasi-experimental design was used to evaluate the impact ,which was a part of the AIDS/ STD/ safer sex peer education program.The experimental and interior control groups were selected from the freshmen in a university of engineering in Beijing by cluster sampling,and the exterior control group came from another university of engineering in the same city.The AIDS/ STD peer education program was carried out in the experimental group.
, 百拇医药
The results showed that there was no statistically significant difference in the knowledge levels between the experimental and the interior control groups at the baseline;the knowledge level of experimental group was significant higher than that of the two control groups(P<0.05)after intervention.The study indicates that peer education about AIDS/ STD is both feasible and effective among the first-year technologic students.
Key words peer education AIDS/ STD evaluation college student
, http://www.100md.com
目前，艾滋病和性传播疾病正在世界上迅速蔓延，其中10-24岁年龄段的青少年至少占1/ 3-1/ 2。近年来大学生性观念、性行为趋于开放，性经历有随年级不断升高的趋势，同时他们有关艾滋病、性病的知识十分缺乏。绝大多数学生的性知识是从印刷品、广播、电视零星获取。科学的性知识教育是绝大多数大学生的普遍要求和愿望。至今艾滋病和部分性传播疾病尚无有效的治疗方法和疫苗，专家们公认健康教育为有效可行的策略。因此，在大学一年级学生中开展全方位的艾滋病/ 性病/ 安全性行为教育已成当务之急。
本研究应用同伴教育方法，在工科大学一年级学生中，进行有关艾滋病/ 性病/ 安全性行为的健康教育，以探讨此方法是否适合中国国情，并为制定和推广适合于大学生需求的适宜教育方法提供科学依据。
一、研究对象
在北京一所工科大学1998年入学的一年级新生13个班中，以班为单位整群抽取6个班183人为干预组，另7个班207人为内对照组。在另一所工科大学，采用同样方法抽取207人为外对照组。
, 百拇医药
二、研究方法与质量控制
1.问卷设计及调查：参考有关文献，自行设计调查问卷，内容包括：社会人口学状况、艾滋病知识、性病知识、对性相关问题的态度、性行为等。问卷经过专家咨询及预试验，修改后使用。以班为单位，采用集体不记名方式填写。为保证调查结果的真实可信，并为受调查者保密，要求被调查者座位之间相互隔开，填完后由被调查者亲手将问卷投入问卷箱内。在干预组教育前和教育后一周的两个时点，使用同一问卷对三组同时进行调查。
2.同伴教育方法：由研究者负责统一编写教材、教具、教育方法及对同伴教育者进行培训，试讲合格后允许上岗。详见另文。
3.资料整理与分析：采用Epi6软件建立数据库，用SPSS 7.5软件进行分析。数据录入过程中进行逻辑检错，全部录完后随机抽取10%进行检查，符合率达95%。
三、结果
, 百拇医药
1.教育前后有关艾滋病/ HIV/ 性病的知识水平比较
2.教育前后艾滋病/ 性病知识均分比较：对有关艾滋病知识的20道题进行赋分，答对得1分，答错、不知道或无应答均得0分，共计20分，同样，有关性病知识25道题，共计25分。结果详见表1。
表1 教育前后男女艾滋病/ HIV/ 性病知识均分比较
干预组
内对照组
外对照组
P值
合
男
女
, http://www.100md.com
合
男
女
合
男
女
干-内
干-外
内-外
艾滋病
教育前
13.20
13.26
12.94
, http://www.100md.com
13.63
13.72
13.43
15.74
15.80
15.54
-
**
**
教育后
18.20
18.30
17.74
, http://www.100md.com
14.09
14.81
13.21
15.51
15.61
15.15
**
**
**
P值
**
**
**
, 百拇医药
-
*
-
-
-
-
性 病
教育前
11.84
12.20
10.34
12.44
12.94
, http://www.100md.com
11.42
13.08
13.52
11.29
-
**
-
教育后
20.27
20.30
19.96
12.82
14.10
, 百拇医药
10.89
13.94
14.52
12.03
**
**
**
P值
**
**
**
-
*
, 百拇医药 -
-
*
-
注：-P>0.05 *P<0.05 **P<0.01
从表1可见，教育后干预组艾滋病、性病知识均分较教育前有大幅度提高(P<0.01)，且明显高于内、外对照组，差异均有高度显著性(P<0.01)；各组男女生之间比较：艾滋病均分基本无差异，而性病均分，基线时三组男生均高于女生(P<0.05或P<0.01)，教育后干预组男女无差异，内、外对照组仍男生高于女生(P<0.05)；外对照组的基线均分明显高于干预组，其原因有待进一步研究。
3.教育前后艾滋病各题答对率比较：(详见表2)表2 教育前后有关HIV/ 艾滋病传播途径、感染特征、预防、治疗知识的答对率(%) 题目
, http://www.100md.com
干预组
内对照组
外对照组
P值
前
后
前
后
前
后
干-内
干-外
内-外
n=183
, 百拇医药
n=165
n=206
n=205
n=207
n=208
前/ 后
前/ 后
前/ 后
输血或血制品会感染
85.7
98.2
85.9
88.8
, 百拇医药
91.8
94.7
-/ **
-/ -
-/ *
与感染HIV者性交可能感染
92.9
94.5
96.6
86.3
96.1
96.6
-/ **
, 百拇医药
-/ -
-/ **
携带HIV孕妇可能传染胎儿
78.0
98.2
86.4
85.4
97.6
92.3
*/ **
**/ *
**/ *
携带HIV母亲可能通过哺乳传染婴儿
, 百拇医药
48.9
69.7
52.9
61.0
51.7
70.7
-/ -
-/ -
-/ *
蚊虫叮咬不传染
37.9
92.7
39.3
, http://www.100md.com
48.8
79.2
70.2
-/ **
**/ **
**/ **
共用马桶不传染
50.5
80.0
50.7
50.7
78.0
62.5
, 百拇医药
-/ **
**/ **
**/ *
共用餐具不传染
58.8
92.7
60.0
60.0
66.7
68.8
-/ **
-/ **
-/ -
, 百拇医药
握手不传染
84.1
98.2
78.6
83.9
92.8
88.9
-/ **
**/ **
**/ -
一起游泳不传染
44.0
91.5
, 百拇医药
42.7
53.7
73.4
67.8
-/ **
**/ **
**/ **
共用衣服不传染
43.4
85.5
43.2
51.2
58.5
, 百拇医药
59.1
-/ **
**/ **
**/ -
感染了HIV但仍感觉良好
63.2
97.6
69.4
78.5
96.1
89.4
-/ **
**/ **
, 百拇医药
**/ **
看上去健康也会感染HIV
87.4
97.6
90.3
82.4
97.6
90.4
-/ **
**/ **
**/ *
多性伴会增加感染的危险性
, http://www.100md.com 85.8
97.0
85.9
83.9
91.8
88.5
-/ **
-/ -
使用安全套降低感染的危险性
46.7
90.9
45.6
55.6
, 百拇医药
50.2
58.7
-/ **
-/ **
-/ -
锻炼身体不能避免感染
67.8
97.0
68.9
72.2
77.8
73.1
-/ **
, 百拇医药
*/ **
*/ -
营养充足不能避免感染
74.9
97.6
74.3
77.1
85.0
80.0
-/ **
**/ **
**/ -
药疗可推迟发展为艾滋病的时间
, 百拇医药
44.5
73.9
47.6
55.1
47.3
58.2
-/ **
-/ **
-/ -
药疗可以延长艾滋病人的生命
58.8
86.1
73.3
, 百拇医药
69.3
52.2
60.0
**/ **
-/ **
**/ -
艾滋病仍然是不治之症
84.7
97.6
85.4
88.3
97.6
95.7
, 百拇医药
-/ **
**/ -
**/ **
感染了HIV终将死亡
77.5
93.3
74.3
79.0
92.3
85.6
-/ **
**/ *
**/ -
, http://www.100md.com
注：-P>0.05 *P<0.05 **P<0.01
从表2中各题的基线答对率看，各组对HIV/ 艾滋病的血液传播、性传播、母婴传播三种途径认识较清楚，但只有49%左右的人知道哺乳也可能传播。HIV/ 艾滋病的非传播途径、感染特征、预防和治疗的题目，答对率普遍较低。教育前，干预组与内对照组在大多数问题上答对率，差异无显著性，有些问题较外对照组低，而教育后由于干预组各题答对率均有明显提高，最大提高幅度达54.8%，与内、外对照组相比，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。
4.教育前后性传播疾病各题答对率比较
关于判别14个病种是否为性传播疾病的题目，判别正确率，教育前三组之间差异均无显著性，教育后，干预组正确率提高幅度多数题目在40%以上，尤其是“乙型肝炎”，教育前只有2.2%的人知道其属性传播疾病，教育后增至93.9%，而内、外对照组仍维持在7%以下。其它性传播疾病知识详见表3。
, 百拇医药
从表3看，各组对有关性传播疾病知识各题的基线答对率普遍较低，约1/ 3左右的题目答对率在50%以下；教育后干预组与内、听对照组相比，各题答对率均有明显提高，差异多有高度显著性(P<0.01)
四、讨论
1.进行艾滋病/ HIV/ 性传播疾病相关知识教育的必要性
两所工科大学一年级学生艾滋病、性传播疾病知识均分较低，与国内一些调查结果相近似[1-2]，提示大学一年级新生确实存在着进行这方面知识教育的客观需求。
表3 教育前后部分有关性病知识的答对率(%) 题目
干预组
内对照组
外对照组
, 百拇医药
P值
前
后
前
后
前
后
干-内
干-外
内-外
n=183
n=165
n=206
, 百拇医药 n=205
n=207
n=208
前/ 后
前/ 后
前/ 后
只有性接触传播
56.6
96.4
61.7
60.5
66.7
73.1
, 百拇医药
-/ **
-/ **
-/ **
症状局限性器官
62.1
98.2
68.4
68.3
69.1
77.4
-/ **
-/ **
-/ *
, 百拇医药
性病发病率
65.9
95.8
74.8
80.0
81.2
81.3
-/**
**/**
-/-
性病治疗状况
58.2
75.2
, 百拇医药
56.0
55.6
57.0
54.8
-/**
-/**
-/-
健康人是否感染
81.9
97.0
87.4
85.4
82.6
, 百拇医药
90.9
-/**
-/*
-/-
减少性伙伴
86.8
100.0
85.9
87.8
90.3
93.3
-/**
-/**
, 百拇医药
-/-
禁欲
46.7
94.5
50.0
51.2
45.4
56.7
-/**
-/**
-/-
注射抗生素
33.0
, http://www.100md.com
65.5
37.9
27.3
27.5
35.6
-/**
*/**
*/*
冲洗生殖器
33.0
68.5
27.7
36.6
, http://www.100md.com
34.3
40.9
-/**
-/**
-/-
使用安全套
48.9
94.5
48.5
64.5
57.5
63.9
-/**
, 百拇医药
-/**
-/-
避免婚前性行为
37.4
95.8
48.0
56.1
57.5
63.9
-/**
**/**
-/-
注：-P>0.05 *P<0.05 **P<0.01
, http://www.100md.com
2.同伴教育的可行性
我国现阶段性教育方法单一，多以讲授为主。近年来，虽然有些学者在教育方法作过一些探索和尝试，但在开发青少年预防艾滋病/ 性病/ 安全行为的教育方法，以及较深层次的健康教育评价方面报道不多。同龄伙伴是青少年社会交往中的重要社会关系，他们受朋友、同学等同龄人的伙伴压力及相互影响越来越大。同伴教育的本质特征为教育者与被教育者是相互融洽、有信任感的同龄伙伴(如同学、朋友、病友等)关系，而非师生关系，因而便于通过人际交流与反馈，相互分享生活中有用的经验和信息。在国外，许多研究都证明同伴教育在使人们形成正确的知识、态度、行为方面发挥着十分有效的作用。在1998年日内瓦召开的第12届世界艾滋病大会上，澳大利亚、瑞士、荷兰等国向世界介绍了这一经验，并作为预防艾滋病/ 性传播疾病的先进经验向世界推广[3]。目前，该方法已广泛推广应用于劝阻吸烟、药物滥用、疾病预防等领域的健康教育[4]。本实验研究表明，将同伴教育方法应用于我国大学生的艾滋病/ 性传播疾病教育中，方法是可行的，效果是很好的。这为今后在我国大中学生中，开展与推广艾滋病/ 性病/ 安全性行为的同伴教育，提供了依据。
, http://www.100md.com
鸣谢
作者衷心感谢对本研究项目提供经费资助的英国杜蕾斯(Durex)、德国先灵(Schering)以及南京欧家农(Organon)公司。
参考文献
1 张益珠，郭深渊，黄一锦，等.1120名大学生性病防治知识调查报告.中国性病艾滋病防治，1998，4(2)：81-82
2 于虹，钱汉竹，赵鹏飞，等.医科大学生殖健康教育问题知识、态度、行为研究.中国校医，1998，12(4)：241-245
3 陈艳麟.第12届世界艾滋病大会概况.中国性病艾滋病防治，1998，4(4)：147-150
4 Klepp K-I，Halper A,Perry CL.The efficacy of peer leader in drug abuse prevention.J Sch Health,1986,156(9):407-411
(收稿：1999-07-20), 百拇医药
单位：钮文异 孙昕霙 吕姿之 京医科大学健康教育教研室 100083；R.V.Short 高 源 Department of Perinatal Medicine,Royal Women's Hospital,The University of Melbourne,Australia 3053
关键词：同伴教育；艾滋病；性病；评价；大学生
中国健康教育991104 摘 要 为探讨在一年级工科大学生中开展预防艾滋病、性病同伴教育的可行性，1998年10-11月，在某工科大学整群抽样选取183人为干预组，207人为内对照组；在另一所工科大学一年级抽取207人为外对照组。对干预组实施预防艾滋病、性病同伴教育，通过教育前后两次问卷进行近期效果评价。结果表明，干预组在教育后艾滋病、性病知识均分及问题答对率均有大幅度提高，与内、外对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)，而内、外对照组提高不明显。提示在一年级工科学生中开展艾滋病/ 性病/ 安全性行为同伴教育是可行而有效的。
, 百拇医药
Abstract：In order to investigate the feasibility of carrying out AIDS/ STD peer education among technologic freshmen,a quasi-experimental design was used to evaluate the impact ,which was a part of the AIDS/ STD/ safer sex peer education program.The experimental and interior control groups were selected from the freshmen in a university of engineering in Beijing by cluster sampling,and the exterior control group came from another university of engineering in the same city.The AIDS/ STD peer education program was carried out in the experimental group.
, 百拇医药
The results showed that there was no statistically significant difference in the knowledge levels between the experimental and the interior control groups at the baseline;the knowledge level of experimental group was significant higher than that of the two control groups(P<0.05)after intervention.The study indicates that peer education about AIDS/ STD is both feasible and effective among the first-year technologic students.
Key words peer education AIDS/ STD evaluation college student
, http://www.100md.com
目前，艾滋病和性传播疾病正在世界上迅速蔓延，其中10-24岁年龄段的青少年至少占1/ 3-1/ 2。近年来大学生性观念、性行为趋于开放，性经历有随年级不断升高的趋势，同时他们有关艾滋病、性病的知识十分缺乏。绝大多数学生的性知识是从印刷品、广播、电视零星获取。科学的性知识教育是绝大多数大学生的普遍要求和愿望。至今艾滋病和部分性传播疾病尚无有效的治疗方法和疫苗，专家们公认健康教育为有效可行的策略。因此，在大学一年级学生中开展全方位的艾滋病/ 性病/ 安全性行为教育已成当务之急。
本研究应用同伴教育方法，在工科大学一年级学生中，进行有关艾滋病/ 性病/ 安全性行为的健康教育，以探讨此方法是否适合中国国情，并为制定和推广适合于大学生需求的适宜教育方法提供科学依据。
一、研究对象
在北京一所工科大学1998年入学的一年级新生13个班中，以班为单位整群抽取6个班183人为干预组，另7个班207人为内对照组。在另一所工科大学，采用同样方法抽取207人为外对照组。
, 百拇医药
二、研究方法与质量控制
1.问卷设计及调查：参考有关文献，自行设计调查问卷，内容包括：社会人口学状况、艾滋病知识、性病知识、对性相关问题的态度、性行为等。问卷经过专家咨询及预试验，修改后使用。以班为单位，采用集体不记名方式填写。为保证调查结果的真实可信，并为受调查者保密，要求被调查者座位之间相互隔开，填完后由被调查者亲手将问卷投入问卷箱内。在干预组教育前和教育后一周的两个时点，使用同一问卷对三组同时进行调查。
2.同伴教育方法：由研究者负责统一编写教材、教具、教育方法及对同伴教育者进行培训，试讲合格后允许上岗。详见另文。
3.资料整理与分析：采用Epi6软件建立数据库，用SPSS 7.5软件进行分析。数据录入过程中进行逻辑检错，全部录完后随机抽取10%进行检查，符合率达95%。
三、结果
, 百拇医药
1.教育前后有关艾滋病/ HIV/ 性病的知识水平比较
2.教育前后艾滋病/ 性病知识均分比较：对有关艾滋病知识的20道题进行赋分，答对得1分，答错、不知道或无应答均得0分，共计20分，同样，有关性病知识25道题，共计25分。结果详见表1。
表1 教育前后男女艾滋病/ HIV/ 性病知识均分比较
干预组
内对照组
外对照组
P值
合
男
女
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合
男
女
合
男
女
干-内
干-外
内-外
艾滋病
教育前
13.20
13.26
12.94
, http://www.100md.com
13.63
13.72
13.43
15.74
15.80
15.54
-
**
**
教育后
18.20
18.30
17.74
, http://www.100md.com
14.09
14.81
13.21
15.51
15.61
15.15
**
**
**
P值
**
**
**
, 百拇医药
-
*
-
-
-
-
性 病
教育前
11.84
12.20
10.34
12.44
12.94
, http://www.100md.com
11.42
13.08
13.52
11.29
-
**
-
教育后
20.27
20.30
19.96
12.82
14.10
, 百拇医药
10.89
13.94
14.52
12.03
**
**
**
P值
**
**
**
-
*
, 百拇医药 -
-
*
-
注：-P>0.05 *P<0.05 **P<0.01
从表1可见，教育后干预组艾滋病、性病知识均分较教育前有大幅度提高(P<0.01)，且明显高于内、外对照组，差异均有高度显著性(P<0.01)；各组男女生之间比较：艾滋病均分基本无差异，而性病均分，基线时三组男生均高于女生(P<0.05或P<0.01)，教育后干预组男女无差异，内、外对照组仍男生高于女生(P<0.05)；外对照组的基线均分明显高于干预组，其原因有待进一步研究。
3.教育前后艾滋病各题答对率比较：(详见表2)表2 教育前后有关HIV/ 艾滋病传播途径、感染特征、预防、治疗知识的答对率(%) 题目
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干预组
内对照组
外对照组
P值
前
后
前
后
前
后
干-内
干-外
内-外
n=183
, 百拇医药
n=165
n=206
n=205
n=207
n=208
前/ 后
前/ 后
前/ 后
输血或血制品会感染
85.7
98.2
85.9
88.8
, 百拇医药
91.8
94.7
-/ **
-/ -
-/ *
与感染HIV者性交可能感染
92.9
94.5
96.6
86.3
96.1
96.6
-/ **
, 百拇医药
-/ -
-/ **
携带HIV孕妇可能传染胎儿
78.0
98.2
86.4
85.4
97.6
92.3
*/ **
**/ *
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携带HIV母亲可能通过哺乳传染婴儿
, 百拇医药
48.9
69.7
52.9
61.0
51.7
70.7
-/ -
-/ -
-/ *
蚊虫叮咬不传染
37.9
92.7
39.3
, http://www.100md.com
48.8
79.2
70.2
-/ **
**/ **
**/ **
共用马桶不传染
50.5
80.0
50.7
50.7
78.0
62.5
, 百拇医药
-/ **
**/ **
**/ *
共用餐具不传染
58.8
92.7
60.0
60.0
66.7
68.8
-/ **
-/ **
-/ -
, 百拇医药
握手不传染
84.1
98.2
78.6
83.9
92.8
88.9
-/ **
**/ **
**/ -
一起游泳不传染
44.0
91.5
, 百拇医药
42.7
53.7
73.4
67.8
-/ **
**/ **
**/ **
共用衣服不传染
43.4
85.5
43.2
51.2
58.5
, 百拇医药
59.1
-/ **
**/ **
**/ -
感染了HIV但仍感觉良好
63.2
97.6
69.4
78.5
96.1
89.4
-/ **
**/ **
, 百拇医药
**/ **
看上去健康也会感染HIV
87.4
97.6
90.3
82.4
97.6
90.4
-/ **
**/ **
**/ *
多性伴会增加感染的危险性
, http://www.100md.com 85.8
97.0
85.9
83.9
91.8
88.5
-/ **
-/ -
使用安全套降低感染的危险性
46.7
90.9
45.6
55.6
, 百拇医药
50.2
58.7
-/ **
-/ **
-/ -
锻炼身体不能避免感染
67.8
97.0
68.9
72.2
77.8
73.1
-/ **
, 百拇医药
*/ **
*/ -
营养充足不能避免感染
74.9
97.6
74.3
77.1
85.0
80.0
-/ **
**/ **
**/ -
药疗可推迟发展为艾滋病的时间
, 百拇医药
44.5
73.9
47.6
55.1
47.3
58.2
-/ **
-/ **
-/ -
药疗可以延长艾滋病人的生命
58.8
86.1
73.3
, 百拇医药
69.3
52.2
60.0
**/ **
-/ **
**/ -
艾滋病仍然是不治之症
84.7
97.6
85.4
88.3
97.6
95.7
, 百拇医药
-/ **
**/ -
**/ **
感染了HIV终将死亡
77.5
93.3
74.3
79.0
92.3
85.6
-/ **
**/ *
**/ -
, http://www.100md.com
注：-P>0.05 *P<0.05 **P<0.01
从表2中各题的基线答对率看，各组对HIV/ 艾滋病的血液传播、性传播、母婴传播三种途径认识较清楚，但只有49%左右的人知道哺乳也可能传播。HIV/ 艾滋病的非传播途径、感染特征、预防和治疗的题目，答对率普遍较低。教育前，干预组与内对照组在大多数问题上答对率，差异无显著性，有些问题较外对照组低，而教育后由于干预组各题答对率均有明显提高，最大提高幅度达54.8%，与内、外对照组相比，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。
4.教育前后性传播疾病各题答对率比较
关于判别14个病种是否为性传播疾病的题目，判别正确率，教育前三组之间差异均无显著性，教育后，干预组正确率提高幅度多数题目在40%以上，尤其是“乙型肝炎”，教育前只有2.2%的人知道其属性传播疾病，教育后增至93.9%，而内、外对照组仍维持在7%以下。其它性传播疾病知识详见表3。
, 百拇医药
从表3看，各组对有关性传播疾病知识各题的基线答对率普遍较低，约1/ 3左右的题目答对率在50%以下；教育后干预组与内、听对照组相比，各题答对率均有明显提高，差异多有高度显著性(P<0.01)
四、讨论
1.进行艾滋病/ HIV/ 性传播疾病相关知识教育的必要性
两所工科大学一年级学生艾滋病、性传播疾病知识均分较低，与国内一些调查结果相近似[1-2]，提示大学一年级新生确实存在着进行这方面知识教育的客观需求。
表3 教育前后部分有关性病知识的答对率(%) 题目
干预组
内对照组
外对照组
, 百拇医药
P值
前
后
前
后
前
后
干-内
干-外
内-外
n=183
n=165
n=206
, 百拇医药 n=205
n=207
n=208
前/ 后
前/ 后
前/ 后
只有性接触传播
56.6
96.4
61.7
60.5
66.7
73.1
, 百拇医药
-/ **
-/ **
-/ **
症状局限性器官
62.1
98.2
68.4
68.3
69.1
77.4
-/ **
-/ **
-/ *
, 百拇医药
性病发病率
65.9
95.8
74.8
80.0
81.2
81.3
-/**
**/**
-/-
性病治疗状况
58.2
75.2
, 百拇医药
56.0
55.6
57.0
54.8
-/**
-/**
-/-
健康人是否感染
81.9
97.0
87.4
85.4
82.6
, 百拇医药
90.9
-/**
-/*
-/-
减少性伙伴
86.8
100.0
85.9
87.8
90.3
93.3
-/**
-/**
, 百拇医药
-/-
禁欲
46.7
94.5
50.0
51.2
45.4
56.7
-/**
-/**
-/-
注射抗生素
33.0
, http://www.100md.com
65.5
37.9
27.3
27.5
35.6
-/**
*/**
*/*
冲洗生殖器
33.0
68.5
27.7
36.6
, http://www.100md.com
34.3
40.9
-/**
-/**
-/-
使用安全套
48.9
94.5
48.5
64.5
57.5
63.9
-/**
, 百拇医药
-/**
-/-
避免婚前性行为
37.4
95.8
48.0
56.1
57.5
63.9
-/**
**/**
-/-
注：-P>0.05 *P<0.05 **P<0.01
, http://www.100md.com
2.同伴教育的可行性
我国现阶段性教育方法单一，多以讲授为主。近年来，虽然有些学者在教育方法作过一些探索和尝试，但在开发青少年预防艾滋病/ 性病/ 安全行为的教育方法，以及较深层次的健康教育评价方面报道不多。同龄伙伴是青少年社会交往中的重要社会关系，他们受朋友、同学等同龄人的伙伴压力及相互影响越来越大。同伴教育的本质特征为教育者与被教育者是相互融洽、有信任感的同龄伙伴(如同学、朋友、病友等)关系，而非师生关系，因而便于通过人际交流与反馈，相互分享生活中有用的经验和信息。在国外，许多研究都证明同伴教育在使人们形成正确的知识、态度、行为方面发挥着十分有效的作用。在1998年日内瓦召开的第12届世界艾滋病大会上，澳大利亚、瑞士、荷兰等国向世界介绍了这一经验，并作为预防艾滋病/ 性传播疾病的先进经验向世界推广[3]。目前，该方法已广泛推广应用于劝阻吸烟、药物滥用、疾病预防等领域的健康教育[4]。本实验研究表明，将同伴教育方法应用于我国大学生的艾滋病/ 性传播疾病教育中，方法是可行的，效果是很好的。这为今后在我国大中学生中，开展与推广艾滋病/ 性病/ 安全性行为的同伴教育，提供了依据。
, http://www.100md.com
鸣谢
作者衷心感谢对本研究项目提供经费资助的英国杜蕾斯(Durex)、德国先灵(Schering)以及南京欧家农(Organon)公司。
参考文献
1 张益珠，郭深渊，黄一锦，等.1120名大学生性病防治知识调查报告.中国性病艾滋病防治，1998，4(2)：81-82
2 于虹，钱汉竹，赵鹏飞，等.医科大学生殖健康教育问题知识、态度、行为研究.中国校医，1998，12(4)：241-245
3 陈艳麟.第12届世界艾滋病大会概况.中国性病艾滋病防治，1998，4(4)：147-150
4 Klepp K-I，Halper A,Perry CL.The efficacy of peer leader in drug abuse prevention.J Sch Health,1986,156(9):407-411
(收稿：1999-07-20), 百拇医药