在整体护理中搞好健康教育
作者：李洪媚 李光
单位：300211 天津医科大学第二医院护理部
关键词：
中华医院管理杂志991113 为实现2000年人人享有健康保健的目标，深入开展健康教育势在必行。护士在医院和社区健康教育中承担着不可推卸的责任。在医院内病人及其家属是健康教育的主要对象，护理工作是健康教育的重要阵地。近2年来，我院加强护理管理，在执行整体护理过程中从四个方面抓了健康教育的开展。
一、提高认识，转变观念
功能制护理到整体护理是护理形式和护理分工方式的一大进步，过去由于以疾病为中心护理模式的影响，护理工作中虽然也对病人做些健康教育，但是是零散的，缺乏自觉性和科学性。随着医学模式的改变，健康内涵的升华，护理模式也相应地由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理，健康教育成为护理的重要组成部分，可以说没有健康教育就不成为整体护理。但是要贯彻执行好，必须提高认识，转变观念，明确在护理中开展健康教育的意义、目的及任务。为此，我院护理部举办和组织参加了关于整体护理和健康教育的培训班、研讨会等，从护理部主任、科护士长、护士长到护士逐层进行培训，培训人数达1 291人次，培训覆盖面达100%。通过学习、研讨和经验交流，增强了护理人员在整体护理中开展健康教育的自觉性，明确了自身在健康教育中应发挥的作用和承担的责任。
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二、适应健康教育的需要，拓展知识面
切实执行整体护理，开展健康教育，护理人员必须具有丰富的医学知识和人文科学知识。我院采取的重要措施之一是组织编写健康宣教材料、进行学习交流。全院护士积极参与编写本科常见病单病种的健康宣教材料，内容包括病因、症状、治疗、药物、术前准备、术后护理、康复过程及配合、以及出院指导等。全院共编写了165个覆盖各科常见病的宣教材料，分科装订成册，作为健康教育的教材。由于在编写过程中翻阅大量资料，因此对护士本身是一个学习提高的过程。但一般一名护士仅参加编写1个病种的宣教材料，掌握的知识不够全面，因此护理部要求各科护理组安排时间，对宣教材料集体学习。如泌尿科每次利用晨会后15分钟宣读1份材料，使全员逐步掌握了与健康教育相关的比较全面的医学知识。我院每月进行全院性护理部主任主持的护理业务及工作查房，以促进全院的学习交流。为了支持和鼓励护士的学习，除医院图书馆配备较为齐全的护理书籍和期刊外，还给每科订阅健康报和现代护理报，为促进整体护理和健康教育创造良好的学习氛围。
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三、掌握健康教育规律，采用多种教育方法和形式
健康教育是一门综合性应用科学，仅具有医学知识未必能做好健康教育工作，还必须掌握健康教育的技能。我院护理部强调遵循健康教育的自身规律，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，运用科学方法、手段和形式，以达到预期的目标。要求各科在实践中总结经验，有所创造，有所进步，并通过举行有关整体护理和健康教育的研讨会，进行健康教育经验交流。
1.以护理程序为基础，进行系统化的健康教育：以我院外科系统为例，根据病人整个住院过程，制定周密的健康教育计划，将健康教育计划分为五个阶段：第一阶段为入院教育，包括入院介绍及采集病历；第二阶段为术前检查教育，讲解与疾病有关的医学知识、各项检查的必要性及配合；第三阶段为术前准备教育，介绍术前准备的各种方法和有关注意事项，术后近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及其配合方法；第四阶段为术后教育，包括术后康复过程的指导；第五阶段为出院教育，包括自我护理与自我保健指导、远期并发症的防治及随访等。这五个阶段体现出健康教育是一个具体的、连续的、动态的、系统的过程，而每一个阶段又有所侧重。
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2.专人负责与共同参与相结合：健康教育由专职责任护士全面负责并承担系统的教育任务，其它护士在护理的各个岗位上有意识的从不同角度参与健康教育，会使健康教育更为全面、更便于具体指导。
3.集体教育和个体化教育相结合：对住院病人共性问题采用集体教育，如利用工休座谈会等进行宣教；对同病种、同治疗方案的病人，采取相对集中进行教育；根据病人不同的职业、文化、所处环境、心理等个体差异，有针对性的实行个体化教育。同时在教育过程中根据病人的承受能力注意保护性医疗。
4.教育形式灵活多样，多种形式相结合：运用语言、文字、形象化和电化教育等形式进行健康教育，如工休座谈会、个别交谈、查房、宣教材料、板报、实物示范、母婴同室的电视宣教等。这中间必须强调健康教育应以病人能接受、喜闻乐见的形式进行，绝不能给病人形成负担和压力。
四、注重实效，定期检查与评估
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对整体护理的执行和健康教育的开展，我院护理部给予认真检查和评估，在此基础上总结和交流经验，并对反馈意见进行分析，不断改进和完善整体护理和健康教育。我院对各科护理工作每月组织互查一次，即将全院护士长分成苦干个检查组，分别深入科室检查各项护理工作，护理部每月不定期抽查，其中健康教育作为重点检查项目之一，作为评价整体护理质量的重要指标。我们定期向病人发放满意度调查表，调查结果表明，病人满意度逐步提高。
经过2年整体护理和健康教育的实践，使我院在普及医学知识、提高全民健康水平的工作中进了一大步，不但提高了社会效益，护士的自身价值也得到体现，而且促进了业务水平的提高。全院学习气氛越来越浓，1998年全院护士个人订阅学术期刊78人份，1999年增至183人份。而且护士能认真总结护理经验。近2年来在杂志上发表论文22篇，各类学术会议宣读论文82篇，这必将促进护理工作和健康教育的发展。
(收稿：1999-01-22), 百拇医药
单位：300211 天津医科大学第二医院护理部
关键词：
中华医院管理杂志991113 为实现2000年人人享有健康保健的目标，深入开展健康教育势在必行。护士在医院和社区健康教育中承担着不可推卸的责任。在医院内病人及其家属是健康教育的主要对象，护理工作是健康教育的重要阵地。近2年来，我院加强护理管理，在执行整体护理过程中从四个方面抓了健康教育的开展。
一、提高认识，转变观念
功能制护理到整体护理是护理形式和护理分工方式的一大进步，过去由于以疾病为中心护理模式的影响，护理工作中虽然也对病人做些健康教育，但是是零散的，缺乏自觉性和科学性。随着医学模式的改变，健康内涵的升华，护理模式也相应地由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的整体护理，健康教育成为护理的重要组成部分，可以说没有健康教育就不成为整体护理。但是要贯彻执行好，必须提高认识，转变观念，明确在护理中开展健康教育的意义、目的及任务。为此，我院护理部举办和组织参加了关于整体护理和健康教育的培训班、研讨会等，从护理部主任、科护士长、护士长到护士逐层进行培训，培训人数达1 291人次，培训覆盖面达100%。通过学习、研讨和经验交流，增强了护理人员在整体护理中开展健康教育的自觉性，明确了自身在健康教育中应发挥的作用和承担的责任。
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二、适应健康教育的需要，拓展知识面
切实执行整体护理，开展健康教育，护理人员必须具有丰富的医学知识和人文科学知识。我院采取的重要措施之一是组织编写健康宣教材料、进行学习交流。全院护士积极参与编写本科常见病单病种的健康宣教材料，内容包括病因、症状、治疗、药物、术前准备、术后护理、康复过程及配合、以及出院指导等。全院共编写了165个覆盖各科常见病的宣教材料，分科装订成册，作为健康教育的教材。由于在编写过程中翻阅大量资料，因此对护士本身是一个学习提高的过程。但一般一名护士仅参加编写1个病种的宣教材料，掌握的知识不够全面，因此护理部要求各科护理组安排时间，对宣教材料集体学习。如泌尿科每次利用晨会后15分钟宣读1份材料，使全员逐步掌握了与健康教育相关的比较全面的医学知识。我院每月进行全院性护理部主任主持的护理业务及工作查房，以促进全院的学习交流。为了支持和鼓励护士的学习，除医院图书馆配备较为齐全的护理书籍和期刊外，还给每科订阅健康报和现代护理报，为促进整体护理和健康教育创造良好的学习氛围。
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三、掌握健康教育规律，采用多种教育方法和形式
健康教育是一门综合性应用科学，仅具有医学知识未必能做好健康教育工作，还必须掌握健康教育的技能。我院护理部强调遵循健康教育的自身规律，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，运用科学方法、手段和形式，以达到预期的目标。要求各科在实践中总结经验，有所创造，有所进步，并通过举行有关整体护理和健康教育的研讨会，进行健康教育经验交流。
1.以护理程序为基础，进行系统化的健康教育：以我院外科系统为例，根据病人整个住院过程，制定周密的健康教育计划，将健康教育计划分为五个阶段：第一阶段为入院教育，包括入院介绍及采集病历；第二阶段为术前检查教育，讲解与疾病有关的医学知识、各项检查的必要性及配合；第三阶段为术前准备教育，介绍术前准备的各种方法和有关注意事项，术后近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及其配合方法；第四阶段为术后教育，包括术后康复过程的指导；第五阶段为出院教育，包括自我护理与自我保健指导、远期并发症的防治及随访等。这五个阶段体现出健康教育是一个具体的、连续的、动态的、系统的过程，而每一个阶段又有所侧重。
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2.专人负责与共同参与相结合：健康教育由专职责任护士全面负责并承担系统的教育任务，其它护士在护理的各个岗位上有意识的从不同角度参与健康教育，会使健康教育更为全面、更便于具体指导。
3.集体教育和个体化教育相结合：对住院病人共性问题采用集体教育，如利用工休座谈会等进行宣教；对同病种、同治疗方案的病人，采取相对集中进行教育；根据病人不同的职业、文化、所处环境、心理等个体差异，有针对性的实行个体化教育。同时在教育过程中根据病人的承受能力注意保护性医疗。
4.教育形式灵活多样，多种形式相结合：运用语言、文字、形象化和电化教育等形式进行健康教育，如工休座谈会、个别交谈、查房、宣教材料、板报、实物示范、母婴同室的电视宣教等。这中间必须强调健康教育应以病人能接受、喜闻乐见的形式进行，绝不能给病人形成负担和压力。
四、注重实效，定期检查与评估
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对整体护理的执行和健康教育的开展，我院护理部给予认真检查和评估，在此基础上总结和交流经验，并对反馈意见进行分析，不断改进和完善整体护理和健康教育。我院对各科护理工作每月组织互查一次，即将全院护士长分成苦干个检查组，分别深入科室检查各项护理工作，护理部每月不定期抽查，其中健康教育作为重点检查项目之一，作为评价整体护理质量的重要指标。我们定期向病人发放满意度调查表，调查结果表明，病人满意度逐步提高。
经过2年整体护理和健康教育的实践，使我院在普及医学知识、提高全民健康水平的工作中进了一大步，不但提高了社会效益，护士的自身价值也得到体现，而且促进了业务水平的提高。全院学习气氛越来越浓，1998年全院护士个人订阅学术期刊78人份，1999年增至183人份。而且护士能认真总结护理经验。近2年来在杂志上发表论文22篇，各类学术会议宣读论文82篇，这必将促进护理工作和健康教育的发展。
(收稿：1999-01-22), 百拇医药