上海市浦东新区医院消毒工作调查
作者：韩耀华 薛蔓
单位：韩耀华 薛蔓 (上海市浦东新区卫生防疫站，上海 200129)
关键词：
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1997年上半年，对浦东新区42所医院(一级32所，二级10所)消毒工作进行了调查。调查中，用棉拭在医疗用品表面(注射器为内表面)涂抹采样，检测细菌污染量。以灭菌器材未检出细菌，消毒器材污染细菌总数<20 cfu/100 cm2为合格。对消毒后医院污水，用无菌采样瓶在污水排出口取样500 ml，用碘量法测余氯量，以乳糖发酵法检测大肠菌群数。以大肠菌群数<50个/L，余氯量为4～5 mg/L，未检出致病菌为合格。
结果，检测消毒后器材168件，污染细菌总数超标率为19.64%(33/168)。其中，口表超标率最高(38.10%，16/42)，牙科车头其次(16.67%， 7/42)，口腔器械与持物镊较低，均为11.90%(5/42)。检测经121℃压力蒸汽灭菌作用30 min的医疗用品210件，2.86%(6/210)未达灭菌。其中，注射器未达灭菌者为7.14%(3/42)。
42所医院中，16所无污水处理设施；26所医院有一级处理设施，均用含氯消毒剂(加有效氯量为50～70 mg/L)消毒作用1.5 h。检测这26所医院经过处理的污水，合格率为53.85%(14/26)。不合格的12所医院，7所系余氯量超过标准，1所低于标准；4所系大肠菌群数超过标准。均未检出致病菌。
调查发现，消毒后医疗器械细菌总数超标率较高，与普遍采用低效消毒剂苯扎溴铵(新洁尔灭)与氯己定(洗必泰)溶液浸泡消毒有关；口表超标率高与用于浸泡的乙醇溶液浓度不准、过氧乙酸溶液存放时间过长有关；注射器灭菌效果差与灭菌时采用不透气铝饭盒盛装有关。
(1997-11-28收稿 1998-04-06修回), 百拇医药
单位：韩耀华 薛蔓 (上海市浦东新区卫生防疫站，上海 200129)
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1997年上半年，对浦东新区42所医院(一级32所，二级10所)消毒工作进行了调查。调查中，用棉拭在医疗用品表面(注射器为内表面)涂抹采样，检测细菌污染量。以灭菌器材未检出细菌，消毒器材污染细菌总数<20 cfu/100 cm2为合格。对消毒后医院污水，用无菌采样瓶在污水排出口取样500 ml，用碘量法测余氯量，以乳糖发酵法检测大肠菌群数。以大肠菌群数<50个/L，余氯量为4～5 mg/L，未检出致病菌为合格。
结果，检测消毒后器材168件，污染细菌总数超标率为19.64%(33/168)。其中，口表超标率最高(38.10%，16/42)，牙科车头其次(16.67%， 7/42)，口腔器械与持物镊较低，均为11.90%(5/42)。检测经121℃压力蒸汽灭菌作用30 min的医疗用品210件，2.86%(6/210)未达灭菌。其中，注射器未达灭菌者为7.14%(3/42)。
42所医院中，16所无污水处理设施；26所医院有一级处理设施，均用含氯消毒剂(加有效氯量为50～70 mg/L)消毒作用1.5 h。检测这26所医院经过处理的污水，合格率为53.85%(14/26)。不合格的12所医院，7所系余氯量超过标准，1所低于标准；4所系大肠菌群数超过标准。均未检出致病菌。
调查发现，消毒后医疗器械细菌总数超标率较高，与普遍采用低效消毒剂苯扎溴铵(新洁尔灭)与氯己定(洗必泰)溶液浸泡消毒有关；口表超标率高与用于浸泡的乙醇溶液浓度不准、过氧乙酸溶液存放时间过长有关；注射器灭菌效果差与灭菌时采用不透气铝饭盒盛装有关。
(1997-11-28收稿 1998-04-06修回), 百拇医药