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编号:10259605
银杏天宝对脑梗塞血液流变性的作用
http://www.100md.com 《微循环学杂志》 2000年第2期
     作者:杨淑清 胡学民

    单位:杨淑清(湖北医科大学附属第一医院, 邮政编码 武汉430060);胡学民(湖北医科大学附属第一医院, 邮政编码 武汉430060)

    关键词:

    微循环学杂志000224

    众所周知, 脑对缺血极为敏感, 短期脑缺血即能导致一系列的功能及代谢紊乱, 因此尽快 恢复脑血流是改善缺血后脑功能的重要措施, 药用银杏叶在我国已有悠久的历史, 银杏天 宝所含的银杏黄酮和银杏苦内酯能清除自由基、 提高红细胞SOD活性, 具有降低血粘度、 增强红细胞变形能力、 改善微循环及选择性拮抗血小板活化因子(Platelet activiting fa ctor, PAF)等作用。 我院近几年来使用贵州信帮生产的银杏天宝治疗脑梗塞80例, 并对其 进行治疗前后的对比研究, 现报告如下。
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    1 资料与方法

    观察对象: 脑梗塞80例均为住院患者, 男43例、 女37例, 平均年龄62.3岁, 均 符合全国第四届脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病人诊断要点的标准, 并经头 部CT(或)MRI确诊,对照组70例为同期健康体检者, 排除感染心脑肝肾及内分泌疾患者(男40例, 女30例), 平均年龄60.9岁。

    实验方法: 采用成都NXE-1型锥板粘度计, 检测全血粘度、 纤维蛋白原、 红细胞压积、 红细胞聚集指数等指标。

    病情分析标准: 根据脑卒中临床神经功能缺损评分标准评分, 最低0分, 最高45分, 分 为轻度0~15分, 中度16~30分, 重度31~45分。

    治疗方法: 银杏天宝口服2片/次, 3次/日, 1月/疗程。

    疗效评定: 病人均于3个疗程结束后评定疗效, 按以上评分标准进行评定。
, 百拇医药
    统计学处理: 各指标以均数±标准差(±s)表示, 差异比较用t检验。

    2 结 果(见附表)

    附表 脑梗塞病人治疗前后血流变学 指标之变化(±s)

    对照组(n=70)

    治疗组(n =80)

    治疗前

    治疗后

    全血粘度 307.2 s-1

, http://www.100md.com     4.61±1.24

    7.62±1.631)

    4.94±1.313)

    (mPa*s) 10 s-1

    25.12±5.14

    29.1±6.732)

    22.9±6.114 )

    血浆粘度(mPa*s)

    1.68±0.54

    3.48±0.672)
, 百拇医药
    1.81±0.634)

    纤维蛋白原(g/L)

    3.78±1.13

    5.93±1.891)

    4.13±2.074)

    红细胞压积(%)

    38.91±2.13

    49.41±5.262)

    41.57±3.433)

    红细胞聚集指数
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    3.72±0.15

    2.55±0.291)

    1.78±0.193)

    注: 与对照组比较: 1) P<0.05, 2) P<0.01, 与治疗前比较: 3) P<0.05, 4) P<0.01[ HJ

    3 讨 论

    动脉粥样硬化是脑梗塞的发病基础, 在我国以动脉粥样硬化为基础的脑血管病导致的人群 病死率占病死率的41%左右, 由于脑动脉粥样硬化和脑梗塞患者大部分都伴有血液粘度和血 小板聚集性增高、 红细胞变形性减低等改变, 因而治疗脑梗塞的关键在于消除或减少高血 脂、 血小板聚集过多、 血浆促凝血因子增高等危险因子。 研究表明, 银杏天宝所含的银 杏黄酮和银杏苦内酯早有用于心脑血管疾病及外周血液循环障碍的报道, 前者以消除氧自 由基而具有治疗作用, 后者具有选择性拮抗PAF受体引起的血小板聚集、 血栓形成和脂质 代谢紊乱作用, 是天然的PAF受体拮抗剂。 而银杏天宝能显著改善患者血液流变性状态, 有助于脑梗塞后微循环的恢复。 从本文结果可看出, 脑梗塞病人治疗后血液流变学各项参 数亦随之比治疗前显著下降, 尤以全血粘度、 纤维蛋白原及红细胞降集指数下降明显, 并有非常明显的统计学意义(P<0.01)。 本品在我们临床应用中表明, 其治疗脑梗 塞的总有效率为87%, 其中基本痊愈18例, 显效20例, 有效30例, 无效12例。 银杏天宝 具有拮抗PAF受体、 抗血小板聚集阻止血栓形成, 改善脑部血液循环及脑细胞代谢, 提高 脑细胞的耐缺氧能力, 防止脑组织损伤等作用。 因此, 可以作为治疗脑梗塞的良好药物 。

    本文作者简介:杨淑清(1959~), 女, 汉族, 技师

    本文1999-12-02收到, 2000-04-10接受, http://www.100md.com