自愿戒毒管理的自身建设
作者：王锁柱 郭庆玲 杨征 江孝香
单位：100039 北京，军事医学科学院附属三0七医院
关键词：
中华医院管理杂志991222 因我国吸毒问题不断恶化，禁毒、戒毒已成为社会各界共同关注的严肃课题。我院于1994年成立了药物依赖治疗科，4年多来共收治戒毒病人2 500多例。在自愿戒毒管理上，我们进行了不断的探索，取得了较好的效果。
一、严把收容关是戒毒管理的首要环节
把好门诊收容关，对病人入院后的治疗和管理至关重要。对此，我们在门诊专门安排1名高级职称、医疗经验丰富、政策水平高、责任心强的医生负责，并在以下几个方面严格把关：
1.严格体检：包括血、尿常规检查，肝肾功能、乙肝5项、丙肝检查，心电图、胸片检查，梅毒及艾滋病血清筛查，尿毒检等。对检查结果进行认真分析处理，防止传染病和其它有严重并发症病人进入病房。
, http://www.100md.com
2.认真登记：为防止病人隐瞒真实姓名和身份，要求自带身份证、户口本、介绍信或其它能够代表身份的证件，进行认真核实、登记，以备在特殊情况下及时联系。
3.细致检查：由专门人员对吸毒病人进行全面检查，以防止夹带毒品进入病区，对其携带的通讯器材进行统一保管，隔断他们与外界的联系，以防止借机寻买毒品。
4.签定自愿戒毒保证书：签定保证书后，达成住院协议，同时进行入院前教育，宣讲处罚措施，进行院规、院纪及戒毒知识宣传，为治疗做准备。
二、封闭式的管理是戒毒管理的必要条件
为了防止外界干扰和毒品渗入，创造一个安定的治疗环境，必须对病区采取封闭式的管理。
1.创造舒适的环境：对门窗进行加固，安装通风、取暖、降温等设备。
, 百拇医药
2.约束活动范围：戒毒病人住院期间实行“五严”，即严禁外出、严禁互串病房、严禁私自打电话、严禁进入工作区、严格控制探视。
3.完善服务设施：专门设立接待室、更衣室、探视室、活动室、浴室。病区内配备有彩电、卡拉OK和录像机、报刊、棋类等娱乐设施。成立生活服务小组，保障病人日常生活需要，为其安心治疗创造条件。
三、严格规章制度是戒毒管理的重要保证
1.健全制度：如卫生管理制度、毒检室工作制度、戒毒药品管理制度、医护人员考评制度等，用制度规范各类人员的行为，保证工作高质量、高标准。
2.从严管理：脱毒治疗是个痛苦的过程，加之患者多有人格障碍，时常出现情绪急躁、激惹现象，个别素质差的还故意闹事，互相斗殴，破坏病房设施，甚至打骂工作人员。对此，我们严格按照住院守则和保证书规定严肃处理，使之服从管理，安心治疗。
, http://www.100md.com
3.突出重点：防止毒品渗入是戒毒科管理的重点难点，更是戒毒成败的关键。如控制不住，就会引发一系列问题和后果，不但使治疗前功尽弃，而且对戒毒科声誉造成极坏的影响。对此，我们以危及病人性命攸关、科室生死存亡的高度来认识，列为管理工作的重中之重，实行严格的责任制，查出一个处理一个，决不手软，坚决销毁，消除了病人侥幸心理，有效地解决了毒品渗入问题。
四、戒毒药品管理是戒毒管理的重要环节
建科4年多来，我们始终严格执行《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的有关规定。
1.毒麻药品的管理严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜专锁、专用账单、专用处方、专册登记。
2.处方权仅限于主治医师以上人员，毒麻药品仅限于住院使用，严禁门诊开药。
3.加强对病人服药后的监督，坚持做到送药到手、服药到口，防止积存药品。
, 百拇医药
4.实行科主任、护士长两级负责制，严格做到护士班班清点，护士长天天查对，科主任月月清查，发现问题及时纠正。
5.毒麻药品限量存放，科内最多存放1周用药，坚持做到使用过的空瓶按时收回、清点销毁。
五、过硬的技术是戒毒管理的关键环节
1.注重人员培训，强化素质培养。经过几年的努力，现已形成了以军人干部为主体、高学历人才为骨干、先进检测仪器为支撑条件、以中西医结合为主的综合治疗手段。目前，在医生中有博士、硕士生各1名；高级职称医生5名，中级职称2名，初级职称3名；护士中有副主任护师1名，主管护师2名。科主任曾受过医学心理学、精神病学和临床药理学的培训，从事精神卫生临床工作，精神药理研究，阿片类滥用防治研究多年，在医疗管理和治疗上具有丰富的经验。
2.重视发挥科研优势，采用高科技手段，提高医疗水平。医院先后投资100多万元引进美国广谱快速药物检测仪，可对760种毒物药物进行自动检测。并成立了现代化的毒物药物检测室。作为军事医学科学院附属医院的戒毒科，4年多来，我们利用特有的科研、人才、技术优势和联络、会诊、检查的便利条件，多次成功抢救了门诊吸毒过量的重危病人。对患有各型肝炎和艾滋病病毒的吸毒病人，进行及时诊断和处置。在此基础上我们发挥自身优势和特点，在治疗中实施了梯度戒毒方案，并研制戒毒中药，缓解稽延症状。应用阿片受体拮抗剂纳曲酮预防复吸，对1995年出院的86例戒毒后患者跟踪随访3～4年，有30%保持至今未复吸，取得满意效果，自愿戒毒治疗、随访水平处于国内先进地位。
, 百拇医药
六、良好的医德医风是戒毒管理的根本环节
1.加强思想政治教育：除日常的政治活动和医德医风教育外，全体人员每年要脱产参加医院组织的政治理论学习和市卫生、公安部门组织的学习、培训、讲座，以保证政治上的坚定性和思想道德的纯洁性。
2.进行艰苦奋斗、遵纪守法教育：抵制拜金主义、享乐主义，激发艰苦奋斗、献身国家禁毒、戒毒事业精神，提高拒腐防变能力，增强遵纪守法意识。
3.加强廉洁行医教育：严格贯彻执行部队加强廉政建设的有关规定，使工作人员树立一切为了病人健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私；养成对技术精益求精、对病人极端负责的优良作风，反对不负责任、忽视质量的粗疏行为。科领导和工作人员在坚持原则的前提下，以正确的态度对待病人，不轻视、不蔑视，适时找病人谈心，做思想工作，尊重他们的人格，帮助他们树立信心。
4.重视自身形象的塑造：以端庄的仪表、整齐的着装、文明的举止，树立形象，影响病人。
, 百拇医药
七、综合治理手段是戒毒管理的有效措施
1.建立一支过硬的保安队伍：我们运用部队管理经验，制定了一套包括选拔条件、日常管理、工作标准、奖惩措施及紧急情况的处置等具有可操作性的管理制度，保证了保安人员素质和工作质量。
2.发挥部队应急分队作用：在医院支持下，专门制定了《戒毒科应急分队动用预案》，遇有紧急情况做到召之即来，发挥了强有力的支持作用。
3.密切与公安、缉毒部门的联系：戒毒的管理离不开所在地区公安、缉毒部门的支持和配合。在日常管理工作中，我们主动听取他们的意见和建议，接受他们的检查和监督，尤其在处理吸毒人员涉及的犯罪案件过程中，发挥了互相协助、互相配合的作用。
(收稿：1999-04-09), 百拇医药
单位：100039 北京，军事医学科学院附属三0七医院
关键词：
中华医院管理杂志991222 因我国吸毒问题不断恶化，禁毒、戒毒已成为社会各界共同关注的严肃课题。我院于1994年成立了药物依赖治疗科，4年多来共收治戒毒病人2 500多例。在自愿戒毒管理上，我们进行了不断的探索，取得了较好的效果。
一、严把收容关是戒毒管理的首要环节
把好门诊收容关，对病人入院后的治疗和管理至关重要。对此，我们在门诊专门安排1名高级职称、医疗经验丰富、政策水平高、责任心强的医生负责，并在以下几个方面严格把关：
1.严格体检：包括血、尿常规检查，肝肾功能、乙肝5项、丙肝检查，心电图、胸片检查，梅毒及艾滋病血清筛查，尿毒检等。对检查结果进行认真分析处理，防止传染病和其它有严重并发症病人进入病房。
, http://www.100md.com
2.认真登记：为防止病人隐瞒真实姓名和身份，要求自带身份证、户口本、介绍信或其它能够代表身份的证件，进行认真核实、登记，以备在特殊情况下及时联系。
3.细致检查：由专门人员对吸毒病人进行全面检查，以防止夹带毒品进入病区，对其携带的通讯器材进行统一保管，隔断他们与外界的联系，以防止借机寻买毒品。
4.签定自愿戒毒保证书：签定保证书后，达成住院协议，同时进行入院前教育，宣讲处罚措施，进行院规、院纪及戒毒知识宣传，为治疗做准备。
二、封闭式的管理是戒毒管理的必要条件
为了防止外界干扰和毒品渗入，创造一个安定的治疗环境，必须对病区采取封闭式的管理。
1.创造舒适的环境：对门窗进行加固，安装通风、取暖、降温等设备。
, 百拇医药
2.约束活动范围：戒毒病人住院期间实行“五严”，即严禁外出、严禁互串病房、严禁私自打电话、严禁进入工作区、严格控制探视。
3.完善服务设施：专门设立接待室、更衣室、探视室、活动室、浴室。病区内配备有彩电、卡拉OK和录像机、报刊、棋类等娱乐设施。成立生活服务小组，保障病人日常生活需要，为其安心治疗创造条件。
三、严格规章制度是戒毒管理的重要保证
1.健全制度：如卫生管理制度、毒检室工作制度、戒毒药品管理制度、医护人员考评制度等，用制度规范各类人员的行为，保证工作高质量、高标准。
2.从严管理：脱毒治疗是个痛苦的过程，加之患者多有人格障碍，时常出现情绪急躁、激惹现象，个别素质差的还故意闹事，互相斗殴，破坏病房设施，甚至打骂工作人员。对此，我们严格按照住院守则和保证书规定严肃处理，使之服从管理，安心治疗。
, http://www.100md.com
3.突出重点：防止毒品渗入是戒毒科管理的重点难点，更是戒毒成败的关键。如控制不住，就会引发一系列问题和后果，不但使治疗前功尽弃，而且对戒毒科声誉造成极坏的影响。对此，我们以危及病人性命攸关、科室生死存亡的高度来认识，列为管理工作的重中之重，实行严格的责任制，查出一个处理一个，决不手软，坚决销毁，消除了病人侥幸心理，有效地解决了毒品渗入问题。
四、戒毒药品管理是戒毒管理的重要环节
建科4年多来，我们始终严格执行《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的有关规定。
1.毒麻药品的管理严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜专锁、专用账单、专用处方、专册登记。
2.处方权仅限于主治医师以上人员，毒麻药品仅限于住院使用，严禁门诊开药。
3.加强对病人服药后的监督，坚持做到送药到手、服药到口，防止积存药品。
, 百拇医药
4.实行科主任、护士长两级负责制，严格做到护士班班清点，护士长天天查对，科主任月月清查，发现问题及时纠正。
5.毒麻药品限量存放，科内最多存放1周用药，坚持做到使用过的空瓶按时收回、清点销毁。
五、过硬的技术是戒毒管理的关键环节
1.注重人员培训，强化素质培养。经过几年的努力，现已形成了以军人干部为主体、高学历人才为骨干、先进检测仪器为支撑条件、以中西医结合为主的综合治疗手段。目前，在医生中有博士、硕士生各1名；高级职称医生5名，中级职称2名，初级职称3名；护士中有副主任护师1名，主管护师2名。科主任曾受过医学心理学、精神病学和临床药理学的培训，从事精神卫生临床工作，精神药理研究，阿片类滥用防治研究多年，在医疗管理和治疗上具有丰富的经验。
2.重视发挥科研优势，采用高科技手段，提高医疗水平。医院先后投资100多万元引进美国广谱快速药物检测仪，可对760种毒物药物进行自动检测。并成立了现代化的毒物药物检测室。作为军事医学科学院附属医院的戒毒科，4年多来，我们利用特有的科研、人才、技术优势和联络、会诊、检查的便利条件，多次成功抢救了门诊吸毒过量的重危病人。对患有各型肝炎和艾滋病病毒的吸毒病人，进行及时诊断和处置。在此基础上我们发挥自身优势和特点，在治疗中实施了梯度戒毒方案，并研制戒毒中药，缓解稽延症状。应用阿片受体拮抗剂纳曲酮预防复吸，对1995年出院的86例戒毒后患者跟踪随访3～4年，有30%保持至今未复吸，取得满意效果，自愿戒毒治疗、随访水平处于国内先进地位。
, 百拇医药
六、良好的医德医风是戒毒管理的根本环节
1.加强思想政治教育：除日常的政治活动和医德医风教育外，全体人员每年要脱产参加医院组织的政治理论学习和市卫生、公安部门组织的学习、培训、讲座，以保证政治上的坚定性和思想道德的纯洁性。
2.进行艰苦奋斗、遵纪守法教育：抵制拜金主义、享乐主义，激发艰苦奋斗、献身国家禁毒、戒毒事业精神，提高拒腐防变能力，增强遵纪守法意识。
3.加强廉洁行医教育：严格贯彻执行部队加强廉政建设的有关规定，使工作人员树立一切为了病人健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私；养成对技术精益求精、对病人极端负责的优良作风，反对不负责任、忽视质量的粗疏行为。科领导和工作人员在坚持原则的前提下，以正确的态度对待病人，不轻视、不蔑视，适时找病人谈心，做思想工作，尊重他们的人格，帮助他们树立信心。
4.重视自身形象的塑造：以端庄的仪表、整齐的着装、文明的举止，树立形象，影响病人。
, 百拇医药
七、综合治理手段是戒毒管理的有效措施
1.建立一支过硬的保安队伍：我们运用部队管理经验，制定了一套包括选拔条件、日常管理、工作标准、奖惩措施及紧急情况的处置等具有可操作性的管理制度，保证了保安人员素质和工作质量。
2.发挥部队应急分队作用：在医院支持下，专门制定了《戒毒科应急分队动用预案》，遇有紧急情况做到召之即来，发挥了强有力的支持作用。
3.密切与公安、缉毒部门的联系：戒毒的管理离不开所在地区公安、缉毒部门的支持和配合。在日常管理工作中，我们主动听取他们的意见和建议，接受他们的检查和监督，尤其在处理吸毒人员涉及的犯罪案件过程中，发挥了互相协助、互相配合的作用。
(收稿：1999-04-09), 百拇医药