现代时空观在科研管理中的应用
作者：邢春景
单位：110015 沈阳 沈阳军区总医院
关键词：
中华医学科研管理杂志000301 当今世界科技发展日新月异，纷杂的信息瞬息万变。新事物存在呈现多元化、立体化。当今的时间观、空间观表现出了鲜明的时代特点。现代化管理要求把时间和空间作为一种经济和社会资源加以对待。
时间是一种特殊的资源，时间观念是一种潜移默化的无形力量。不同职业的人对时间的价值有不同的评价。时间和经济活动相联系，就是利润；时间和科研相联系，就是成果发明；时间和人生相联系，就是事业、成就；时间和医疗工作相联系，就是人的生命关天。总之，有了时间，就有了一切，失掉了时间，应就失掉了一切。
现代时间观念是一“准”、二“速”、三“超前”。所谓“准”，即准时，只有准时，才有高效率，才能高产出。所谓“速”，即速率，现代高科技发展，使时间的速率的变化成倍增长。所谓“超前”，即要求管理者面向未来，善于预测未来，以适应当代社会发展。
, 百拇医药
空间指系统所表现出来的各种各样的状态。现代空间观念是社会的日益信息化，使得周围空间尺度在“缩短”，距离在“变近”，人们的思维应该变得立体和综合，用“大观念”思考问题，不断克服传统观念的束缚。
医院的科研管理，是医院现代化管理的一个重要组成部分。实施有效的科研管理，除人、财、物必备的硬性条件之外，管理者树立现代时空观念实属必要。结合我分管全院科研管理几年实践，有如下体会。
一、抓住机遇 水到渠成
机遇是指事物发展过程中的一瞬间，也可以称“时机”。“机遇”和“时间”的关系是点与线之间关系。“机遇”也可说是关键时刻。俗话说，机不可失，失不再来。在事物发展过程中，善于捕捉机遇，在关键时刻，大作文章，将收到事半功倍的效果。在科研管理中，常常会遇到可贵的时机，就看我们管理者能不能及时发现机遇，抓住机遇。或立题设计，或总结写出文章，或申报成果奖。90年代初，以胸腔镜为代表的微创胸外科技术在国外起步。我院1993年进行动物模拟手术训练，同年12月应用于临床，至1997年利用胸腔镜完成食管手术34例，是国内开展最早、最多的一组病例；至1996年12月利用胸腔镜完成28例纵隔肿瘤的诊断及治疗，至1998年1月，利用胸腔镜完成自发性气胸的肺大疱切除100例，复发率控制在2%以内，低于国外2.7～4.5%的报道。1998年，全国第四届胸腔镜外科学术研讨会召开，胸腔镜外科已在国内广泛开展推广。我院开展之早，例数之多，是其它军队医院不能比拟的。值此1998年，是个申报科技成果的关键时刻。申报早了，不成熟；申报晚了，其它医院会赶上来，也许会超过我院。于是胸外科申报了“胸腔镜辅助的微创外科技术治疗胸部疾病的临床研究”，获得了军队医疗成果二等奖。
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二、督促进度 提高效率
科研课题一旦确定，它置于特定的时间、空间之中，成了一个游离体，可上可下，可成功可失败，进度可延长，可缩短。医院管理者必须跟踪问效。我院皮肤科的“血小板活化因子(PAF)在银屑病发病机理中作用的研究”，1990年立题，与第二军医大学生理教研室、病理教研室、烧伤教研室合作，利用他们的设备和技术，进行基础理论研究，作者往返于沈阳与上海之间，坚持数年。有关临床部分，立足于本院，利用本院的实验条件，完成一部分基础和临床实验。这一课题，一开始没有申请科研基金，当我们看到了有好的苗头后，在资金上大力扶植，免费提供实验动物和扫描电镜。在进度上，督促检查，尽力满足实验条件，提出一个时期的目标任务。围绕这一课题，在国家杂志发表论文12篇。此项研究，历时7年，为国内领先水平。成果在7家医院应用，1998年获军队科技进步二等奖。
三、适度引导 开阔思路
我院的心血管外科，年手术量740例左右，其中85%为先心病患儿。就先心病来说，其病种之全，病例之多，畸形复杂之程度，手术矫正之难，在国内其它医院少见。这为临床和基础研究提供了一个很好的空间。
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在先心病围手术期护理方面，积累了一套较为适用的科学护理方法，但没有系统总结，很难向外院推广。自1995年开始，我们引导病房组和监护组的护士们，在手术前有意识地加强先心病患儿对手术后配合的训练，诸如在上呼吸机状态下(不能说话)，如何表达口渴、大小便、疼痛等。在手术后加强患儿的生活护理，诸如及时喂水、喂饭、换尿布等。护士们先后发表了《先天性心脏病患儿围手术期心理护理研究》、《先天性心脏病患儿适应行为分析》等论文。后来我们又引导护理人员对患儿的心理活动、认知能力采用量化测定，对患儿的适应能力进行定量分析。研究发现，适应能力的训练对提高手术成功率有重要意义。在机关协助下，编著了《心脏病人手术须知》教育手册。在国内率先提出建立围手术心理护理的基本程序和应遵循的原则。《先天性心脏病围手术期心理护理程序研究》获1997年军队科技进步二等奖。
四、立足临床 强调应用
医院的科研应该是以应用研究为主，以应用研究带动基础研究。医院24小时不间断的医疗护理，日以继夜的救死扶伤，为临床科研提供了良好的时间和空间。问题是我们如何有效地利用这些条件，如何在应用研究上做文章。
肺癌是当今世界上对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤。我国和许多国家一样，肺癌的发病率呈增长趋势，在大城市已占恶性肿瘤的首位。提高肺癌的诊治水平，是医务人员刻不容缓的奋斗目标。我院胸外科自1987年开始致力于肺癌淋巴结转移规律的探讨和淋巴结廓清的摸索，历时9年，手术426例，在国内首先提出：肺癌淋巴结转移的程度与淋巴结大小不成正相关系，而与病理组织类型有关；隆突下是淋巴结转移的好发部位，淋巴结转移可出现“跳跃式”纵隔转移；腺癌转移活跃，表现“小病灶大转移”。总结159例有淋巴结转移的肺癌手术5年生存率24.5%，居国内领先水平。1997年获军队科技进步二等奖。
(收稿日期：2000-03-22), 百拇医药
单位：110015 沈阳 沈阳军区总医院
关键词：
中华医学科研管理杂志000301 当今世界科技发展日新月异，纷杂的信息瞬息万变。新事物存在呈现多元化、立体化。当今的时间观、空间观表现出了鲜明的时代特点。现代化管理要求把时间和空间作为一种经济和社会资源加以对待。
时间是一种特殊的资源，时间观念是一种潜移默化的无形力量。不同职业的人对时间的价值有不同的评价。时间和经济活动相联系，就是利润；时间和科研相联系，就是成果发明；时间和人生相联系，就是事业、成就；时间和医疗工作相联系，就是人的生命关天。总之，有了时间，就有了一切，失掉了时间，应就失掉了一切。
现代时间观念是一“准”、二“速”、三“超前”。所谓“准”，即准时，只有准时，才有高效率，才能高产出。所谓“速”，即速率，现代高科技发展，使时间的速率的变化成倍增长。所谓“超前”，即要求管理者面向未来，善于预测未来，以适应当代社会发展。
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空间指系统所表现出来的各种各样的状态。现代空间观念是社会的日益信息化，使得周围空间尺度在“缩短”，距离在“变近”，人们的思维应该变得立体和综合，用“大观念”思考问题，不断克服传统观念的束缚。
医院的科研管理，是医院现代化管理的一个重要组成部分。实施有效的科研管理，除人、财、物必备的硬性条件之外，管理者树立现代时空观念实属必要。结合我分管全院科研管理几年实践，有如下体会。
一、抓住机遇 水到渠成
机遇是指事物发展过程中的一瞬间，也可以称“时机”。“机遇”和“时间”的关系是点与线之间关系。“机遇”也可说是关键时刻。俗话说，机不可失，失不再来。在事物发展过程中，善于捕捉机遇，在关键时刻，大作文章，将收到事半功倍的效果。在科研管理中，常常会遇到可贵的时机，就看我们管理者能不能及时发现机遇，抓住机遇。或立题设计，或总结写出文章，或申报成果奖。90年代初，以胸腔镜为代表的微创胸外科技术在国外起步。我院1993年进行动物模拟手术训练，同年12月应用于临床，至1997年利用胸腔镜完成食管手术34例，是国内开展最早、最多的一组病例；至1996年12月利用胸腔镜完成28例纵隔肿瘤的诊断及治疗，至1998年1月，利用胸腔镜完成自发性气胸的肺大疱切除100例，复发率控制在2%以内，低于国外2.7～4.5%的报道。1998年，全国第四届胸腔镜外科学术研讨会召开，胸腔镜外科已在国内广泛开展推广。我院开展之早，例数之多，是其它军队医院不能比拟的。值此1998年，是个申报科技成果的关键时刻。申报早了，不成熟；申报晚了，其它医院会赶上来，也许会超过我院。于是胸外科申报了“胸腔镜辅助的微创外科技术治疗胸部疾病的临床研究”，获得了军队医疗成果二等奖。
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二、督促进度 提高效率
科研课题一旦确定，它置于特定的时间、空间之中，成了一个游离体，可上可下，可成功可失败，进度可延长，可缩短。医院管理者必须跟踪问效。我院皮肤科的“血小板活化因子(PAF)在银屑病发病机理中作用的研究”，1990年立题，与第二军医大学生理教研室、病理教研室、烧伤教研室合作，利用他们的设备和技术，进行基础理论研究，作者往返于沈阳与上海之间，坚持数年。有关临床部分，立足于本院，利用本院的实验条件，完成一部分基础和临床实验。这一课题，一开始没有申请科研基金，当我们看到了有好的苗头后，在资金上大力扶植，免费提供实验动物和扫描电镜。在进度上，督促检查，尽力满足实验条件，提出一个时期的目标任务。围绕这一课题，在国家杂志发表论文12篇。此项研究，历时7年，为国内领先水平。成果在7家医院应用，1998年获军队科技进步二等奖。
三、适度引导 开阔思路
我院的心血管外科，年手术量740例左右，其中85%为先心病患儿。就先心病来说，其病种之全，病例之多，畸形复杂之程度，手术矫正之难，在国内其它医院少见。这为临床和基础研究提供了一个很好的空间。
, 百拇医药
在先心病围手术期护理方面，积累了一套较为适用的科学护理方法，但没有系统总结，很难向外院推广。自1995年开始，我们引导病房组和监护组的护士们，在手术前有意识地加强先心病患儿对手术后配合的训练，诸如在上呼吸机状态下(不能说话)，如何表达口渴、大小便、疼痛等。在手术后加强患儿的生活护理，诸如及时喂水、喂饭、换尿布等。护士们先后发表了《先天性心脏病患儿围手术期心理护理研究》、《先天性心脏病患儿适应行为分析》等论文。后来我们又引导护理人员对患儿的心理活动、认知能力采用量化测定，对患儿的适应能力进行定量分析。研究发现，适应能力的训练对提高手术成功率有重要意义。在机关协助下，编著了《心脏病人手术须知》教育手册。在国内率先提出建立围手术心理护理的基本程序和应遵循的原则。《先天性心脏病围手术期心理护理程序研究》获1997年军队科技进步二等奖。
四、立足临床 强调应用
医院的科研应该是以应用研究为主，以应用研究带动基础研究。医院24小时不间断的医疗护理，日以继夜的救死扶伤，为临床科研提供了良好的时间和空间。问题是我们如何有效地利用这些条件，如何在应用研究上做文章。
肺癌是当今世界上对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤。我国和许多国家一样，肺癌的发病率呈增长趋势，在大城市已占恶性肿瘤的首位。提高肺癌的诊治水平，是医务人员刻不容缓的奋斗目标。我院胸外科自1987年开始致力于肺癌淋巴结转移规律的探讨和淋巴结廓清的摸索，历时9年，手术426例，在国内首先提出：肺癌淋巴结转移的程度与淋巴结大小不成正相关系，而与病理组织类型有关；隆突下是淋巴结转移的好发部位，淋巴结转移可出现“跳跃式”纵隔转移；腺癌转移活跃，表现“小病灶大转移”。总结159例有淋巴结转移的肺癌手术5年生存率24.5%，居国内领先水平。1997年获军队科技进步二等奖。
(收稿日期：2000-03-22), 百拇医药