慢性苯中毒与再生障碍性贫血
作者：王炳森
单位：上海，上海市疾病预防控制中心 200336
关键词：
慢性苯中毒与再生障碍性贫血 患者女，44岁，从事油漆工种9年。3年前因月经量过多及经期延长而就医，检查WBC轻度减少(3.0×109～3.5×109/L)，经一般治疗，患者自觉略有好转而继续工作，半年前出现经常性头晕、乏力、粘膜(口腔及鼻腔)有斑点性出血。实验室检查：WBC下降至1.5×109～2.0×109/L,RBC在1.0×1012/L左右,血小板0.1×109～0.2×109/L，血涂片检查发现WBC显著核左移，胞浆内出现粗大颗粒。患者入院后作髂骨骨髓穿刺，结果骨髓腔内脂肪组织增多，造血细胞仅占整个骨髓腔的10%～15%，可见有个别巨核细胞、少量红系细胞(红细胞及早、中、晚幼红细胞均明显减少，成熟红细胞也出现轻度大小不匀、淡染)，粒系细胞数量亦锐减,未查见粒细胞及早幼粒细胞,所见主要是中、晚幼粒细胞,杆核及分叶核成熟粒细胞少见,并查见少量淋巴细胞等，上述骨髓象符合中至重度再生障碍性贫血。图1示髓腔内造血细胞明显减少，粒-红-巨三系细胞均呈重度下降趋势，脂肪组织增加。
图1 慢性苯中毒致再生障碍性贫血骨髓象 HE×200
患者入院后经各种支持疗法治疗，血象有好转,WBC、RBC及血小板总数(末梢血)均接近正常，症状亦明显改善而出院。
(收稿：1998-05-26), http://www.100md.com
单位：上海，上海市疾病预防控制中心 200336
关键词：
慢性苯中毒与再生障碍性贫血 患者女，44岁，从事油漆工种9年。3年前因月经量过多及经期延长而就医，检查WBC轻度减少(3.0×109～3.5×109/L)，经一般治疗，患者自觉略有好转而继续工作，半年前出现经常性头晕、乏力、粘膜(口腔及鼻腔)有斑点性出血。实验室检查：WBC下降至1.5×109～2.0×109/L,RBC在1.0×1012/L左右,血小板0.1×109～0.2×109/L，血涂片检查发现WBC显著核左移，胞浆内出现粗大颗粒。患者入院后作髂骨骨髓穿刺，结果骨髓腔内脂肪组织增多，造血细胞仅占整个骨髓腔的10%～15%，可见有个别巨核细胞、少量红系细胞(红细胞及早、中、晚幼红细胞均明显减少，成熟红细胞也出现轻度大小不匀、淡染)，粒系细胞数量亦锐减,未查见粒细胞及早幼粒细胞,所见主要是中、晚幼粒细胞,杆核及分叶核成熟粒细胞少见,并查见少量淋巴细胞等，上述骨髓象符合中至重度再生障碍性贫血。图1示髓腔内造血细胞明显减少，粒-红-巨三系细胞均呈重度下降趋势，脂肪组织增加。
图1 慢性苯中毒致再生障碍性贫血骨髓象 HE×200
患者入院后经各种支持疗法治疗，血象有好转,WBC、RBC及血小板总数(末梢血)均接近正常，症状亦明显改善而出院。
(收稿：1998-05-26), http://www.100md.com
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