1993~1997年浦东新区老年人口脑血管病死亡情况分析
作者:杨琛
单位:浦东新区卫生防疫站(200129)
关键词:
中国卫生统计990412 人类正向老龄化社会转变,心脑血管疾病问题成为世界范围的严重问题〔1〕。我国1997年城市居民脑血管病死亡占总死因的22.63%,死因顺位为第二位。脑血管病由于高死亡率、高致残率〔2〕,对老年人的危害性日益突出。我国目前对脑血管病的流行病学研究主要是对整体人群的发病率、死亡率、病因学等进行研究〔2、3、4〕,对老年人口的分析较少。我们对浦东新区老年人口1993~1997年脑血管病死亡情况进行统计分析,找出其在老年人口中的分布规律,为政府制定相应的老年人口脑血管病防治政策提供参考依据。
资料与方法
, 百拇医药 1.人口资料 来自上海市公安局浦东新区分局历年人口数据。
2.死亡资料 来自上海市浦东新区卫生防疫站1993~1997年医学死亡证明书。
3.研究方法 老年人口是指按世界卫生组织标准所确定的65岁及以上的人口;疾病分类按国际疾病分类标准(ICD-9)。脑血管病晚期效应死亡是指死亡并未出现在脑血管病的活动期,而是脑血管病的晚期(残余)效应的结局,包括有后遗症,或死亡出现于脑血管病发生后一年或更长时间。
结果与分析
1.老年人口概况 1993~1997年浦东新区老年人口累计为69.1万,占浦东新区累计人口的9.4%,浦东新区已进入老龄化社会。
2.老年人口死亡概况 1993~1997年浦东新区老年人口累计死亡3.9万,占累计总死亡人口的74.9%。
, 百拇医药
3.老年人口脑血管病死亡概况见表1。
表1 浦东新区历年老年人口脑血管病死亡情况 性别
脑血管病
脑血管病晚期效应
死亡率
(1/10万)
占死亡的
百分比(%)
死亡率
(1/10万)
占脑血管病死
亡的百分比(%)
, http://www.100md.com
男
1661.37
17.7
294.36
17.7
女
1473.19
16.1
237.60
16.1
合计
1552.95
16.8
, http://www.100md.com
261.66
16.8
4.老年人口脑血管病死亡率性别年龄分析见表2。表2 浦东新区历年老年人口脑血管病累计死亡
按性别年龄分析(死亡率1/10万) 年龄分层
男
女
合计
65~
681.62
405.15
531.79
70~
, 百拇医药
1418.31
931.46
1144.29
75~
2624.75
1787.87
2124.77
80~
3988.60
3318.32
3552.57
85~
, 百拇医药 7442.43
6885.63
7034.50
可见随年龄的增长,老年人口脑血管病的死亡率呈指数增长,在半对数线图上,几呈直线上升。年龄每增加5岁,死亡率增加一倍。老年人口中男性脑血管病标化死亡率为1 669.16/10万,女性脑血管病标化死亡率为1 196.17/10万,经加权χ2检验,P<0.01,说明男女老年人口的脑血管病标化死亡率的差别有统计学意义,男性高于女性。
5.老年人口脑血管病晚期效应死亡率性别年龄分析见表3。表3 浦东新区历年老年人口脑血管病晚期效应死亡
性别年龄分析(死亡率1/10万)
晚期效应
, http://www.100md.com
非晚期效应
男
女
合计
男
女
合计
65~
104.21
61.98
81.32
577.41
343.17
, 百拇医药
450.46
70~
240.33
169.19
200.29
1177.98
762.27
944.00
75~
588.73
338.84
439.44
2036.02
, 百拇医药
1449.03
1685.33
80~
677.97
541.62
589.27
3310.63
2776.70
2963.30
85~
1035.36
866.82
, http://www.100md.com 911.88
6407.07
6018.81
6122.62
可见随年龄的增长,老年人口脑血管病非晚期效应死亡率在半对数线图上呈直线上升,而脑血管病晚期效应死亡在75岁组后趋于平缓。老年人口中男性脑血管病晚期效应标化死亡率为297.14/10万,女性脑血管病晚期效应标化死亡率为199.65/10万,经加权χ2检验, P<0.01,差别有统计学意义,男性高于女性。讨 论
1.随着社会经济发展、生活水平提高、传染病得到有效控制,老龄化程度进一步加剧,退行性病、老年病、功能障碍性疾病等慢性病的发病率明显上升。浦东新区老年人口1993~1997年脑血管病死亡率为15.6‰,为浦东新区老年人口死亡原因顺位的第二位,仅次于恶性肿瘤;其中脑血管病晚期效应死亡率为2.62‰,占老年人口脑血管病死亡的16.8%。脑血管病致残率高〔2〕,如不加以预防,脑血管病将成为21世纪危害居民健康的主要疾病,严重影响老年人口的生活质量。普查、普治高血压,已证实为预防与控制脑血管病的最重要、最有效的措施〔5〕,老年人口脑血管病死亡占所有脑血管病死亡的84.8%。故建议给每一位看病未测过血压的人测量血压,尤其是老年人。发现高血压者,对其进行健康教育、改进生活和行为方式,如降低每日食盐摄取量、戒烟戒酒、控制体重、加强锻炼。高血压一般控制措施无效时,应定时服药,定时检查,及时治疗。
, 百拇医药
2.浦东新区老年人口脑血管病死亡率男性高于女性,这一结果与许多作者的报道一致〔3,4〕。对浦东新区老年人口脑血管病死亡的年龄分布进行统计分析,可见脑血管病死亡率随年龄的增大而呈指数增长,晚期效应死亡率75岁组以后上升趋于平缓,可能与75岁以后老人体质较弱,脑血管病的存活率低有关。浦东新区老年人口系数为9.4%,已进入老龄化社会;故老年人口是脑血管病死亡防治的重点。由于脑血管病发生后尚无特效的、令人满意的治疗,大多数脑血管病的患者恢复、残疾和临终需要家庭护理,患者为老年人口,其家属均为就业人口,社会压力较重,难以承受老年人、慢性病人、残疾人的沉重负担。故应加强城乡基层卫生组织建设及其社区保健服务职能,加强初级卫生保健的各项工作,家庭病床的作用将得到明显体现。
随着浦东新区的开放进一步深入,市区居民大量迁居浦东新区,人口密度剧增,有限的卫生设施更加紧张,需要加强卫生设施的建设,提高医疗技术水平,提高脑血管病康复治疗水平,减轻致残的后遗症;广大乡镇地区,更需加强医疗力量,对居民进行健康教育,改进生活和行为方式,提高自我保护意识,及时预防、就诊、治疗。由于浦东新区人口老龄化程度较高,对老年人应加强护理,考虑对其进行高血压普测,进行脑血管病的早期预防,降低脑血管病的发病率、病死率、致残率,并积极开展家庭病房的护理工作,从而降低脑血管病死亡率,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担。
, 百拇医药
参考文献
1.The World Health Report,1997,www. who. org
2.董家斌,钱德音,杜福昌等,农村40万自然人群脑卒中的发病及预后,心肺血管杂志,1994,13(1):1~3.
3.薛广波,于秉学,王笑中等,中国城乡脑中风的流行病学:1996年死亡率分析.中国流行病学杂志,1991,12(6):357~362.
4.吴桂贤,吴兆苏,何炳林等,我国16省市脑卒中流行病学特征.中华医学杂志,1994,74(5):281~285
5.Schoenberg BS. Epidemiology of cerebrovascular disease.Southern medical J,1979,72:331~336., 百拇医药
单位:浦东新区卫生防疫站(200129)
关键词:
中国卫生统计990412 人类正向老龄化社会转变,心脑血管疾病问题成为世界范围的严重问题〔1〕。我国1997年城市居民脑血管病死亡占总死因的22.63%,死因顺位为第二位。脑血管病由于高死亡率、高致残率〔2〕,对老年人的危害性日益突出。我国目前对脑血管病的流行病学研究主要是对整体人群的发病率、死亡率、病因学等进行研究〔2、3、4〕,对老年人口的分析较少。我们对浦东新区老年人口1993~1997年脑血管病死亡情况进行统计分析,找出其在老年人口中的分布规律,为政府制定相应的老年人口脑血管病防治政策提供参考依据。
资料与方法
, 百拇医药 1.人口资料 来自上海市公安局浦东新区分局历年人口数据。
2.死亡资料 来自上海市浦东新区卫生防疫站1993~1997年医学死亡证明书。
3.研究方法 老年人口是指按世界卫生组织标准所确定的65岁及以上的人口;疾病分类按国际疾病分类标准(ICD-9)。脑血管病晚期效应死亡是指死亡并未出现在脑血管病的活动期,而是脑血管病的晚期(残余)效应的结局,包括有后遗症,或死亡出现于脑血管病发生后一年或更长时间。
结果与分析
1.老年人口概况 1993~1997年浦东新区老年人口累计为69.1万,占浦东新区累计人口的9.4%,浦东新区已进入老龄化社会。
2.老年人口死亡概况 1993~1997年浦东新区老年人口累计死亡3.9万,占累计总死亡人口的74.9%。
, 百拇医药
3.老年人口脑血管病死亡概况见表1。
表1 浦东新区历年老年人口脑血管病死亡情况 性别
脑血管病
脑血管病晚期效应
死亡率
(1/10万)
占死亡的
百分比(%)
死亡率
(1/10万)
占脑血管病死
亡的百分比(%)
, http://www.100md.com
男
1661.37
17.7
294.36
17.7
女
1473.19
16.1
237.60
16.1
合计
1552.95
16.8
, http://www.100md.com
261.66
16.8
4.老年人口脑血管病死亡率性别年龄分析见表2。表2 浦东新区历年老年人口脑血管病累计死亡
按性别年龄分析(死亡率1/10万) 年龄分层
男
女
合计
65~
681.62
405.15
531.79
70~
, 百拇医药
1418.31
931.46
1144.29
75~
2624.75
1787.87
2124.77
80~
3988.60
3318.32
3552.57
85~
, 百拇医药 7442.43
6885.63
7034.50
可见随年龄的增长,老年人口脑血管病的死亡率呈指数增长,在半对数线图上,几呈直线上升。年龄每增加5岁,死亡率增加一倍。老年人口中男性脑血管病标化死亡率为1 669.16/10万,女性脑血管病标化死亡率为1 196.17/10万,经加权χ2检验,P<0.01,说明男女老年人口的脑血管病标化死亡率的差别有统计学意义,男性高于女性。
5.老年人口脑血管病晚期效应死亡率性别年龄分析见表3。表3 浦东新区历年老年人口脑血管病晚期效应死亡
性别年龄分析(死亡率1/10万)
晚期效应
, http://www.100md.com
非晚期效应
男
女
合计
男
女
合计
65~
104.21
61.98
81.32
577.41
343.17
, 百拇医药
450.46
70~
240.33
169.19
200.29
1177.98
762.27
944.00
75~
588.73
338.84
439.44
2036.02
, 百拇医药
1449.03
1685.33
80~
677.97
541.62
589.27
3310.63
2776.70
2963.30
85~
1035.36
866.82
, http://www.100md.com 911.88
6407.07
6018.81
6122.62
可见随年龄的增长,老年人口脑血管病非晚期效应死亡率在半对数线图上呈直线上升,而脑血管病晚期效应死亡在75岁组后趋于平缓。老年人口中男性脑血管病晚期效应标化死亡率为297.14/10万,女性脑血管病晚期效应标化死亡率为199.65/10万,经加权χ2检验, P<0.01,差别有统计学意义,男性高于女性。讨 论
1.随着社会经济发展、生活水平提高、传染病得到有效控制,老龄化程度进一步加剧,退行性病、老年病、功能障碍性疾病等慢性病的发病率明显上升。浦东新区老年人口1993~1997年脑血管病死亡率为15.6‰,为浦东新区老年人口死亡原因顺位的第二位,仅次于恶性肿瘤;其中脑血管病晚期效应死亡率为2.62‰,占老年人口脑血管病死亡的16.8%。脑血管病致残率高〔2〕,如不加以预防,脑血管病将成为21世纪危害居民健康的主要疾病,严重影响老年人口的生活质量。普查、普治高血压,已证实为预防与控制脑血管病的最重要、最有效的措施〔5〕,老年人口脑血管病死亡占所有脑血管病死亡的84.8%。故建议给每一位看病未测过血压的人测量血压,尤其是老年人。发现高血压者,对其进行健康教育、改进生活和行为方式,如降低每日食盐摄取量、戒烟戒酒、控制体重、加强锻炼。高血压一般控制措施无效时,应定时服药,定时检查,及时治疗。
, 百拇医药
2.浦东新区老年人口脑血管病死亡率男性高于女性,这一结果与许多作者的报道一致〔3,4〕。对浦东新区老年人口脑血管病死亡的年龄分布进行统计分析,可见脑血管病死亡率随年龄的增大而呈指数增长,晚期效应死亡率75岁组以后上升趋于平缓,可能与75岁以后老人体质较弱,脑血管病的存活率低有关。浦东新区老年人口系数为9.4%,已进入老龄化社会;故老年人口是脑血管病死亡防治的重点。由于脑血管病发生后尚无特效的、令人满意的治疗,大多数脑血管病的患者恢复、残疾和临终需要家庭护理,患者为老年人口,其家属均为就业人口,社会压力较重,难以承受老年人、慢性病人、残疾人的沉重负担。故应加强城乡基层卫生组织建设及其社区保健服务职能,加强初级卫生保健的各项工作,家庭病床的作用将得到明显体现。
随着浦东新区的开放进一步深入,市区居民大量迁居浦东新区,人口密度剧增,有限的卫生设施更加紧张,需要加强卫生设施的建设,提高医疗技术水平,提高脑血管病康复治疗水平,减轻致残的后遗症;广大乡镇地区,更需加强医疗力量,对居民进行健康教育,改进生活和行为方式,提高自我保护意识,及时预防、就诊、治疗。由于浦东新区人口老龄化程度较高,对老年人应加强护理,考虑对其进行高血压普测,进行脑血管病的早期预防,降低脑血管病的发病率、病死率、致残率,并积极开展家庭病房的护理工作,从而降低脑血管病死亡率,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担。
, 百拇医药
参考文献
1.The World Health Report,1997,www. who. org
2.董家斌,钱德音,杜福昌等,农村40万自然人群脑卒中的发病及预后,心肺血管杂志,1994,13(1):1~3.
3.薛广波,于秉学,王笑中等,中国城乡脑中风的流行病学:1996年死亡率分析.中国流行病学杂志,1991,12(6):357~362.
4.吴桂贤,吴兆苏,何炳林等,我国16省市脑卒中流行病学特征.中华医学杂志,1994,74(5):281~285
5.Schoenberg BS. Epidemiology of cerebrovascular disease.Southern medical J,1979,72:331~336., 百拇医药